ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.

MSN

DENGAN HIPERTENSI

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal
Oleh
Metode

: Rabu, 7 Mei 2013

: Rio
: Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik

A. DATA KELUARGA
1.

2.

Identitas Keluarga
a.
Nama KK
b.
Jenis Kelamin
c.
Umur
d.
Pendidikan
e.
Agama
f.
Pekerjaan

: Ny.MSN
: Perempuan
: 56 tahun
: SMEP
: Islam
:-

g.

: RT 04 RW 14

Alamat

Dusun Gamping Tengah

Ambarketawang, Gamping, Sleman
h.
Suku/kebangsaan
: Jawa/Indonesia
i.
Jumlah anggota keluarga : 6 orang
Susunan anggota keluarga
No

1
2
3
4
5

Nama

Sdr.J
Sdr.D
Sdr.SB
Sdr.H
Sdr.SR

umur

32
29
27
24
18

th
th
th
th
th

Sex

Hub dg
KK

Pendd

Pekerjaan

Ket

Lk
Lk
Lk
Lk
Lk

Anak
Anak
Anak
Anak
Anak

SMA
SMA
S1
S1
SMA

Swasta
Swasta
-

Sehat
Sehat
Sehat
Sehat
Sehat

3.

Tipe keluarga
Jenis keluarga ini adalah Single parent family yang terdiri dari Ibu dan anak-anak

5.

Suku Bangsa dan Agama

Keluarga Ny. MSN semuanya suku jawa asli dan masih memegang adat kebiasaan
jawa yang ditampakkan dengan hubungan keluarga yang masih kuat. Semua anggota
keluarga beragama Islam.

6.

Status Sosial Ekonomi Keluarga

Penghasilan keluarga Ny.MSN sebesar Rp.1000.000,00 Rp.1.200.000.000,00 . Penghasilan tersebut

cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga . Penghasilan terebut diperoleh dari 2 orang anaknya
yang sudah bekerja dan dari hasil menyewekan toko.
7. Aktivitas Rekreasi
Keluarga tidak mempunyai jadwal rekreasi yang teratur, karena anaknya sudah dewasa dan
melakukan rekreasi sendiri-sendiri keluarga memanfaatkan waktu luang untuk menonton televisi.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1.

2.
3.

Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Keluarga Ny.MSN saat ini termasuk dalam taraf perkembangan keluarga dengan anak
remaja/pemuda.
Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Secara umum tidak ada masalah dalam tahap perkembangan keluarga saat ini.
Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny.MSN
Keluarga mengatakan bahwa Ny.MSN menderita tekanan darah tinggi sejak berumur
40 tahun. Mulamula Ny.MSN mengeluh badannya lemes dan kepala pusing setelah
diperiksakan ke mantri ternyata tekanan darah os TD 180/100 mmHg. Ny.MSN pernah
dirawat di Rumah Sakit pada umur 42 tahun dengan keluhan pusing leher terasa kaku
dan tangan kaku TD 220/110mmHg.Pada saat pengkajian TD 190/110 mmHg, Nadi

84x/menit,RR 18x/menit, BB 56 Kg T 160 Cm Kleuhan pusing tidak ada,penglihatan

baik, tangan dan kaki kadang kesemutan. Ny.MSN jarang memeriksakan diri ke
dokter bila tidak ada keluhan dan os akan berobat bila kepalanya pusing dan tidak
mempan dengan obat penghilan rasa nyeri.
Sdr. J,Sdr D,Sdr SB,Sdr H dan Sdr SR
Ny.MSN mengatakan bahwa anaknya sehat sehat saja tidak pernah menderita suatu
penyakit yang parah.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
a.
Riwayat penyakit dahulu
Ny. MSN sudah menderita hipertensi sejak berumur 40 tahun namun dianggap
sebagai hal yang biasa karena tidak menimbulkan keluhan yang mengganggu
aktivitas.
b. Penyakit keturunan
Menurut keluarga Ny.MSN kemungkinan ayah beliau hipertensi karena meninggala
dengan penyakit stroke.
c. Penyakit kronis/menular
Ny.MSN mengatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yangmenderita penyakit
menular.
b. Kecacatan anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami cacat fisik, .
e. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Keluarga mengatakan bila anggota keluarga sakit diperiksakan ke dokter.
5.Riwayat Kesehatan Mental, Psikologis, Spiritual.
Keluarga Ny.MSN merasa aman tinggal di rumah saat ini, karena serba dekat
dengan semua fasilitas yang ada, lingkungan yang mendukung dan tetangga
baik..
Riwayat spiritual anggota keluarga
Semua anggota keluarga taat beribadah, kegiatan keagamaan di kampung selalu
diikuti rutin oleh Ny.MSN.
Gangguan mental dan psikologis anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang merasa tertekan atau mengalami gangguan
mental, komunikasi antar anggota keluarga harmonis .
6. Persepsi dan Tanggapan Keluarga terhadap Layanan Kesehatan.
Tanggapan Keluarga Terhadap Layanan Kesehatan bahwasanya kesehatan itu penting
terbukti bila anaknya sakit,Ny.MSN menganjurkan untuk segera berobat.
7. Pola Pengambilan Keputusan
Setiap ada masalah selalu dimusyawarahkan untuk mengambil keputusan, biasanya
ibu yang dominan dalam mengambil keputusan.
8.

