STRUKTUR ORGANISASI

SUBAG PENERIMAAN DAN PENDAPATAN

DIREKTUR
RSUD Dr SAIFUL ANWAR
WAKIL DIREKTUR
UMUM DAN KEUANGAN
KEPALA BAGIAN
KEUANGAN DAN
AKUNTANSI
KEPALA SUB BAGIAN
PENERIMAAN DAN
PENDAPATAN
KOORDINATO
R
ADMINISTRAS
I

KOORDINATO
R
PENERIMAAN

KAUR
ADM UMUM

KAUR
KASIR RI, RJ, IGD

KAUR
RUMAH TANGGA

KAUR
PELUNASAN
PIUTANG
KOORD. ADM
KLAIM
ASKES PN

BENDAHARA
PENERIMAAN DAN
PENDAPATAN
KOORDINATO
KOORDINATOR
R
PENGOLAHAN
JASA
DATA DAN
KOORD.PELAYANAN
TAG.
PELAPORAN
PIUTANG
UMUM / IKS

KAUR
PENGOLAH DAN
PEMBUAT
LAPORAN
KOORD. ADM
KLAIM
JAMKESMAS

KOORD. ADM
KLAIM
JAMKESDA

KAUR
PENGOLAH DAN
PENCATAT
PIUTANG

VISI

MENJADI RUMAH SAKIT KELAS

DUNIA PILIHAN MASYARAKAT

MISI
Menciptakan tata kelola rumah sakit yang baik
melalui penataan dan perbaikan manajemen yang
berkualitas dunia, profesional serta akuntabel.
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan rumah sakit
yang dapat memenuhi kebutuhan dan keinginan
masyarakat melalui pengembangan sistem
pelayanan yang terintegrasi dan komprehensif.
Menyelenggarakan pendidikan dan penelitian
kesehatan melalui pengembangan mutu pendidikan
dan penelitian berkualitas internasional.
Meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia melalui
pemenuhan tenaga yang terlatih dan terdidik secara
professional.

TUGAS (1)
Menyiapkan bahan koordinasi perencanaan
dan pelaksanaan kegiatan penerimaan dan
pendapatan
Menyiapkan bahan dalam rangka
penyusunan rencana pemanfaatan dan
pendayagunaan penerimaan dan pendapatan
Menyiapkan bahan koordinasi dalam rangka
upaya menggerakan penerimaan pendapatan
seefisien mungkin
Menyiapkan bahan koordinasi dalam rangka
upaya ekstensifikasi dan intensifikasi
pendapatan

TUGAS (2)
Menyiapkan bahan koordinasi dalam
rangka pengkajiaan terhadap pola tarif
Menyiapkan bahan-bahan perumusan
kebijakan penerimaan pendapatan
Menyiapkan laporan pertanggung jawaban
hasil pengelolaan penerimaan pendapatan
Melaksanakan tugas-tugas lain yang
diberikan oleh Kepala Bagian.

KEGIATAN PENERIMAAN DAN PENDAPATAN

(1)
Verifikasi dan penerimaan pembayaran R. inap.
Penerimaan pembayaran rawat jalan dan IGD.
Administrasi klaim pasien dgn penjamin al:
Askes, Jamkesmas, Jamkesda dan Iks.
Administrasi dan penagihan piutang umum.
Menyetorkan penerimaan ke bank sebagai
pendapatan dan mencatat kedalam SIKDA.
Pelaporan dan pengolahan data pendapatan.
Membuat laporan pendapatan sesuai dengan
penerimaan yang tercatat dalam SIKDA.
Mengirim laporan (spj) ke BPKAD Prov. Jatim.

KEGIATAN PENERIMAAN DAN PENDAPATAN

(2)
Penyelesaian piutang umum maupun dengan
penjamin melalui billing sistem.
Pencatatan piutang berdasarkan tarip klaim
(paket) al: Jamkesmas, Jamkesda paket CBGs
dan Askes bedasarkan tarip paket tindakan.
Pencatatan piutang berdasarkan tarip Rumah
Sakit / Pergub.
Pengajuan dan proses pencairan jasa
pelayanan.
Pembagian jasa pelayanan sesuai prosentase
dalam tata cara pembagian jasa pelayanan.

