Anda di halaman 1dari 61

KONSEP &

PENERAPAN
METODOLOGI
PENELITIAN ILMU
KEPERAWATAN
Pedoman Skripsi, Tesis dan
Instrumen Penelitian
Keperawatan
Oleh: Nursalam (2003)

Research is not everything in nursing, without


research everything in nursing is nothing
nursalam-MASALAH

RISET
KEPERAWATAN
1. MASALAH
2. METOLOLOGI (DESAIN; POPULASI,
SAMPEL, SAMPLING; VARIABEL-DO; INSTRUMENT; PULTA;
ANALISIS; ETHICAL CLEARANCE)
3. PENULISAN (CONTENT &
STRUKTUR)
nursalam-MASALAH

II. METODE PENELITIAN

SKRIPSI / KTI

1. DESAIN
Mencari kebenaran:

2. POPULASI, SAMPEL &


SAMPLING

(Korespondensi & Koherensi)


I.
T
E

3. VARIABEL & DEFINISI


OPERASIONAL

Metodologi Ilmiah Penelitian

4. PENGUMPULAN DATA
(INSTRUMENT, WAKTU &
TEMPAT, PROSEDUR)

O
R

1. MASALAH (F1-F2)

I/
M
S

2. KERANGKA
KONSEP

L
A
H

3. TUJUAN

5. ANALISIS DATA
JUDUL
III. PENULISAN
nursalam-MASALAH

nursalam-MASALAH

LANGKAH MASALAH (p.42)


TOPIK
Kesenjangan
berdasar pada
konsep Masalah
(K.I)C- F1 & F2

Fakta
MASALAH

F-I-N-E-R
RUMUSAN
MASALAH

TUJUAN
PENELITIAN

Harapan

K-Konsep yg digunakan dalam


Paradigma Penelitian/ Konsep
Paradigma (Konsep I atau II)
sebagai sumber variabel untuk
menjawaRumusan Masalah

Umum & Khusus

MANFAAT
(Teoritis &
Praktis)

nursalam-MASALAH

JUDUL

Health

Promotion & Prevention


Pencegahan Perilaku & lingkungan yg berdampak
mslh kes.
Model Praktek di Klinik &Komunitas
Efektifitas intervensi pasien HIV-AIDS

Peningkatan

Kualitas Pelayanan Kep.


ASKEP pasien terminal/kronis
Evaluasi pendekatan efektif dlm. Pendidikan
Identifikasi potensi profesi keperawatan dlm.
nursalam-MASALAH
YANKES

A: AIDS
T: TBC
M:

MALARIA, DHF, DIARE,


FLU BURUNG,

nursalam-MASALAH

1. TOPIK
KEL. ILMU: ANAK, MAT, DLL
IDE
Keterlambatan KALA I

SELEKSI KASUS: Natal, DM,


PJK, DLL

BRAINSTROMING
Faktor yg menyebabkan Keterlambatan?
KEPUSTAKAAN
Faktor: 5p, yg dominan adalah psyche:
pendampingan suami - belum diteliti

2. MASALAH KEP:
NANDA / GORDON (F-F2)

F-I-N-E-R

VARIABEL
Kecemasan, kekuatan mengejan, usia, paritas,
dukungan kel (yg menunggui), waktu MRS, stress dll
KERANGKA KONSEP

3. RUMUSAN MASALAH (Q-S-S)


Apakah ada Pengaruh pendampingan suami terhadap percepatan pembukaan KALA I
ibu inpartu?

4. TUJUAN (BLOOM
+ Tuj. + (V-V) .
nursalam-MASALAH
Menjelaskan Pengaruh Pendampingan suami thd percepatan KALA I pada ibu inpartu

NANDA (9 Pola
Perubahan)
GORDON (11
Pola Fs.
Kesehatan)

P. Problem

E:? (Faktor/ V.
Independent)
S:Signs &
Symptoms

PROSES
KEP:

