Anda di halaman 1dari 29

Nisma Afifah Naswar

Puskesmas Air Dingin


Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas
Padang
2014

Skabies ( gudik ) adalah penyakit


kulit menular yang disebabkan oleh
Sarcoptes scabiei varian hominis
( sejenis kutu, tungau ).

Gatal, terutama pada malam hari.


Tonjolan kulit ( lesi ) warna keabuabuan beberapa mm.
Kadang disertai nanah, karena infeksi
bakteri akibat garukan

Lokasi paling sering di sela-sela jari


tangan, telapak tangan,
pergelangan tangan, siku, ketiak,
daerah payudara, sekitar pusar
dan perut bagian bawah, sekitar
kelamin dan pantat.
Sedangkan pada bayi dan anak-anak
dapat mengenai wajah, selasela
jari kaki dan telapak kaki.
Pada pria bisa mengenai ujung
kemaluan bahkan sekujur kemaluan

Kontak langsung, kontak seksual.

Melalui alas tempat tidur, pakaian, dll.

Sulfur 2,5-4% (salep), dioleskan 3-4 hari dan


dapat diulang 1 minggu kemudian.
Benzilbenzoat 25%.
Benzene hexachlorid
Monosulfiran 25%
Permethrin 5%, dll
Antibiotika dapat dipakai jika ada
infeksi sekunder.
Antihistamin jika gatal.

Periksakan ke Puskesmas, dokter, dokter spesialis


kulit atau Rumah sakit setempat bila menjumpai
penyakit ini untuk mendapatkan pengobatan.
Cuci semua baju dan alas tidur (sprei atau
sejenisnya) dengan air panas.
Mandi teratur dengan sabun.
Apabila ada yang sakit Skabies (gudik),
periksakan semua anggota keluarga yang kontak
dengan penderita. Jika ternyata menderita
skabies, obati semuanya secara serempak agar
tidak terjadi penularan ulang.

Identitas Pasien
Nama :An. FR
Kelamin : Laki-laki
Umur : 6 tahun
Pekerjaan / pendidikan : pelajar klas 1
SD

Latar belakang sosial ekonomidemografi


lingkungan keluarga

Status perkawinan : belum menikah


Jumlah Bersaudara : anak pertama
dari 2 bersaudara
Status ekonomi keluarga :
Berasal dari golongan ekonomi yang
sedang dengan penghasilan ayah
pasien per bulan Rp 1.900.000 yang
bekerja sebagai karyawan swasta.

Kondisi Rumah :
Rumah permanen, 1 kamar tidur, 1
kamar mandi
Ventilasi udara dan sirkulasi kurang
cukup.
WC di luar rumah.
Listrik ada, sumber air (mandi,mencuci):
sumur, sumber air minum : (air gallon)
Kondisi lingkungan rumah :
Perkarangan rumah kurang luas
Sampah dibakar
Septik tank berada 4 m dari belakang
rumah

Aspek psikologis di keluarga:


Tidak ada yang penting

Riwayat penyakit sekarang :


Bintik-bintik kemerahan yang terasa gatal di
sela-sela jari tangan kanan dan kiri,
punggung tangan kanan dan kiri,siku kanan
dan kiri, dada, punggung,bokong, punggung
kaki kanan dan kiri, dan sela-sela jari kaki
kanan dan kiri sejak 2 minggu yang lalu.
Awalnya bintik-bintik kemerahan yang gatal
terdapat di sela-sela jari tangan kanan dan
kiri, lalu bintik-bintik kemerahan ini
menyebar ke punggung tangan kanan dan
kiri, bokong, punggung kaki kanan dan kiri,
dan sela-sela jari kaki kanan dan kiri
Gatal terutama dirasakan pada malam hari.
Seprei dan alas bantal diganti (4bulan
sekali) terakhir kali diganti 2 bulan yang lalu

Pasien memakai alat mandi bersama


(handuk) dengan adiknya (+)
Pasien tidur satu tempat tidur dengan
adiknya.
Pasien mandi dua kali sehari.
Pasien mengganti bajunya 2 kali sehari.
Pasien sering bermain lari, lompat tali
bersama teman di sekolah dan di rumah,
kontak dengan tanah (+) .
Tidak ada teman-teman pasien yang
menderita penyakit yang sama seperti
pasien

Riwayat penyakit dahulu :


Pasien tidak memiliki riwayat
keluhan bintik-bintik kemerahan
yang gatal di tubuh sebelumnya.