DRAFT

ALUR INA-DRG RAWAT JALAN

PENDERITA JAMKESMAS RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

H0

Petugas Loket Rawat Jalan

menyiapkan SKP (Surat Keabsahan
Peserta) dan Form Case Mix

H0

Petugas RM membawa SKP, Form

Case Mix dan berkas RM ke Poliklinik
yang dituju

H0

Petugas Poliklinik meneliti ulang

kelengkapan Form Case Mix

H0

Dokter melengkapi berkas RM dan

Form Case Mix point 16, 18, 19 dan 20

H0

Perawat koordinator poli

mengumpulkan SKP dan Form Case
Mix di poli
Pasien di
rawat inap
Lanjut ke alur rawat inap

Ket : Tulisan warna merah dikerjakan saat uji coba

Dengan mengisi form point 4, 5, 6, 7,

9, 12, 13, 14 dan 15

Petugas RM mengambil SKP dan

Form Case Mix dari poli, untuk
dikirim ke petugas koding

H0

Petugas Coding, Costing dan Askes

Entri data
Persiapan klaim

H+1 s/d
H+4

Selesai

DRAFT

H-1

H0

H0

ALUR INA-DRG RAWAT INAP

PENDERITA JAMKESMAS RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
Petugas TPP Rawat Inap menyiapkan
berkas RM, SKP dan Form Case Mix
Perawat ruangan meneliti ulang
kelengkapan Form Case Mix
Dokter melengkapi berkas RM dan
Form Case Mix point 16, 18, 19 dan 20

Dengan mengisi form point 4, 5, 6, 7,

9, 12, 13, 14 dan 15

Perawat Ruangan
Meneliti kelenglapan pengisian berkas
RM dan Form Case Mix

H0

Kemudian menyerahkan ke petugas

administrasi ruangan

Petugas Administrasi Ruangan

H+1
s/d
H+2

Meneliti ulang kelengkapan pengisian

berkas RM dan Form Case Mix
Kemudian mengirim

Form Case mix

+ SKP (asli) + CP

H+1 s/d
H+4

Berkas RM
Sesuai Prosedur
yang berlaku

Petugas Coding, Costing dan Askes

Entri data
Persiapan klaim

Petugas Administrasi Ruangan

Entri data ke komputer SIM. RS (Billing)
Menyerahkan berkas keuangan, kepala
List dan copy SKP sesuai prosedur
yang berlaku

Selesai

H0

Persyaratan Klaim Jamkesmas

Form Case-Mix.
Kartu Peserta Jamkesmas.
Surat Keabsahan Peserta Jamkesmas. (SKP).
Surat Rujukan dari PPK.
Kartu Keluarga dan KTP.
Bukti Pendukung AMHP.

Kelengkapan Variabel pada Form Case-Mix

Cara Pulang.

Sembuh.
Dirujuk.
Pulang Paksa / PAPS (Pulang Atas Permintaan Sendiri)
Meninggal Dunia.
Melarikan Diri.

Berat Lahir (gram) bila Bayi.

Diagnosa Utama.
Diagnosa Sekunder.
Tindakan / Prosedur.
TTD Dokter yang merawat.
Nama Dokter yang merawat.

Form Case-Mix

Ada Tanda Tangan Dokter

Ada Nama Dokter

Tidak Ada Nama dan TTD Dokter

Tata Prosedur

Adm. Klaim & Verifikasi

File Text Coder
(.txt)

Administrasi
Klaim

ADM Excell
(.xls)

Lengkap

Lengkap

Tidak Legkap

(.xls)

(.txt)

(.xls)

Verifikator
Independen

VI Database MySQL

diverifikasi
( .xls)

ADM Excell
(.xls)

Verified
(.xls)

