Resolving Problems of JointSurface

Wear

Nama Kelompok
1.
2.
3.
4.

Ni Putu Ratnadewi
(13121001002)
I Made Ari Putra Utama
(13121001003)
Ida Ayu Putu Manohara
(13121001008)
A.A.Lanang Dananjaya Putra Dewa W.A
(13121001017)
5. Ni Putu Satriani Novelita
(13121001025)
6. Dewa Ayu Putu Utami Vijayanti
(13121001026)
7. Ida Ayu Made Dwi Purwitasari
(13121001031)

Resolving Problems of JointSurface Wear

Telah ditekankan bahwa permukaan sendi sinovial yang selaras
dikarenakan adanya kesesuaian yang ada di sebagian besar posisi
gerakan,

kontak

(tulang

yang

bersentuhan

langsung)

pada

persendian secara relatif kecil terjadi pada permukaan sendi.

lapisan pada bagian yang mengelilingi bidang kontak diperlukan
untuk sistem pelumasan hidrodinamik agar berfungsi secara efektif;
tanpa ini, ruang pelumas tidak bisa ditarik, atau dipaksa, antara
menghubungi permukaan.
Orang mungkin bertanya-tanya apakah area kecil dari kontak
mungkin meningkatkan penggunaan antar permukaan sendi , sejak
pembebanan gaya dari berat bantalan dan kontraksi otot akan
didistribusikan melalui luas permukaan kecil, sehingga meningkatkan
tegangan tekan pada sendi.

 Dalam setiap sendi, gerakan cenderung terbatas pada satu busur

gerakan yang dipengaruhi oleh bentuk permukaan sendi -> Akan terlihat
bahwa selama gerakan pada sendi ini, menghubungkan area pada satu
permukaan sendi secara konsisten akan "mengikuti bentuk permukaan
sendi pada permukaan lawan, meningkatkan kemungkinan penggunaan
yang berlebihan di daerah permukaan menghubungi mengikuti bentuk
permukaan sendi.
Dalam sendi ini masalah penggunaan secara berlebihan dapat
diberikan penatalaksanaan sebagai berikut :
1. permukaan sendi yang sering digunakan, paling kongruen (dua bentuk
yang sama ) dalam tubuh, sehingga kekuatan didistribusikan ke area
yang lebih besar. Misalnya, antara ulna dan permukaan trochlear
humerus.

2. bidang kontak pada setiap permukaan terus berubah diseluruh

busur gerakan. Perubahan area kontak terjadi pada satu sisi karena
kombinasi roll dan geser (roll and slide) terjadi antara permukaan
sendi. Dalam arti lain, bidang kontak berubah karena alternatif
kontak dari sisi cekungan yang paling bawah ke sisi yang paling
atas" pada satu permukaan dan Sejalan pada permukaan lawan.
Misalnya, dengan lutut ekstensi penuh, permukaan artikular patela
membuat

kontak

dengan

tulang

paha

(femur)

memanjang

mediolaterally di tengah permukaan patela.

Dalam fleksi, hanya medial dan lateral membuat kontak secara
langsung dengan femoral kondilus.

 Namun, pada sendi seperti lutut, situasi yang lebih kompleks

dapat terjadi. Lutut lebih signifikan dan selaras dibandingkan
dengan sendi yang sebelumnya dibahas, ini memungkinkan
beberapa derajat rotasi yang terjadi secara independen dari
fleksi atau ekstensi.
lutut juga harus menahan beban lebih berat dari berat
bantalan dalam berbagai posisi, dengan demikian lutut sering
diperlukan untuk menjalani beban berat dalam posisi fleksi,
yang mana permukaannya sangat tidak sama area kecil dari
daerah yang berkontak secara langsung menahan beban
tekanan yang relatif.

 Dengan demikian, dalam situasi beban berat, kecepatan relatif

rendah, dan bidang kontak kecil antara permukaan, sistem
pelumasan tidak akan cukup untuk mencegah gesekan berlebihan
(geser) dan terjadinya pergesekan antara permukaan sendi.
Hal ini mungkin sering terjadi pada sendi seperti lutut yang
harus menjalani kondisi seperti selama kegiatan normal seharihari, seperti naik tangga, jongkok, dan mengangkat beban.
Kemungkinan juga ada kekhawatiran pada femur akan bergeser
maju menjauhi tibia dalam kondisi seperti itu, ini dikarenakan
ketidaksamaan dari permukaan sendi dan kurangnya stabilitas
sendi.

