KEBIJAKAN DAN STRATEGI

IMPROVEMENT
COLLABORATIVE PONEDPONEK
Direktur Bina Upaya Kesehatan Rujukan
Pertemuan Evaluasi Program Kesehatan Ibu
Jakarta, 11 Maret 2014

REKAPITULASI
PUSKESMAS

REKAPITULASI RUMAH SAKIT

BERDASARKAN KATEGORI RUMAH
SAKIT

REKAPITULASI RUMAH SAKIT

BERDASARKAN KELAS RUMAH
SAKIT

SUMBER : http://202.70.136.52/rsonline/report/report_by_catrs.php

SISTEM RUJUKAN UPAYA

KESEHATAN

UK Masyarakat

UK Perorangan

Kemkes/ Dinkes Propinsi

RSUP/ RS Propinsi
PONEK
Praktik Spesialis Konsultan

Yankes Tk. 3

Dinkes Kab/ Kota

RS Kab/ Kota

BKPM, BKMM, BKOM

BKPM, BKMM, BKOM,

Labkesda

Praktik Spesialis
Yankes Tk.2

Puskesmas

Klinik

Puskesmas

Pustu, Poskesdes

Pustu, Poskesdes

Praktik swasta
Yankes Tk.1

UK Bersumberdaya Masyarakat
Posyandu, Dasawisma

PONEK

Masyarakat

Dokter, Bidan

Perawatan mandiri

PONED

REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN

TERSTRUKTUR & BERJENJANG
Puskesma
s

Alur Rujukan
Regional
Rujuka
n
Region
al 5

Rujuka
n
Region
al 4

Rujuka
n
Region
al 2

Rujuka
n
Region
al 3

Keterangan:
Primer (GK)
Rujukan Sekunder
Rujukan Tersier (tidak berlaku pada
daerah dengan kondisi tertentu)

Puskesm
as

PONED

Pusat Rujukan
Puskesmas

Rujuka
n
Region
al 1

Pusat
Rujuka
n
Provin
si

Puskesma
s

RS di Kabupaten/kota,
balai

PONEK

Pusat Rujukan
kabupaten /kota

PONEK

RS di Kabupaten/kota,
balai

PONEK

Puskesma
s

Klinik

BPM

DPM

STRATEGI SISTEM RUJUKAN

KLASIFIKASI SISTEM RUJUKAN

Klasifikasi Jenjang Rujukan

Kriteria rs rujukan
N
O

KRITERIA

RS RUJUKAN
Tk PROP

RS RUJUKAN
REGIONAL

RS RUJUKAN
Tk KAB/KOTA

A/B

B/C

C/D

MUDAH
DIJANGKAU

MUDAH
DIJANGKAU

MUDAH DIJANGKAU

BLU/BLUD

BLUD

BLUD

1.

KELAS RS

2.

LOKASI

3.

KEPEMILIKAN

4.

TENAGA KESEHATAN

SESUAI STANDAR

SESUAI STANDAR

SESUAI STANDAR

5.

ALAT KESEHATAN

SESUAI STANDAR

SESUAI STANDAR

SESUAI STANDAR

6.

AMBULANS

AMBULAN SPGDT

AMBULAN SPGDT

AMBULAN SPGDT

7.

JEJARING KOMUNIKASI

SDH ADA CALL

CENTRE

SDH ADA CALL

CENTRE

SDH ADA CALL

CENTRE

8.

SIMRS

ADA

ADA

ADA

KRITERIA PUSKESMAS
RUJUKAN
NO

KRITERIA

PKM RUJUKAN Tk
KECAMATAN

1.

JENIS

RAWAT INAP

2.

SPESIFIKASI PELAYANAN

3.

LOKASI

4.

TENAGA KESEHATAN

SESUAI STANDAR

5.

ALAT KESEHATAN

SESUAI STANDAR

6.

AMBULANS

7.

JEJARING KOMUNIKASI

8.

SIMPUS

MAMPU PONED
MUDAH
DIJANGKAU/STRATEGIS

ADA & BERFUNGSI

SDH ADA
CALL CENTRE
ADA

PROGRAM PONEK DI
RS
Rumah Sakit mampu
PONEK 24 jam adalah
Rumah Sakit yang mampu
menyelenggarakan
pelayanan kedaruratan
maternal dan neonatal
secara komprehensif dan
terintegrasi 24 jam
dalam
KEBIJAKAN
PONEK
sehari, 7 hari dalam
DI
RS seminggu.
1.Regionalisasi Pelayanan Obstetri
dan Neonatal.
2.RS mampu PONEK 24 jam
masing masing kab / kota.

di

3.Pembinaan Puskesmas PONED

oleh
RS
kab
/
kota
yang
berkoordinasi
dengan
Dinas
Kesehatan kab / kota setempat.