Alur Proses dan Koneksitas Antara SW

Pemasukan Data dan SW Verifikasi
SW Pemasukan
Data dan Grouper

Text file

SW Verifikasi

Klaim tidak layak

File Excel

DATA KEGIATAN VER. R. INAP TH 2011

BULAN
JANUARI
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER

BERKAS
3.340
3.060
3.447
3.387
3.496
3.426
3.723
3.512
3.505
3.777
3.727

AKOMODASI

JUMLAH

710.312.500

9.959.429.390

658.750.000

9.195.967.116

707.392.500

11.196.337.150

668.265.000

10.135.571.050

658.852.500

10.439.500.350

646.402.500

10.616.190.050

709.140.000

10.929.671.200

710.780.000

10.626.706.000

618.820.000

10.431.994.850

688.407.500

11.780.189.150

679.230.000

11.210.483.950

DATA KEGIATAN TRANSAKSI RJ & IGD TH

2011
BULAN

TRANSAKSI

RUPIAH

JANUARI

72.781

4.714.914.800

PEBRUARI

65.020

4.083.881.500

MARET

75.372

4.792.061.600

APRIL

66.230

4.298.278.250

MEI

68.715

3.935.274.050

JUNI

66.325

3.479.457.550

JULI

79.450

5.824.535.200

AGUSTUS

66.006

5.428.276.325

SEPTEMBER

82.270

7.302.049.925

OKTOBER

83.122

6.192.548.650

NOPEMBER

79.297

6.032.136.000

DESEMBER

80.338

5.852.846.500

884.926

61.936.260.350

TOTAL

DATA KEGIATAN ADM. KLAIM

JAMKESMAS
TH 2011

BULAN
JANUARI
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER
TOTAL

BERKAS
3.164
2.797
3.377
3.312
3.752
3.622
3.942
3.670
3.790
3.976
3.950
4.129
43.481

RUPIAH
2.959.870.535
2.866.991.569
3.339.627.241
3.564.334.008
4.171.505.473
4.014.781.855
4.552.802.350
4.319.844.513
4.073.018.612
4.514.894.208
4.315.341.853
4.664.133.391
47.357.145.609

DATA KEGIATAN ADM. KLAIM JAMKESDA

TH 2011
BULAN
JANUARI
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER
TOTAL

BERKAS
4.076
3.840
4.737
4.509
4.793
4.485
4.804
4.676
4.781
5.394
5.595
5.563
57.253

RUPIAH
4.985.665.490
4.557.925.595
5.355.438.916
5.384.287.401
5.540.568.293
5.043.761.949
5.574.826.294
5.448.447.962
5.061.238.712
5.737.350.426
5.951.251.089
6.134.313.787
64.775.075.915

DATA KEGIATAN ADM. KLAIM ASKES

TH 2011
BULAN
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER
TOTAL

BERKAS
11.611
10.216
10.071
9.646
7.961
8.278
8.617
7.724
9.058
8.856
8.131
8.021
108.190

RUPIAH
2.218.685.000
2.180.118.000
2.406.323.500
3.521.695.000
3.478.985.000
3.769.391.500
3.829.113.500
3.672.545.500
3.493.282.500
3.964.962.500
3.768.128.000
4.064.487.500
40.367.717.500

DATA JASA PELAYANAN TH 2011

BULAN
JANUARI
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER
TOTAL

RUPIAH
2.260.602.600
2.522.854.500
1.176.005.850
4.675.949.466
1.701.399.000
3.565.403.100
3.756.319.750
2.659.397.550
2.310.610.900
5.151.755.550
4.834.832.400
2.914.480.950
37.529.611.616

DATA PEMBAGIAN JASA PELAYANAN TH

2011
BULAN
JANUARI
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER
TOTAL

JS LANGSUNG
620.672.650
689.267.800
314.093.000
1.291.206.050
461.915.250
979.448.350
1.045.048.900
728.774.100
626.459.350
1.442.617.400
1.405.227.450
839.234.000
10.443.964.300

OP. INSTALASI
39.929.750
44.852.150
19.571.350
85.231.450
29.520.950
64.598.550
68.201.600
47.553.250
40.963.950
94.414.200
88.511.250
52.350.100
675.698.550