Sumber: Klinik/
komunitas Literatur:
Buku/ jurnal
- Diskusi/
seminar

Diagnosa
Keperawatan

MASALAH
RISET

Pengembangan Kerangka
Konseptual (Teori / Ilmu
Keperawatan: ROY;
OREM; KING; dll)
nursalam-MASALAH

p. 14

SYARAT:
-F: Feasibility
- I: Interesting
- N: Novel
- E: Ethics
- R: Relevant

nursalam-MASALAH

1. Penerapan konsep Manajemen & Kepemimpin


2. Pengelolaan Pendidikan Keperawatan
3. Pengelolaan metode asuhan keperawatan
profesional (MAKP)
- Pelaksanaan peran, Timbang Terima,
Ronde, Sentralisasi Obat, Supervisi,
Discharge Planning, Dokumentasi

nursalam-MASALAH

Asuhan keperawatan anak sehat / sakit pendekatan proses keperawatan:


Gangguan sistem tubuh - sering terjadi
pd. Anak
gangguan tumbuh kembang
konsep bermain
Imunisasi
MTBS
nursalam-MASALAH

Asuhan Keperawatan - Ibu:


Prenatal
Intranatal
Bayi Baru lahir
Post Natal
Ibu dgn. masalah
nursalam-MASALAH

Asuhan keperawatan klien dgn. Gangguan sistem tubuh pd. Klien


dewasa:
Respirasi
Cardiovascular
Persyarafan
Perkemihan
Pencernaan
Endokrin
Muskuloskeletal
Pendengaran
Integumen
Penglihatan
Imun
Penyakit tropik
nursalam-MASALAH
Perioperatif

Asuhan keperawatan pada klien


gangguan jiwa pada remaja, dewasa,
usila, dan masyarakat:
Komunikasi terapeutik
Terapi modalitas
Penerapan proses Keperawatan
nursalam-MASALAH

Menerapkan Asuhan Keperawatan komunitas


pada setiap area pelayanan keperawwatan
di komunitas dgn. Pendekatan proses
keperawatan dan pengorganisasian
komunitas
Komunitas
Keluarga
Gerontik
nursalam-MASALAH

Mampu

melaksanakan pertolongan pada


klien gawat / gagal napas
Klien gawat - kardiovascular
Klien gawat - persyarafan
Klien gawat - pencernaan
Klien gawat - Keracunan
nursalam-MASALAH

F- 1
1.
2.
3.
4.

Sekitar 15 20% anak usia 5 6 tahun mengalami enuresis dan kebanyakan dari
mereka adalah laki-laki (Norby, 2005).
Prevalensi enuresis pada usia 5 tahun adalah 7% untuk laki-laki dan 3% untuk anak
perempuan (Houts, 1991)
Dampak secara sosial dan kejiawaan yang ditimbulkan akibat enuresis sungguh
mengganggu kehidupan seorang anak (Harjaningrum, 2005).
Teori Functional bladder capacity mengatatakan bahwa anak dengan enuresis
memiliki kapasitas fungsional kandung kemih yang lebih kecil dibanding anak yang
tidak mengalami enuresis(Whale & Wong,1999).

F-2
1. Bladder-retention training biasanya dilakukan pada anak dengan kapasitas
fungsional kandung kemih yang kecil (Harjaningrum,2005).
2. Pada beberapa anak dengan kapasitas fungsional kandung kemih yang kecil,
penggunaan pembelajaran Bladder-retention training selama beberapa hari dapat
membantu meningkatkan kapasitas fungsional kandung kemih pada malam hari (Marc
Cendron,1999).
3. ............

Masalah
Pengaruh pembelajaran Bladder-retention training terhadap kemampuan dan
frekwensi enuresis pada anak pra sekolah (3 6 tahun) belum dapat dijelaskan.
nursalam-MASALAH

nursalam-MASALAH

Q,S,S

MASALAH

RUMUSAN MASALAH

Pengaruh pendekatan
psikologis terhadap
pengurangan toleransi nyeri
pada penderita post operasi
belum bisa dibuktikan
Pengaruh penyuluhan terhadap
perubahan perilaku ibu untuk
datang ke posyandu masih belum
terbukti

Apakah ada pengaruh


pendekatan psikologis
terhadap toleransi nyeri
pada penderita post
operasi?