Kebiasaan Anggota keluarga sehari-hari.

a.
Makan
Keluarga Ny.MSN terbiasa makan 3 kali sehari dengan komposisi nasi, lauk pauk,
sayuran, kadang makan buah. Namun keluarga jarang makan bersama-sama
karena waktu makan menyesuaikan dengan aktifitas masing-masing. Ny.MSN
makan sebagaimana biasa tanpa memikirkan kandungan garam dalam makanan.
b.
Minum

c.

d.

e.

f.

Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air putih yang sudah
dimasak rata-rata 6 8 gelas per hari.
Cara mengolah makanan
Ny.MSN memasak sendiri makanannya, cara memasak sayuran biasanya dipotong
baru dicuci. Air minum dari sumur dan selalu dimasak lebih dahulu.
Cara penyajian
Makanan yang sudah masak disimpan pada tempatnya dan yang akan makan akan
mengambil sendirii.
Pola aktivitas dan Istirahat
Kebiasaaan istirahat masing-masing anggota keluarga Ny.MSN berbeda beda .
Ny.MSN memliki kebiasaan tidur siang begitu pula dengan beberapa anaknya.
Kebiasaan tidur siang 1-2 jam, malam hari 6-8 jam. Tidak ada anggota keluarga
mengeluh mengalami gangguan dalam hal tidur.
Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
Tidak ada kebiasaan keluarga Ny.MSN yang merugikan kesehatan.

C. Struktur Keluarga
1.

2.

3.

Pola Komunikasi Keluarga

Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, bila ada permasalahan
dimusyawarahkan.
Struktur Kekuatan Keluarga
Kerukunan dan komunikasi terbuka khas suku jawa merupakan kekuatan pada
keluarga Ny.MSN, mereka menerima keadaan masing-masing dan bertekad menjaga
kerukunan keluarga.
Struktur Peran
Setiap anggota berperan sesuai posisinya. Ny.MSN berperan sebagai kepala keluarga
dan anak-anak sebagai anggota keluarga patuh terhadap ibunya.

D. Fungsi Keluarga
Secara umum keluarga Ny. MSN sudah memenuhi fungsi keluarga baik fungsi afektif dan
sosialisasi dan fungsi perawatan kesehatan.

E. Stres dan Koping Keluarga

Ny.MSN mengatakan tidak merasa adanya stress dalam keluarga meskipun dia
merangkap sebagai kepala kelurga. Ny.MSN sudah terbiasa karena sudah lama ditinggal
suami.

F. Faktor Lingkungan dan Masyarakat

1.

Rumah
Keluarga menempati rumah sendiri, permanen, dinding tembok, lantai rumah
diplester, ventilasi dan pencahayaan cukup baik,penerangan dengan listrik.

Denah Rumah Keluarga Ny.MSN

2.

Sam
pah

3.

4.
5.
6.

7.
8.

Sampah rumah tangga dibuang disamping rumah bila penuh dibakar.

Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur gali yang terletak dibelakang rumah, kualitas air baik,
tidak berbau dan tidak berasa.
Jamban Keluarga
Keluarga mempunyai jamban sendiri , bentuk leher angsa kondisi baik.
Pembuangan Air Limbah
Keluarga Ny.MSN mempunyai saluran pembuangan air limbah dalam kondisi baik.
Halaman rumah
Pada saat kunjungan halaman rumah bersih, halaman rumah ditumbuhi pohon jambu
dll.
Lingkungan rumah
Lingkungan disekitar rumah tampak bersih dan terpelihara.
Fasilitas
Fasilitas perdagangan seperti pasar yang berjarak 50 meter dari rumah, fasilitas
kesehatan yaitu Puskesmas berjarak 1 Km, dokter praktek 500m, rumah sakit
5-6
Km, fasilitas peribadatan seperti masjid 100 meter dari rumah.