TREN DATA PENDAPATAN TH 2011

BULAN
JANUARI
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER

R. INA+R.JAL+IGD DEPO + PAV + GIRO

9.056.538.850

6.335.535.447

8.279.902.100

11.824.239.075

4.763.575.300

11.019.697.294

13.897.337.541

12.536.520.506

5.098.660.450

8.315.250.192

9.435.619.350

9.778.327.282

13.027.735.350

13.672.218.944

9.959.452.925

11.691.538.989

11.741.493.275

11.349.509.289

16.700.384.600

14.718.442.138

16.031.947.575

13.747.399.872

JUMLAH
15.392.074.297,10
20.104.141.174,60
15.783.272.594,37
26.433.858.047,08
13.413.910.641,80
19.213.946.632,07
26.699.954.293,69
21.650.991.913,81
23.091.002.564,18
31.418.826.738,18
29.779.347.446,84

TREND GRAFIK PENDAPATAN TAHUN 2011

DATA KLAIM PASIEN 2009-2011

PER 23/05/2012
URAIAN
JAMKESMAS
JAMKESDA
ASKPN
IKS
UMUM
TOTAL

TH.2009

TH.2010

TH.2011

39.060.044.817

48.179.837.880

64.557.935.332 52.122.178.148

74.876.529.066

21.523.945.000 26.910.097.000

40.367.717.500

36.981.691.046

1.114.559.350

2.250.201.600

4.940.188.575

528.039.150

1.232.348.000

2.204.228.400

124.706.169.87
8
121.574.869.565 170.568.501.421

DATA PENERIMAAN KLAIM PASIEN 20092011

PER 23/05/2012
URAIAN
JAMKESMA
S

TH.2009

TH.2010

36.981.691.04
6
39.060.044.817

JAMKESDA 34.413.379.13
47.781.111.166
8
ASKPN
IKS
UMUM
TOTAL

21.523.945.00
26.910.097.000
0
1.114.559.350

2.250.201.600

TH.2011
48.179.837.880
60.588.555.276
40.367.717.500
4.940.188.575

528.039.150
1.232.348.000
2.204.228.400
83.301.281.72
7
105.262.279.627 137.274.412.627

SISA KLAIM (PIUTANG) PASIEN 2009-2011

PER 23/05/2012
URAIAN

TH.2009

TH.2010

TH.2011

30.144.556.194
0

34.485.623.176
0

48.773.596.966
0

JAMKESMAS
JAMKESDA
ASKPN
IKS
UMUM
TOTAL

1.261.716.500
0

0
728.974.100

30.144.556.194 34.485.623.176 50.764.287.56

6

TREN GRAFIK PENDAPATAN TAHUN

2012

GRAFIK PENDAPATAN TAHUN 2012

(s/d bulan agustus)

Ket : dalam
prosentase

GRAFIK TARGET DAN REALISASI

PENDAPATAN TH 2012
(s/d bulan agustus)

TREND DATA TARGET REALISASI

PENDAPATAN
TH

TARGET

REALISASI

PROSENTAS
E

2009

72.000.000.000

72.852.401.076,00

101,18

2010

201.700.000.000

209.885.395.502,4

104,06

0
2011

224.500.000.000

262.363.380.727,1

116,87

3
2012

240.503.000.000

189.926.042.718,1

78,97

* Thn 2012 realisasi sampai dengan 30 agustus

2012

TREND GRAFIK TARGET REAL. PENDAPATAN

* Thn 2012 realisasi sampai dengan 30 agustus

2012

RENCANA KE DEPAN
Intesifikasi pendapatan rs:
Menggali semua potensi yang ada di rs untuk
meningkatkan pendapatan. al: sosialisasi petugas
operator billing ruangan, mengkodefikasi tarip tindakan
yang tidak terdapat pada daftar tarip.
Sarana dan prasarana rs yang dapat menghasilkan
pendapatan rs.
Ekstensifikasi pendapatan rs:
Melakukan upaya pendekatan terhadap tagihan piutang
pasien umum agar segera melaksanakan kewajibannya.
Melakukan pendekatan dengan pihak penjamin agar
segera menyelesaikan kewajibannya kepada rs.
Melakukan pendekatan kepada instansi/lembaga terkait
agar segera melakukan pembayaran atas piutang.