Riwayat penyakit keluarga :

Ibu pasien mengalami keluhan bintik-bintik


kemerahan yang terasa gatal sejak 1 bulan
yang lalu dan belum mendapat pengobatan.
Adik pasien juga mengalami bintik-bintik
kemerahan yang gatal sejak 3 minggu yang
lalu.
Pasien dan keluarga tidak ada riwayat
bersin-bersin di pagi hari.
Pasien dan keluarga tidak ada riwayat nafas
menciut.
Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi
makanan sebelumnya.
Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi
obat sebelumnya

Pemeriksaan Fisik
STATUS GENERALIS

Keadaan umum : Tidak tampak sakit


Kesadaran : Composmentis
Nadi
: 94 x/menit
Nafas : 20 x/menit
Suhu : 36,8oC
BB : 28 kg
Status gizi : Baik

Pemeriksaan thorak : dalam batas normal

Pemeriksaan abdomen : dalam batas


normal

STATUS DERMATOLOGIKUS
Lokasi : di sela-sela jari tangan kanan
dan kiri, punggung tangan kanan dan
kiri, dada, punggung, siku kanan dan
kiri, bokong bagian bawah, punggung
kaki kanan dan kiri, dan sela-sela jari
kaki kanan dan kiri
Distribusi
: generalisata, bilateral
Bentuk : Tidak khas
Susunan
: Tidak khas
Batas : Tidak tegas
Ukuran : milier (pada punggung tangan,
jari tangan,punggung kaki dan sela-sela
jari kaki), numular (siku kanan dan kiri),
plakat (bokong bagian bawah )
Efloresensi : Papul eritema, plak
eritema, ekskoriasi, skuama kasar

Status Venereologikus
Tidak ditemukan kelainan

Kelainan Selaput
Tidak Ditemukan Kelainan

Kelainan Kuku
Jaringan sekitar kuku tidak ditemukan kelainan

Kelainan Rambut
Tidak ditemukan kelainan

Kelainan Kelenjar Limfe


Tidak ditemukan pembesaran KGB submandibula,
regiocoli, aksila, supraklavikula, infraklavikula,
inguinal lateral dan medial.

Laboratorium:
Pemeriksaan kerokan kulit
diharapkan ditemukan telur, kutu
Diagnosis Kerja :
Skabies

Diagnosis banding
miliaria

Manajemen :

Preventif :
Meminta anggota keluarga ( adik pasien)
yang mengalami bintik-bintik kemerahan
yang gatal di tubuh turut berobat.
Menjaga kebersihan rumah (Pakaian,
handuk, seprei, alas bantal yang
terkontaminasi dicuci dengan air
hangat, dijemur di terik matahari sampai
kering dan diseterika)

Promotif :
Memberikan edukasi kepada pasien
tentang penyakitnya serta upayaupaya pencegahan yang harus
dilakukan terutama pengobatan
terhadap penyakitnya.
Edukasi pasien terutama mengenai
terapi terhadap penyakitnya
(terutama mengenai cara penggunaan
salap dengan cara yang benar)

Kuratif :
Sistemik

CTM tablet 4mg 3 x 1/2 tablet


Topikal

Salap 2-4

Rehabilitatif :
Kontrol kembali ke puskesmas 3 hari
lagi untuk menilai efek pengobatan.

Dinas Kesehatan Kodya Padang


Puskesmas Air Dingin
Padang, 19 februari 2014
No V

R/ CTM tab 4 mg
3 dd tab
_____________________________________________________
R/ Salep 2-4
salf
No I
ue
( dioleskan seluruh tubuh
kecuali wajah 3 hari
berturut-turut)
______________________________________________________

Pro : An.FR
Umur : 6 tahun

TERIMA KASIH