Anda di halaman 1dari 5

TUGAS THT

DISFAGIA

Oleh :
Elizabeth Puji Yanti
G99141016

Pembimbing :
dr. Antonius Christanto, M.Kes, Sp.THT-KL

KEPANITERAAN KLINIK
ILMU PENYAKIT TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN KEPALA LEHER
FKUNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
RSUD PANDANARANG BOYOLALI
2015

TUGAS THT-KL RSAP BOYOLALI (DISFAGIA)

I. IDENTIFIKASI KELUHAN UTAMA DI BIDANG THT-KL


A. TELINGA
1. Nyeri telinga (otalgia)
Pada satu atau kedua telinga? sudah berapa lama? Didahului oleh apa
(trauma, kemasukan benda asing, pilek)? Apakah disertai gejala lain?
Nyeri alih (dari gigi, tonsil, tulang cervical)? Hilang timbul atau terus
menerus?
2. Keluar cairan dari telinga (otorhea)
Sejak kapan? Keluar dari satu atau kedua telinga? Didahului oleh apa
(trauma, kemasukan benda asing, pilek)? Jumlah cairan yang keluar?
Deskripsi cairan (jernih/keruh, cair/kental, warna kuning/kehijauan/
kemerahan; berbau/tidak)? Apakah keluar cairan disertai darah? Apakah
disertai gejala lain (demam, telinga sakit, pusing)?
3. Gangguan pendengaran (tuli/hearing loss)
Pada satu atau kedua telinga? Tiba-tiba atau perlahan? Sudah berapa lama
diderita? Adakah riwayat trauma kepala, telinga tertampar? Terpajan
bising? Pemakaian obat ototoksik? Pernah mengalami infeksi virus
(parotitis, influensa berat, meningitis)?Aapakah sejak bayi sehingga ada
gangguan bicara/komunikasi? Lebih terasa di tempat bising atau tempat
yang lebih tenang?
4. Suara berdenging/berdengung (tinitus)
Sejak kapan? Didahului oleh apa? Suara dirasakan di kepala atau di
telinga? Pada satu sisi atau kedua telinga? Apakah disertai gangguan
pendengaran/pusing berputar? Apakah menderita penyakit lain (DM, HT,
hiperkolesterolemia)?
5. Rasa pusing yang berputar (vertigo)
Apakah disertai mual? Muntah? Rasa penuh di telinga? Telinga
berdenging? Disartria? Adakah gangguan penglihatan? Apakah berkurang
dengan perubahan posisi? Adakah kaku otot leher? Apakah menderita
penyakit lain (DM, HT, kanker, anemia, jantung)?
B. HIDUNG

1. Sekret di hidung dan tenggorok


Pada satu atau kedua rongga hidung? Konsistensi sekret? Bercampur
darah/nanah? Kapan keluar (saat dingin/waktu tertentu)? Berbau/tidak?
Mengalir ke tenggorok? Apakah disertai gejala lain (bersin-bersin, batuk,
pusing, panas, hidung tersumbat)?
2. Bersin yang berulang-ulang
Apakah timbul setelah menghirup sesuatu? Apakah disertai sekret encer?
Adakah rasa gatal di hidung/tenggorokan/mata/telinga? Kapan biasa
kambuh (saat dingin/waktu tertentu)?
3. Perdarahan di hidung (mimisan/epistaksis)
Sejak kapan? Pada satu atau kedua lubang atau bergantian? Sudah berapa
kali? mudah berhenti/tidak? Berapa banyak? Warnanya merah segar atau
kehitaman?

Menetes/memancar?

Adakah

riwayat

trauma

hidung?

Bercampur lendir/tidak? Disertai bau/tidak? Riwayat kelainan darah, HT,


penggunaan obat antikoagulan? Disertai gejala lain/tidak (panas, batuk,
pilek, suara sengau)?
4. Hidung buntu/tersumbat
Sejak kapan? Semakin lama semakin tersumbat/tidak? Terus-menerus atau
hilang timbul? Apakah menetap, semakin lama semakin berat? Pada satu
atau kedua lubang atau bergantian? Riwayat kontak dengan alergen?
Adakah trauma hidung? Pemakaian obat tetes hidung? Perokok/peminum
alkohol? Mulut dan tenggorok terasa kering? Disertai keluhan lain/tidak
(gatal-gatal, bersin-bersin, mimisan)?
5. Gangguan penghidu
Hilang sama sekali atau berkurang penciumannya? Adakah riwayat infeksi
hidung? Sudah sejak kapan? Adakah riwayat trauma kepala?
6. Rinolalia
Sejak kapan? Terjadi saat apa? Pilek /tidak? Disertai gejala lain/tidak? Ada
riwayat trauma kepala/tidak? Ada riwayat operasi hidung/tidak? Ada
riwayat operasi kepala/tidak?
7. Nyeri daerah muka dan kepala
Nyeri semakin berat saat menundukkan kepala? Berlangsung berapa
jam/hari? Sejak kapan?
C. TENGGOROK

1. Nyeri menelan (odinofagia)


Apakah nyerinya sampai ke telinga? Disertai demam, batuk, serak, dan
tenggorokan terasa kering?
2. Sulit menelan (disfagia)
Sudah berapa lama? Untuk jenis makanan cair atau padat? disertai
mual/muntah? Ada penurunan berat badan yang cepat? Riwayat benda
asing masuk tenggorokan?
3. Nyeri tenggorok
Hilang timbul/menetap? Disertai demam, batuk, serak, dan tenggorokan
terasa kering? Apakah pasien merokok dan berapa jumlahnya perhari?
4. Rasa mengganjal/sumbatan di leher (sense of lump in the neck)
Sudah berapa lama? Tempatnya dimana? Nyeri/tidak?
5. Rasa banyak dahak di tenggorok
Dahaknya bisa keluar/tidak? Warna dahak? Bercampur darah/nanah?
Terasa mengalir ke tenggorok?
6. Suara serak (disfoni/hoarness)
Sudah berapa lama? Riwayat radang di hidung dan tenggorok? Apakah
disertai batuk, nyeri, penurunan BB? Apakah ada riwayat trauma?
7. Sesak napas (dyspneu)
Sejak kapan? Benda asing masuk tenggorokan? Adakah riwayat tersedak?
Adakah riwayat sakit paru (asma, pneumonia, PPOK, TB? Rasa
mengganjal di tenggorokan? Nyeri telan? Sulit menelan?
D. KEPALA LEHER
1. Pembesaran kelenjar leher
Lokasi? jumlah? ukuran? konsistensi? bentuk? perlekatan dengan jaringan
sekitar? tanda-tanda radang? nyeri? luka? penurunan BB? riwayat infeksi?
2. Gangguan keseimbangan
Riwayat frekuensi jatuh tanpa sebab? pusing berputar? nistagmus?
gangguan pendengaran? tinitus? mual? muntah?