Adakah pengaruh
penyuluhan terhdap perilaku
ibu untuk datang ke
POSYANDU di Wilayah
nursalam-MASALAH
Kerja PKM ?

nursalam-MASALAH

Berdasarkan

(teori konsep)
Hubungan antar variabel
Gambar: Arah garis (Kiri ke kanan atau atas ke
bawah)
( eksperimen);
Garis diteliti
(Hubungan)
Yang diukur

Tidak diukur
nursalam-MASALAH

PENGEMBANGAN TEORI
KEPERAWATAN
1. JOHNSON: BEHAVIORAL SYSTEM
MODEL
2. KINGS: OPEN SYSTEM MODEL
3. OREM: SELF CARE
4. NEUMAN: HEALTH CARE SYS. MODEL
5. ROY: ADAPTATION MODEL
6. DLL
nursalam-MASALAH

Enviromental
stimuli External

Role
Function

CARING

Interdependence

Sell-Concept

Physiological
Mode

PROSES ADAPTASI

Behavior
-Predisposing
(Demographics)

--Enabling
--Reinforcing

Severity of
Desease

functional

psychological

status

state

INDIVIDU

Psychosocial
Interpersonal
Relations

IMMUNE
STATUS

Treatment
Regimen

MODEL ASUHAN PASIEN HIV


(Pengembangan Model
Adaptasi Roy: Nursalam, 2003)
nursalam-MASALAH

1.
2.
3.
4.
5.

TETAPKAN KONSEP / TEORI YG AKAN


DIGUNAKAN
MASALAH (DIAMBIL DARI KASUS &/
MASALAH PENELITIAN)
VARIABEL (HUB / INTERVENSI)
MEKANISME
MASALAH (DAPAT DIATASI!)
nursalam-MASALAH

FRAMEWORK
Stress - HIV

Caring

Limbiq system
(Emotioni)
Coping (+)
Cortek cerebri
(Kognition)

Stres

H
P
A
AXIS

Hipotalamus
(CRF)

Hipofisis
(ACTH)
Korteks Adrenal
(Cortisol)

IMMUNE RESP MODULATION


(CD4; cytokin; IgG-M)
nursalam-MASALAH

Perception (+)
Emotional Resp (+)

Behavioral
Change (+)

A
D
A
P
T
A
T
I
O
N

nursalam-MASALAH

1. Bridging - teori & kenyataan


(2 domain)
2. Tool - for developing sciences
3. Guidance - interpretation
nursalam-MASALAH

Hipo
Thesis

= rendah
= Pernyataan

(Pernyataan / jawaban sementara terhadap masalah


penelitian).
Hipotesis adalah pernyataan bukan kalimat
Perlu pembuktian ---- penelitian (empiris)
nursalam-MASALAH

H1:

Penyuluhan berpengaruh terhadap perubahan


perilaku ibu untuk datang ke POSYANDU

Ho:

Hipotesis Statistik
Ho: Keberadaan Lulusan Ners tidak berpengaruh
thd. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di
Rumah Sakit
nursalam-MASALAH

nursalam-MASALAH

Inpenden:

v. nilainya menentukan v. lain


Dependen: v. nilainya ditentukan v. lain
Moderator: v. yang bisa berposisi sbg. v.I dan
v. D
Perancu (confounding): v. yang nilainya ikut
menentukan v. D (langsung / tidak)
Kontrol (kendali): v. yg nilainya dikendalikan
Random: v. tanpa diduga berperan dlm.
penelitian
nursalam-MASALAH

V. Perancu : KEADAAN PATOLOGIS


V. Independen

SENAM
HAMIL

V. Dependen
KALA I
Moderator

V. Luar
5P
POWER
PASSAGE
PASSANGER
PSYCHE
PENOLONG /
PERALARTAN

V. Pengontrol

PARITAS

nursalam-MASALAH

Gambaran tingkat pengetahuan pasien HIV/AIDS


Variabel : tingkat pengetahuan HIV/AIDS
Sub Variabel :
- Defenisi
- Tanda dan gejala
- Cara penularan
- Cara perawatan
nursalam-MASALAH

Indikator :
- Penularan melalui kontak seksual
- Penularan melalui darah
- Penularan dari ibu kepada anak

nursalam-MASALAH

1.

2.
3.