 Kemudian, pada lutut merupakan gabungan yang memungkinkan

gerakan spin antara tibia dan femur dan ayunan antara tibia dan
femur karena secara normal fungsional gerak terjadi pada lutut.
Oleh karena itu permukaan sendi harus cukup selaras.
Namun, karena ketidaksesuaian pada permukaan sendi dan
karena adanya beban berat yang normal dalam berbagai posisi,
lutut

rentan

terhadap

gaya

geser

yang

berlebihan

antara

pengubung permukaan sendi selama terjadi gerakan, kekuatan

tekananan yang berlebihan antara penghubung permukaan sendi
pada pembebanan statis, dan ketidakstabilan intrinsik saat dimuat
di fleksi.

 Besar kemungkinan meniskus (bantalan sendi lutut)

intra-artikular berfungsi untuk mengurangi tekanan yang
sesuai dengan pergerakan sendi secara normal, pada lutut
jika pembebanan sendi terlalu berat tidak akan dapat
menahan beban sendi secara normal. Fungsi meniskus
diterapkan untuk hal ini, tanpa memberikan cara atau
adanya instruksi dini saat penggunaan permukaan sendi.
Di bawah beban statis berat, meniskus berfungsi untuk
meningkatkan efektif luas permukaan beban pada sendi,
sehingga mengurangi kurang meratanya pembebanan luas
area.

 sebelum melakukan gerakan dengan beban berat, meniskus secara

otomatis akan meningkatkan tahanan beban-bantalan pada luas
permukaan, tetapi mereka juga mempertahankan berbentuk baji
Interval sekitar daerah kontak ke mana cairan pelumas dapat ditarik.
Karena meniskus, pada setengah bagian kartilago dapat menyerap
cairan sinovial Dengan peningkatan beban, cairan pada meniskus
berkurang

dan

permukaan

artikular

akan

menahan

beban,

memberikan kontribusi untuk terjadinya pengurangan cairan sinovial.

Selain itu , meniskus berkurang sebelum kemajuan kondilus saat
gerakan, meniskus dapat bertindak untuk menyebarkan lapisan
pelumas pada permukaan sendi sebelum kontak.

 Ada pula pergeseran besar dari kondilus femoralis sepanjang

permukaan tibia selama pergerakan fleksi dan ekstensi. Pergeseran
ini juga mengurangi kemungkinan penggunaan berlebihan pada
permukaan tibialis dengan mendistribusikan permukaan beban di
daerah yang lebih besar.
derajat slide tidak bisa terjadi secara normal tanpa melibatkan
kontrol eksentrik yang disediakan oleh cruciatum, atau tanpa
stabilitas intrinsik disediakan oleh meniskus. Tipe gerakan ini, yang
mana pada daerah yang berhubungan dari permukaan sendi tertentu
terus

berubah

dengan

gerakan

di

sendi,

ini

perlu

untuk

memungkinkan terjadinya kompresi intermiten pada persendian

tulang rawan penting untuk nutrisi normal dan pelumasan.

 Fibrilasi dari persendian tulang rawan dalam keadaan normal, pada

pinggul dan bahu terjadi pertama kali di permukaan tanpa adanya
penahan beban.
Juga, penambahan kecepatan yang signifikan dari perubahan
degeneratif terjadi di penahanan beban pada

sendi hewan yang

mana sendi di-imobilisasi tetapi penggunaan penuh anggota badan

diperbolehkan.
Ini adalah contoh dari efek pada persendian tulang rawan dari
penahanan beban pada area yang bersentuhan langsung tidak
terdistribusi pada area yang luas dari area permukaan yang tersedia.
Ini mungkin sebagian penjelasan untuk frekuensi arthritis degeneratif
yang terjadi pada sendi pinggul,area permukaan yang terlatif kecil
digunakan untuk penahanan beban, ketika banyak persendian tulang

SEKIAN DAN
TERIMAKASIH,