TUJUA
N

TARGET
/
SASARA
N 2014

Peningkatan
kemampuan layanan
kesehatan PONEK di
RS Kab/Kota

AKB menjadi
24/1000 KH dan
AKI menjadi
118/100.000 kh

11

Strategi percepatan penurunan AKI dan AKB

melalui Pelayanan Obstetri dan Neonatal
Emergensi
Jangka Panjang

1
2

Peningkatan mutu SDM (preservice

training) perbaikan mutu pendidikan
kesehatan

Standarisasi alat

Standarisasi obat

Standarisasi prosedur operasional

3
4

12

Strategi percepatan penurunan AKI dan AKB

melalui Pelayanan Obstetri dan Neonatal
Emergensi
Jangka Pendek
Peningkatan jejaring rujukan mulai dari Pra1
Puskesmas, Puskesmas PONED dan RS PONEK

Gerakan Nasional Sayang Ibu untuk lebih

2menggalang
komitmen Pemda

13

STRATEGI BINA UPAYA

KESEHATAN
INPUT :
Sarana, Prasarana, Alat
SDM

PROCESS : Pembinaan Upaya

Kesehatan Rujukan

POKJANAS PONEK dan PONED

Provincial Trainer
Tim PONEK di RS dan Kab/Kota & PONED di pusk
Peningkatan Kompetensi RS mampu PONEK & Pusk PONED
MONEV dan BIMTEK terhadap RS yang telah dilatih PONEK dan
Puskesmas yg dilatih PONED
Pembentukan sistem rujukan PONEK - PONED
Improvement Collaborative

UT : Kab/Kota yang mampu melaksanakan PONEK - PO

OUTCOME:

Peningkatan Pelayanan Program PONEK - PONED

IMPACT :Menurunnya AKB dan AKI

Kegiatan yang Sudah Dilakukan

Penyusunan buku Pedoman
Manajemen Penyelenggaraan
PONEK 24 Jam di RS Kab/Kota
Bimbingan teknis terhadap RS yang
sudah dilatih Ponek
Lokakarya Upaya Peningkatan
Kesehatan Ibu, Bayi dan Anak
melalui strategi Making Pregnancy
Safer (MPS)
Pedoman Penyelenggaraan PONEK
24 Jam di RS Kab/Kota

15

Lanjutan......

Regional Trainer dan

Provincial Trainer tingkat
propinsi
Workshop Upaya Peningkatan
Program PONEK
Improvement Collaborative
Monitoring dan Evaluasi

16

DUKUNGAN UNIT-UNIT TERKAIT DALAM MENURUNKAN AKI &

17

Target
Kolaborasi
Perbaikan
Solusi masalah

kesehatan
Kerjasama

perbaikan kinerja
dan kualitas
Intervensi

berdasarkan
bukti atau praktik
terbaik
Pemberdayaan

mitra kerja
Perbaikan kinerja

dan kualitas
secara mandiri
(self-assessment)
dan on the job
training

Mekanisme Kolaborasi
Perbaikan
1.Memetakan permasalahan
2.Menentukan pengampu program
3.Temu kordinasi Tim Kolaborasi
Perbaikan
4.Menentukan institusi
medik/fasilitas kesehatan untuk
penerapan kolaborasi perbaikan
4.Temu kordinasi Tim Kolaborasi
Perbaikan provinsi-kabupaten/kotafasilitas kesehatan
5.Menerapkan evidence-based
intervention and best practices di
fasilitas kesehatan
6.Membina/membangun jejaring
7.Melakukan bimbingan teknis

18

RUANG LINGKUP PELAYANAN

PONEK DI RS
Disesuaikan
dengan
kelas
masingmasing RS

Secara singkat dapat dideskripsikan sebagai berikut:

Terbentuknya TIM PONEK TERPADU 24 Jam/ 7hari/minggu
Stabilisasi di UGD dan persiapan untuk pengobatan definitif.
Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK RS di ruang
tindakan.
Penanganan operatif cepat dan tepat meliputi laparatomi dan seksio
saesaria.
Perawatan intermediate dan intensif ibu dan bayi.
Pelayanan Asuhan Ante Natal Risiko Tinggi.

STANDAR MINIMAL KRITERIA RS

MAMPU PONEK

 2014, Direktorat Jenderal Bina Upaya KesehatanKemeneterian Kesehatan

Terima
Terima kasih
kasih