Tidak melakukan hubungan seksual sebelum


menikah akan menurunkan risiko terkena HIV/
AIDS
Hubungan seksual melalui pernikahan sah akan
menurunkan risiko terkena HIV/AIDS
Hubungan diluar pasangan yang sah akan
menurunkan risiko terkena HIV/AIDS

nursalam-MASALAH

nursalam-MASALAH

Definisi

hrs. dapat dibolak-balikan dgn. Hal


yg didefinisikan (luas keduanya sama)
Tidak boleh negatif (kepuasan adalah tidak senang)
Tidak boleh masuk dalam definisi (kepuasan
adalah puas terhadap)

Tidak

boleh bahasa yg kabur (ambigious):


kepuasan adalah rasa bathin ..
nursalam-MASALAH

Variabel

Kecema
san
KALA I

D.O & Parameter Alat


SKALA SKOR
tdk.cemas (<6)
Ukur
HARS
Ordinal ringan (6 - 14)
sedang (15 27)
- 14 item
Kuesener
berat (>27)
Pembukaan
Kekuatan
mengejan

observinterasi
val
(partogra
ph)

< 6 jam

..
nursalam-MASALAH

nursalam-MASALAH

Menggambarkan

desain
Menjembatani kesenjangan antara
masalah yg masih abstrak
Syarat: jelas, ringkas, deklaratif (kal.
Aktif)

nursalam-MASALAH

BLOOM + Tuj. Penlitian + (V V)


(C2-C6)
Menjelaskan
Mempelajari
Membuktikan
Menganalisis
Menidentifikasi
dll

DESKRIPSI
PERBEDAAN
HUBUNGAN
PENGARUH
SEBAB-AKIBAT
nursalam-MASALAH

TUJUAN UMUM
Menjelaskan
pengaruh penyuluhan
terhadap perubahan
perilaku ibu untuk
datang ke
POSYANDU .

TUJUAN KHUSUS
1. Mengidentifikasi pengaruh
penyuluhan terhadap
pengetahuan ibu
2. Mengidentifikasi pengaruh penyuluhan
terhadap sikap ibu setelah
mendapatkan penyuluhan
3. Mengidentifikasi pengaruh penyuluhan
terhadap kegiatan waktu datang ke
POSYANDU
nursalam-MASALAH

1. SINGKAT DAN JELAS


2. TIDAK MELEBIHI 14 KATA
3. TERGAMBAR TUJUAN DAN
VARIABEL PENELITIAN
(DESAIN, SAMPLE, TEMPAT)

nursalam-MASALAH

Menjelaskan (dihilangkan)
PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP
PERUBAHAN PERILAKU IBU
DATANG KE POSYANDU

nursalam-MASALAH

nursalam-MASALAH

Manfaat teoritis
penyuluhan sebagai stimulus dalam proses
pembelajaran dalam merubah kognisi
seseorang berdasarkan konsep perubahan
roger AIETA

Manfaat praktis
Merubah perilaku pasien secara positif
untuk datang ke POSYANDU dalam
nursalam-MASALAH
mencegah sakit pada
anak BALITA.

nursalam-MASALAH

BAB 1 S/D BAB 3 SUDAH TERJAWAB


BAB 1: PENDAHULUAN
1. Latar belakang (MSKS)
Paragraph 1: Masalah penelitian (F1 & F2)
Paragraph 2: Skala Masalah
Paragraph 3: Kronologis Masalah
Paragraph 4: Solusi
2. Rumusan MAsalah
3. Tujuan (Umum & Khusus)
4. Manfaat (teoritis & Praktis)
BAB 2: TINJAUAN PUSTAKA
BAB 3: KERANGKA KONSEPTUAL
nursalam-MASALAH

BAB 4: METODE PENELITIAN (KELENGKAPAN PROPOSAL)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

BIDANG KEILMUAN
KASUS
MASALAH: F1 & F2
RUMUSAN MASALAH
KERANGKA KONSEPTUAL & HIPOTESIS
TUJUAN PENELITIAN (UMUM & KHUSUS)
JUDUL
MANFAAT
METODE PENELITIAN????????
nursalam-MASALAH

Topik:
Kasus:
Masalah
Fakta 1
Pasien yang didiagnosis dengan HIV mengalami masalah psikososial:
menolak, depresi, tersingkir (deskriminasi);, berdosa dan secara fisik:
penurunan respon imunitas. Konstribusi perawat belum jelas dlm perawatan
pasien HIV
SAJIKAN DATA DAN ATAU REFERENSI (KP. DATA AWAL)
Fakta 2
Pasien yang mendapat asuhan keperawatan (caring): dukungan sosial;
memfasilitasi coping (+), persepsi pasien (+) dan dapat beradaptasi menunjukan
peningkatan respon imunitas: penurunan tanda dan gejala (REF ..)