II. ANALISA DATA

Data
Data Subyektif
1. Ny.MSN sudah
menderita tekanan
darah tinggi sejak
berumur 40 tahun
2. Ny.MSN sudah
terbiasa dengan
keadaannya(hiperte
nsi)
3. Untuk
menanggulangi TD
nya Ny.MSN
mengurangi
pemakaian garam
pada makanannya.
4. Ny.MSN pergi ke
dokter bila sakitnya
parah
5. Ny.MSN mengeluh
kakinya kadang
kesemutan

Masalah
Keperawatan
Resiko
terjadinya
komplikasi
hipertensi

Kemungkinan
Penyebab
Ketidakmampuan
keluarga
merawat
anggotanya yang
sakit karena
kurangnya
pengetahuan
keluarga

Typologi
Masalah
Resiko

Data Obyektif
1. KU baik temp:
36,3oC,Nadi 84x
/mnt,
TD
190/90mmHg,RR :
20 x/mnt
2.
Penglihatan
baik,pendengaran
baik,sensasi rasa
normal,reflek
normal

Data Subyektif
1.

Ny.MSN mengatakan
bahwa anak-anaknya
sehat dan tidak
pernah menderita
penyakit parah

Potensial
peningkatan
status
kesehatan
anggota
keluarga
Ny.MSN

Keadaan
sejahtera

Ny.MSN
mengatakan bahwa
anak-anaknya
semua ruku-rukun.
3. Bila anaknya sakit
Ny.MSN
memeriksakan
anaknya ke dokter
Data Obyektif
Pemeriksaan fisik
anggota keluarga
tidak diketemukan
adanya kelanan

III. PERENCANAAN
a.

No

Diagnose Keperawatan
1. Resiko terjadinya
komplikasi
hipertensi pada Ny.MSN keluarga Ny.MSN
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggotanya yang sakit karena
kurangnya pengetahuan keluarga tentang hipertensi
2. Potensial penaingkatan sststus kesehatan anggota keluarga Ny.MSN.
b. Perencanaan Keperawatan
Tujuan

Tujuan

Kriteria

Standar

Intervensi

Dx

Jangka

Jangka

Panjang

Pendek

(Tupan)

(Tupen)

Setelah
diberi-kan
perawatan
selama 1
bulan
kelu-arga
dapat
merawat
anggota
keluarga
yang
menderita
hipertensi
sehingga
tidak
terjadi
komplikasi

Setelah
dilakukan 5
kali
kunjungan
keluarga
dapat :

Setelah

Setelah
dilakukan 5
kali
kunjungan
keluarga
dapat
Mempertahan
kan dan
meningkatka
n derajat
kesehatannya

diberikan
perawatan
1 bulan
keadaan
kesehatan
anggota
keluarga
Ny.MSN
meningkat

Evaluasi

Evaluasi

Verbal
Psikomotor

Keluarga
mengerti
tentang
- Penyebab
hipertensi
- Tanda dan
gejala
hipertensi
- Faktor
yang
mempengar
uhi
hipertensi
- Komplikasi
- Cara
pencegahan
dan
perawatan
- Keluarga
membawa
Ny.MSN
berobat ke
Puskesmas

1.Jelaskan dan
diskusikan
dengana
keluarga
tentang
penyakit
hipertensi :
- Pengertian
- Tanda dan
gejala hipertensi
- Faktor resiko
hipertensi
- Penyebab
hipertensi
- Komplikasi
- Cara
pencegahan dan
perawatan
hipertensi.
2.Lakukan
pengukuran
Tekanan Darah
3.Motivasi
keluarga untuk
membawa
Ny.MSN berobat
ke Puskesmas

Verbal
Psikomotor

- Anggota
keluarga
Ny.MSN
tidak pernah
mengeluhka
n
kesehatanny
a

1.Jelaskan pada
keluarga untuk
tetap
mempertahanka
n kesehatan
2.Jelaskan pada
Keluarga tentang
pola hidup sehat
- Makan teratur
- Istirahat cukup
- Olahraga
- Menghindari
stres

1. Memahami
tentang
hipertensi

2.Dapat
merawat
anggota
keluarga
hipertensi
3.Tekanan
Darah
Ny.MSN
terkontrol.

