Anda di halaman 1dari 23

LAPORAN PAGI

RADIOLOGI
NUR AFIKAH BINTI SUFIAN
10/304751/KU/14157
14204

Identitas Pasien
Nama

: Ny. N
Tanggal Lahir
: 08/11/1970
Umur
: 45 tahun
Alamat
: Dusun Pongge
Jenis Kelamin
: Perempuan
No. RM
: 0170xxxx
Tanggal hasil : 4/03/2015
Keterangan Klinis : Ca recti

Jenis Pemeriksaan
Foto polos thorax, proyeksi AP, posisi semi erect

Gambaran Radiologis
Tampak kedua apex pulmo bersih
Tampak

lesi semiopak homogen bentuk noduler di


paracardial bilateral, jumlah multiple, batas tegas, tepi
licin, dengan diameter terbesar 1,5cm.
Tak tampak pemadatan limfonodi hilus bilateral.
Tak tampak pelebaran pleural space bilateral
Tampak diafragma bilateral licin dan tak mendatar
Cor, CTR <0,56
Sistema tulang yang tervisualisasi intak, tak tampak lesi
litik maupun sklerotik

Kesan
Suspect nodular type pulmonal metastase
Besar cor normal
Tak tampak bone metastase pada sistema tulang yang

tervisualisasi

Teori Metastase Pada Paru

Definisi
Keganasan pada paru yang merupakan penyebaran dari

proses keganasan di organ atau tempat lain .

Ditemukan pada 20-54% dari keganasan extrathoracic,

merupakan destinasi metastasis kedua tertinggi.


Keganasan dapat mencapai paru dengan cara,

hematogen, kelenjar limpa, pleural space atau invasi


langsung.
Cancer mammae, colorectal, ginjal, prostate, VU serta

tulang merupakan yg umumnya metastasis ke paru.

Symptoms
Symptoms may include any of the following:
Hemoptysis
Chest pain
Cough
Shortness of breath
Weakness
Weight loss

Patofisiologi
Tumor sekunder di paru dapat disebabkan metastase dari

traktus gastrointestinal dan genitourinarius.


Pada laki-laki bisa dari prostat dan pada wanita dari

mammae.
Penyebaran ini bisa hematogen, bisa limfogen.

Kerana tumor sekunder menyebar melalui

pembuluh limfe, tumor ini dapat menyebabkan


limfangitis dan juga efusi pleura.
Selain itu juga menyebabkan permeasi limfatik

jaringan limfe paru.


Jaringan limfe itu masuk ke paru juga melalui
hilus.
Jadi biasanya akan tampak pembesaran di
nodus-nodus mediastinal dan hilar.

Ca dapat dibedakan menurut asalnya iaitu epithelial dan

mesenchimal.
Secara kasar dapat ditentukan asal tumor berdasarkan
ukuran; kecil berasal dari epithel karsinoma, besar
berasal dari mesenchima sarcoma (bisa limfe,
osteosarcoma).

Gambaran Radiologis
Metastase tumor pada paru dapat tampak dengan bebagai

macam bentuk:
Tipe noduler:
Gambaran seperti bola-bola kecil dapat dibedakan menjadi 4
macam, yaitu:
-Coin Lesion: densitas semi opak, batas tegas semi regular.
Diameter 1-2cm.
-Coarse ball/noduler: gambaran lebih kasar dari coin lesion.
Diameter 2-3cm
-Cannon ball: Diameter 3-4cm
-Golf ball: Diameter 4-5cm

Tipe Pnemonik

- Gambaran paru mirip pneumonia namun air bronchogram


negative

Tipe retikuler
Yang terlibat adalah jaringan limfe (tipe limfangitis), kecil-

kecil halus terletak diantara corakan vascular normal.


Sepeti gambaran vaskuler tapi tak sesuai (di luar
vaskuler)

Tipe milier
Seperti TB namun inhomogen. Ada bagian lain yang lebih

besar tersebar sporadic dari apex hingga basis dikedua


pulmo

Terima Kasih