Modul Organ Sistem Reproduksi

PUSING DAN
MUDAH LELAH
SELAMA
KEHAMILAN

KELOMPOK 5
0302011185
0302011195
0302012155
0302012185
0302012205
0302012215
0302012225
0302012235
0302012245
0302012265
0302012275

MEGAWATI YULIA WINA PRATIWI

MOHAMAD FADLI
MARHANI
NALENDRA TRI WIDHIANARTO
PERTHO RINALDI MARPAUNG
PUTRI FATWA NABILLA YAMIN
RENATA EKA NINDYA A
RIZKI M RUM
SEPTIANA MIRRA PRATIWI
SUSANTI
VINNY ALIF DAMARA

Laporan Kasus
Seorang Wanita berusia 22 tahun, datang ke
PusKesMas untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Ini adalah kehamilannya yang
pertama. Riwayat menstruasi teratur. HPHT
tanggal 25 Januari 2015. Saat ini pasien
merasa pusing dan mudah lelah.

Terminologi
Hamil

Keadaan dimana uterus mengandung embrio

Primigravida

Wanita yang hamil pertama kali

Menstruasi

Proses keluarnya darah dalam rahim karena luruhnya

dinding rahim bagian dalam (endometrium)

Pusing

Perasaan seperti terganggunya keseimbangan, seperti

keadaannya sekitarnya bergoyang

Analisis masalah
Masalah
Pusing

Peningkatan hormon progresteron otot polos rileks

vasodilatasi pem.darah tekanan darah menurun
anemia
morning sickness
rahim membesar penekanan pd pembuluh darah di
sekitarnya

Cepat lelah

penurunan laju metabolisme dasar pd awal kehamilan

asupan nutrisi yg tidak mencukupi

Mind Map
Infeksi

Penyakit Kronis

Def. Besi

Perdarahan

Malnutrisi
Anemia

Malabsorpsi

Herediter

Pemeriksaan

Anamnesis

Komplikasi

Prognosis

Patofisiologi

Tata Laksana

Pencegahan

SIKLUS
MENSTRUASI

PERKEMBANGAN DARI
FERTILISASI SAMPAI
IMPLANTASI

Tanda-tanda kehamilan

Tanda-tanda persumtif (tanda tidak pasti)

Amenore (berrhentinya menstruasi)
Mual dan muntah (nausea and vomiting)
Mengidam (ingin makanan khusus)
Tidak tahan suatu bau-bauan
Pingsan bila berada di tempat ramai, sesak dan
padat.
Lelah (fatigue)
Payudara membesar, tegang dan sedikit nyeri.
Sering miksi
Konstipasi/obstipasi
Pigmentasi kulit
Epulis
Pemekaran vena-vena (varises)

Tanda-tanda kehamilan
Tanda-tanda kemungkinan hamil
Perut membesar
Uterus membesar
Tanda hegar
Tanda chadwick
Tanda piscaseek
Kontraksi-kontraksi kecil uterus bila di
rangsang (Braxton-Hicks)
Teraba balloteman
Reaksi kehamilan positif

Tanda-tanda kehamilan
Tanda-tanda pasti (tanda positif)
Gerakanjanin yang dapat dilihat atau
dirasakan atau teraba juga bagianbagian janin
Denyut jantung janin
Terlihat tulang-tulang janin dalam fotorontgen

Hipotesis
Anemia
Anemia pada kehamilan adalah
kondisi ibu dengan kadar
hemoglobin lebih rendah dari 11
g/dL pada trimester pertama dan
ketiga, dan kurang dari 10,5 g/dL
pada trimester kedua.

Etiologi
1.
2.
3.
4.
5.

Penyakit kronis
Malnutrisi
Defisiensi besi
Malabsorbsi
Perdarahan

Fisiologi Anemia pada Kehamilan

Kebutuhan O2

Produksi eritropoietin
Volume
plasma
Hitung
Eritrosit

Hematokrit

Eritrosit

Konsentrasi Hb
akibat hemodilusi

Anamnesis

Bagaimana aktifitas/pekerjaan sehari-hari?

Bagaimana asupan nutrisi?
Riwayat penyakit terdahulu?
Riwayat penyakit sekarang?
Sudah berapa kali kontrol kehamilan?
Riwayat konsumsi obat?

Pemeriksaan fisik
1.tanda vital

: - tekanan darah
- suhu
- nadi
- pernafasan
- BB dan TB

2. Inspeksi

: konjungtiva Anemi, wajah pucat

3. Auskultasi

: untuk pemeriksaan kesejahteraan janin

4. Palpasi

: leopold

Pemeriksaan Penunjang
Hemoglobin dan hematokrit
Status Kehamilan

Hemoglobin (g/dl)

Hematokrit (%)

Tidak hamil

12,0

36

Hamil
Trimester 1
Trimester 2
Trimester 3

11,0
10,5
11,0

33
32
33

Penentuan indeks eritrosit

Mean corpusculer volume (MCV)
Normal 70-100 fl
Mikrositik <70 fl
Makrositik >100 fl

Pemeriksaan Penunjang

Mean Corpuscle Haemoglobin (MCH)

Normal 27-31 pg
Mikrositik hipokrom <27
Makrositik >31 pg

Mean Corpuscular Haemoglobin concentration (MCHC)

Normal 30-35 %

Eritosit protoporfirin
Transferin saturation
Serum iron
Transferin
: meningkat pada kekurangan
besi
Serum feritin
: Serum feritin <12 ug/Lm
spesifik untuk kekurangan zat
besi

Tatalaksana

Nutrisi yang adekuat (kalori, protein, kalsium, zat besi,

asam folat)
Perbanyak konsumsi makanan yang mengandung
vitamin C, sebaiknya diberikan untuk membantu
peningkatan penyerapan zat besi
Preparat zat besi oral (ferosulfat, besi
glukonat/polisakarida) -> tidak hanya untuk
mencapai nilai hemoglobin yang normal tetapi juga
memperbaiki cadangan besi didalam tubuh.
Berolah raga ringan
Kebersihan tubuh dan pakaian
Perawatan payudara
Tidak boleh merokok dan konsumsi alkohol
Membatasi pekerjaan
Menasehati bumil & keluarga untuk mencari pertolongan
segera jika mendapati tanda-tanda bahaya

Komplikasi Anemia pada

Kehamilan
Pada Trimester II dapat memberikan pengaruh
langsung terhadap janin, sebagai berikut:
Partus premature
Perdarahan ante partum
Gangguan pertumbuhan janin dalam rahim
Gestosis & mudah terkena infeksi
Dekompensasi kordis hingga kematian ibu

Pencegahan
1. Mencukupi kebutuhan nutrisi yang seimbang
2. Meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung zat besi
(sayuran hijau, daging merah, sereal , telur, dan kacangkacangan)

Prognosis
Ad vitam
Ad functionam
Ad sanationam

: Dubia ad bonam
: Dubia ad bonam
: Dubia ad bodam

Baik
Buruk
- usia 21-35
- kehamilan pertama
- life style
- pekerjaan berat
( aktifitas, konsumsi, rokok,
- lingkungan keluarga
alcohol, kebiasaan olahraga)
- riwayat penyakit sekarang dan keluarga
- status Gizi