2.Motivasi
anggota klg
Ny.MSN untuk
memeriksakan
kesehatan
secara teratur.
IV. PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
No.
Dx

Waktu

Jumat,9-052003
Pk. 10.30
11.00 WIB

Rabu,14-052003
Pk.11.0011.30 WIB

Tindakan
Keperawatan

- Gali
pengetahuan
keluarga
tentang
penyakit
hipertensi
- Diskusi
dengan
keluarga
tentang
tindakan
keluarga
yang sudah
dilakukan

1.Memberikan
penyuluhan
tentang

Evaluasi

- Keluarga mengatakan bahwa

hipertensi adalah penyakit
keturunan yang sulit untuk
disembuhkan, keluarga sudah
berobat ke dokter namun
penyakitnya tidak ada
perbaikan.
- Keluarga sudah merasa bosan
untuk berobat namun tekanan
darahnya naik turun sehingga
memutuskan untuk berobat
bila ada keluhan

hipertensi

- Pengertian
-Tanda dan
gejala
hipertensi
- Faktor resiko
hipertensi

Keluarga nampak tertarik

dengan beberapa masukan
dari mahasiswa
- Keluarga berharap dapat
dijelaskan secara rinci
tentang penyakit hipertensi.
- Kurangnya pengetahuan
penderita tentang
Hipertensi.
Penyuluhan tentang Hipertensi
- Keluarga mengatakan paham
dengan penjelasan yang
disampaikan
- Keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang
Pengertian,Tanda dan gejala
hipertensi,faktor resiko
hipertensi dan penyebab
hipertensi
- Tekanan Darah Ny.MSN
190/110mmHg

- Penyebab
hipertensi
2.Melakukan
pemeriksaan
tekanan
darah

Selasa,20-052003
Pk.11.3012.00 WIB

Pengetahuan keluarga tentang

hipertensi bertambah
Pantau Tekanan darah
penderita
Motivasi Ny.MSN untuk
berobat ke Puskesmas
S

1.Memberi
penyuluahan
tentang pola
hidup sehat :
-Mengatur
Makan
-Mengatur
istirahat
-Olah Raga
teratur
-Menghindari
stres
2.Mengukur TD
Ny.MSN

1.Memberi
penyuluhan
tentang terapi
dan cara
minum obat

1.Memberikan
penyuluhan
tentang
hipertensi

- Komplikasi
- Cara
pencegahan
dan
perawatan
hipertensi
2.Melakukan
pemeriksaan
tekanan darah

Rabu,21-052003
Pk.11.0011.30 WIB.

Kamis,22-052003
Pk.11.3012.00 WIB

- Keluarga mengatakan paham

dengan penjelasan yang
disampaikan
- Keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang komplikasi
dancara pencegahan dan
perawatan hipertensi
- Ny.MsN sudah berobat ke
dokter, Tekanan Darah
Ny.MSN 170/100mmHg
Pengetahuan keluarga tentang
komplikasi dan cara
pencegahan/perawatan
hipertensi bertambah
Pantau Tekanan darah
penderita
- Keluarga mengatakan paham
dengan penjelasan yang
disampaikan
- Keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang mengatur
makan, mengatur istirahat,
berolah Raga teratur dan Cara
Menghindari stres
- TD Ny.MSN 160/100 mmHg
- Pengetahuan keluarga
tentang pola hidup sehat
bertambah
Lanjutkan
intervensi
masalah lain
- Pantau status kesehatan
anggota keluarga Ny.MSN

- Keluarga mengatakan paham

dengan penjelasan yang
disampaikan
- Keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang macam-

anti
hipertensi dan
efek samping
obat
2.Mengukur
TD Ny.MSN

Sabtu,24-052003
Pk.11.3012.00 WIB

Selasa,27-052003
Pk.10.3011.00
WIB

Memberi
penyuluhan
tentang Diit
penderita
hipertensi
2. Mengukur
TD
Ny.MSN

Mengevaluasi
kunjungan
perawatan
keluarga

S
O

:
:

A
P

:
:

1.

macam obat anti hipertensi

dan khasiatnya, cara dan
aturan minum obat dan efek
samping obat.
- TD Ny.MSN 150/100 mmHg
- Pengetahuan keluarga
tentang pola hidup sehat
bertambah
- Pantau setiap hari tekanan
darah Ny.MSN
- Keluarga mengatakan paham
dengan penjelasan yang
disampaikan
- Keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang diit
hipertensi.
- TD Ny.MSN 150/90 mmHg
- Pengetahuan keluarga
tentang diet hipertensi
meningkat
- Pantau setiap hari tekanan
darah Ny.MSN
- Selama dalam perawatan
keluarga Ny.MSN sudah
memeriksakan/mengontrol
tekanan darahnya ke fasilitas
kesehatan sebanyak 3 kali.
Dan mendapat terapi Anti
Hipertensi :
HCT 2x1/2 dan Captopril 2x
25 mg
- Tekanan Darah Ny.MSN
150/90 mmHg.
Tekanan Darah Ny.MSN terkontrol

- Lanjutkan motivasi Ny.MSN

untuk tetap mengontrol TD
secara teratur.
- Koordinasi dengan petugas
PHN
Puskesmas untuk
memantau kesehatan
NY.MSN
- Terminasi