Anda di halaman 1dari 22

REFLEKSI KASUS

Hadrian Deka
10/304660/KU/14079
Group 14203

IDENTITAS

Nama
: Bp. AS
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur
: 15-10-1953
Alamat
: Kulon Progo
Keterangan klinis : Peritonitis
No. RM
: 10 72 09 xx

Nama
Kode pada foto
Marker
Tanggal
Pemeriksaan
8 Maret 2015

Tidak tampak
penebalan dinding
usus maupun
pneumatisasi
intestinal
Tidak tampak
gambaran coil
spring
Tampak gambaran
udara bebas pada
subdiafragma
dextra
Sistema tulang
yang tervisualisasi
intak

Tampak cavum abdomen

terdistensi
Psoas line dextra et
sinistra mengabur
Renal outline dextra et
sinistra mengabur
Peritoneal fat line dextra
et sinistra mengabur
Distribusi udara usus dan
fecal material prominent
Tampak kolon mengalami
distensi hingga ke fleksura
splenikus
Tampak distensi sistema
colon

Tampak
gambaran udara
bebas pada
posisi tertinggi
Tampak distensi
sistema colon
dengan
gambaran air
fluid level
panjang panjang
multipel

KESAN
Ileus obstruksi letak rendah dengan tanda-tanda perforasi
dan peritonitis

ILEUS

DEFINISI
Ileus adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan
penyumbatan sebagian atau seluruhnya pada usus, karena
isi dari usus tidak dapat melewati usus

DIBAGI MENJADI 2
Ileus Obstruktif (Mekanis)
Ileus Paralitik (Fungsional)

Ileus Obstruktif
Penyumbatan mekanis pada usus dimana merupakan penyumbatan
yang sama sekali menutup atau mengganggu jalannya isi usus.

Etiologi: (Penyempitan usus akibat kompresi ekstraluminal, intraluminal, ataupun torsi usus.)

Penyebab (usus halus):

Adhesi (>50%) biasa karena riw. Operasi atau inflamasi intraabdomen.


Herniasi (25%)
Penyebab intraluminal (25%): inflamasi, intususepsi, neoplasma, korpus alienum, atresia,
stenosis.

Penyebab (usus besar):

Karsinoma (60-65%)
Divertikulitis (20%)
Volvulus (5%)

Ileus Obstruktif
PF:

Ileus Obstruktif
Stadium:

Parsial
: menyumbat sebagian lumen
Sederhana/lengkap : menyumbat seluruh lumen
Pencekikan
: Sederhana + vasa tercekik
Lokasi:
Letak tinggi
: duodenum, jejenum, ileum
Letak rendah
: colon, caecum, rectum, iliocaecal terbatas oleh
illeocaecal junction

Ileus Paralitik
Obstruksi yang terjadi karena suplai saraf otonom
mengalami paralisis dan peristaltik usus berhenti
sehingga tidak mampu mendorong isi usus.
Contohnya:
Amiloidosis
Distrofi otot
Gangguan endokrin (DM)
Gangguan neurologis (Parkinson)

Obstruktif

Paralitik

Distensi usus

Air Fluid Level

Herringbone

Free Air

Dilatasi +++

Dilatasi

Dinding usus

Radiologi
Foto polos abd 3 posisi: AP Supine, LLD, Semierect
Supine: distensi di proksimal daerah obtruksi, penebalan dinding
usus,

herringbone appearance.

LLD

: air fluid level dan udara bebas. Bila airfluid level


pendek berarti ada letak
tinggi, bila panjang
kemungkinan letak rendah

Semierect : airfluid level, stepladder appearance

Paralytic
ileus
(distensi semua
lumen gaster, usus
halus, usus besar)

THANK YOU