Anda di halaman 1dari 8

KASUS 12

M. Razak S.
Putri Meliala

KASUS 12
Anak 10 tahun, BB 29 kg, keluhan demam sudah 8
hari terutama disore hari, mual, belum BAB. Keadaan
umum sakit sedang, kompos mentis, suhu 39C, nadi
70/menit, nafas 26/menit. Lidah kotor pinggir
hiperemis, hepar -, limfa S 1-2, lab darah leukosit
10000/mm , Hb 12 gr%, eritrosit 3,5 juta/mm,
Hitung Jenis 0/0/1/65/31/3, Widal Titer O: 1/240(+)
Gall Salmonela Tyfi (+)
TUGAS :
1. Lakukanlah analisa dan sintesis data-data pasien ini
dan sebutkan diagnosis dan DD.
2. Tulisalah resep untuk pasien ini dengan lengkap.

Analisa Kasus
Berdasarkan Anamnesis :

Keluhan utama : demam


Onset 8 hari
Tipe demam sore hari
Keluhan tambahan : mual dan belum BAB

Berdasarkan Pemeriksaan Fisik :

Keadaan pasien : Sakit sedang


Kesadaran umum : kompos mentis
Tanda Vital :
Suhu 39C
Nadi 70/menit

Lidah di bagian tengah kotor, di tepi hiperemis (coated


tongue)
Hepar teraba membesar ( garis blankhart -)
Limfa teraba membesar (Scuffner 1-2)

Analisa Kasus
Berdasarkan Pemeriksaan Penunjang :
Leukosit 10.000 DBN
4.000 10.000

Hb 12 DBN
Laki-laki dewasa : 13.3-16.2 g/dL
Perempuan dewasa : 12.0-15.8 g/dL

Eritrosit 3,5 (Menurun)

Laki-laki dewasa : 4.30-5.60 x 10/mm


Perempuan dewasa : 4.00-5.20 x 10/mm

Hitung Jenis DBN

Basofil 0-2%
Eosinofil 0-6%
Netrofil batang 40-70%
Limfosit 20-50%
Monosit 4-8%

Widal Titer O : 1/240 (+)


Gallur Salmonella Typhii (+)

Diagnosis
Diagnosis Kerja : Demam Tifoid
(Remitten)
Diagnosis Banding :
Leptospirosis

Demam tinggi
Bradikakardi relatif
Hepatomegali
Leukositosis/ normal

Resep
Infus RL 18 tts/menit
BB 29kg
1Okg pertama x 100 Cc 10 x 100 =
1000
10kg kedua x 50 Cc 10 x 50 = 500
10kg ketiga x 20 Cc 9 x 20 = 180
Kebutuhan cairan = 1680
1680 x 15 17,5
(18 tts)/menit
24 x 60

Resep
Kloramfenikol 75-100 mg/kgBB/hari @10-14
hari, dalam 4 dosis.
29kg
29kg

x
x

75mg/4 = 543,75mg/kgBB
100mg/4 = 725mg/kgBB

Antipiretik : Paracetamol 10-15mg/kgBB/hari


29kg
29kg

x
x

10mg
15mg

=
=

290mg/kgBB
435mg/kgBB

Antiemetik : Vometron 0,2-0,4mg/kgBB/hari


29kg x 0.2mg = 5,8mg/kgBB
29kg x 0.4mg = 7,6mg/kgBB

Penulisan Resep

dr. Razak
SIP 12345
Jalan Cawang Baru
Jakarta Timur
021- 777789
Jakarta, 27 Mei 2015

R/ RL 500ml colf No. IV

Kloramfenikol 1gr vial No. II


S.I.M.M
R/ Paracetamol 160mg/5ml No. II

S 3 dd II cth feb dur


R/ Vometron 50mg/5ml (60ml) lag No. I
Pro : Anak
(10
thn, BB 29kg)
S 3 dd
I Cth