Masalah
Pengaruh

penerapan ASKEP (Peran Caring) terhadap


penurunan respons stres dan modulasi respons imun pada
pasien HIV/AIDS belum jelas.

Rumusan Masalah

nursalam-MASALAH
Apakah ada pengaruh penerapan
asuhan keperawatan (caring)terhadap
penurunan respons stres dan modulasi respon imun pasien HIV?

LATAR BELAKANG - MSKS


Paragraph 1 (F1 & F2) - MASALAH

ASPEK PSIKOSOSIAL:.
Menolak; depresi merasa tersingkir, berdosa dan diskriminasi
ASPEK IMMUNITAS:
Penurunan Respon Imun, Peningkatan tanda dan gejala klinis; komplikasi
meningkat, Kejadian AIDS (CD4+-T: <200/ul) (Stewart, 1997: 18)

Meskipun Pasien AIDS medapatkan pengobatan yg sama dari medis,


Keadaan pasien di Rumah Sakit berbeda.
Faktor Keperawatan?

Pasien yang mendapatkan asuhan keperawatan yang baik dan benar:


Adaptasi (+)
Respon imun (+).

Kontribusi perawat (CARING)


dlm. menunjang pasien
nursalam-MASALAH
beradaptasi (-).

Mayoritas pasien Dx. HIV, mengalami stressor


psikososial:
depresi; agresif; frustasi; dan deskriminasi / diasingkan
Peran Caring perawt (-)

(Thomson, 1996:11)

Menolak

pengobatan
Respons Imun menurun
CD4+ Tcell; Macrophages; Dendrit cell
(Kam, et al. 1996: 6)

Meningkatnya S&S (gradasi ke arah AIDS)


nursalam-MASALAH

Meningkatnya Mortalty

Paragraph 3: Kronologis Masalah


Peran perawat (CARING): dukungan psikosial Pasien
Adaptasi (-)
Stres Psikosial MRS (+)

Peningkatan kadar kortisol

Menekan

sistem imunnitas;

Seluler: IFN ; IL-2 R+;


Humoral: Aktivasi NK cell (-); CTL; IgA

CD4+ <<< 200/ul


Meningkatnya gejala-gejala klinis pasien (Cepat terjadi AIDS )
nursalam-MASALAH

Penerapan Model Asuhan keperawatan: Adaptasi

Fokus: PSikoneuroimmunologi
Psikososial dan spiritual Mekanisme Koping (persepsi +); Dukungan sosial

Pasien bisa beradaptasi

Stressor Psikosial (-)

Respon imunitas meningkat

Gradasi (gejala klinis berkurang)

Memperlambat / mencegah terjadinya AIDS


nursalam-MASALAH

Peran Perawat
Caring:
-Fisik
-Komunikasi
-Dukungan
-Spiritual

PASIEN HIV/AIDS

Pendidikan
Pengelolaan

Penelitian
nursalam-MASALAH

Menjelaskan pengaruh penerapan


asuhan keperawatan (caring)
terhadap penurunan respons stres
dan modulasi respons imun pada
pasien HIV/AIDS
nursalam-MASALAH

1. Mengidentifikasi peran perawat dalam merespons kebutuhan


perawatan diri
2. Mengidentifikasi peran perawat dalam melakukan komunikasi
terapeutik
3. Mengidentifikasi peran perawat cara memberikan dukungan sosial
dgn melibatkan keluarga penderita
4. Mengidentifikasi peran perawat cara memberikan bimbingan spiritual
5. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap penurunan respons
stres psikologis (penerimaan)
6. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap penurunan respons
stres sosial (emosional)
7. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap penurunan respons
stres spiritual
8. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap modulasi respons
imunitas (CD4; cytokin; Ig)
nursalam-MASALAH

Oleh: Nursalam
NIM . 090214910D

nursalam-MASALAH

Manfaat teoritis
Peran CARING sebagai terapi kognisi (learning
process) dalam menurunkan stresor pasien dan
berpengaruh terhadap mekanisme adaptasi (Roy)
dalam sistem imun

Manfaat praktis
Untuk meningkatkan peran perawat sbg caring
dalam memenuhi kebutuhan bio-psiko-sosiospiritual pada penderita HIV/AIDS yang dirawat di
rumah sakit dalam membantu
perbaikan imunitas
nursalam-MASALAH

LETS TRY THEN!

nursalam-MASALAH