Anda di halaman 1dari 6

Tabulasi

KETERANGAN
1. Sumber penerangan menggunakan ?
Lampu minyak
listrik
2. Jumlah lampu yang di gunakan dalam rumah ?
Jika lampu listrik berapa watt
Jika lampu minyak berapa buah
3. Bagaimana status perumahan ?
Milik sendri
kontrak
4. bagaimana bentuk bangunan ?
permanen
semi permanen
tidak permanen
5. Berapa jumlah orang di ruangan rumah ?
<2 orang
- 4 orang
> 4 orang
6. Bagaimana keadaan lantai rumah ?
Tanah
Tegel
plester
7. atap rumah terbuat dari apa ?
genting
asbes
seng
8. jendela angin angin depaan pintu ?
ada
tidak
9. jumlah jendela angin angin dan pintu ?
<2
3-4
>4
10. Bagaiamana keadaan fentilasi yang ada?
Kurang
Cukup
Baik
11. Bagaimana jarak antara rumah dengan rumah yang
lain ?
Jarang

HASIL

JUMLAH

III
IIIII IIIII IIIII II

3
15

IIIII IIIII IIIII IIIII

20

IIIII IIIII III


IIIII II

13
7

IIIII IIIII IIIII IIIII

20

IIIII
IIIII IIIII II
III

5
12
3

IIIII IIIII II
IIIII III

12
8

IIIII IIIII III


IIIII II

13
7

IIIII IIIII IIII II


III

17
3

II
IIIII IIIII
IIIII III

2
10
8

III
IIIII IIIII
IIIII II

3
10
7

IIIII

Padat
12. Fasilitas jamban keluarga ?
Milik sendiri
Sarana umum
Sungai

IIIII IIIII IIIII

15

IIIII
III
IIIII IIIII II

5
3
12

IIIII IIIII
IIIII
IIIII

10
5
5

IIIII
IIIII IIII IIIII

5
15

IIIII IIII
IIIII IIIII

10
10

IIIII IIIII
IIIII IIIII

10
10

IIIII III
II
IIIII IIIII

8
2
10

IIIII III
IIIII IIIII II

8
12

IIIII IIIII IIIII IIIII

20

IIIII IIIII IIIII


IIIII

15
5

13. Bentuk jamban keluarga ?

Plengsengan
Cemplung
Leherangsa
Jongkok

14. Pengurasan septic tank ?


< 5th
5 th
Tidak pernah
15. Jarak jamban septictank dengan sumber air ?
<5
5- 10
10 m
16. Sarana pembunagan air limbah ?
Got
Sungai
Resapan
17. Pembuangan sampah
Tps
Bakar lubang
Timbun
Sungai
18. penyediaan sumber air bersih ?
pdam
sgl/sumur
19. tempat penampungan air ?
bak amndi
gentong
20. jarak kandang ,jamban keluarga ,pembungan
kotoran sampah dengan sumber air bersih m
< 10
> 10
PHBS ( Perilaku hidup bersih dan sehat)

21. apakah ada merokok dalam keluarga ?


ada
tidak
22. apakah anggota keluarga biasa mencuci tangan ?
ada
tidak
23. kapan mencuci tangan ?
sebelum aktifitas
sesudah aktifitas
Penyakit berbasis lingkungan
24. Penyakit yang ada dalam lingkungan
Diare
Ispa
TBC
DBD
Kecacingan
Penyakit kulit
Keracunan makanan
Malaria
PELAYANAN KESEHATAN
25. Menurut anda seberapa fungsi dan pentingnya
pelayanan kesehatan
Sangat penting
Tidak penting
Setengah penting
26. Keluarga saudra sakit di periksakan kemana ?
Puskesmas
Dukun
Tidak berobat / beli obat di warung
27. Berpa jarak puskemas / posyandu dengan rumah
saudara
<2
>2
<> 1 km
Dekat dengan posyandu
28. Apa yang menghambat anda untuk dating di
posyandu atau puskesmasn?
Pelyanan kurang memmuaskan
Repot
Takut

IIIII IIIII IIIII


IIIII

IIIII II
IIIII IIIII III

15
5
7
13

IIIII II
IIIII IIIII III

7
13

IIIII IIIII IIIII


III

15
3

II

IIIII IIIII IIIII

15

IIIII

IIIII IIIII

IIIII IIIII

13

IIIII IIIII
IIIII

10
5

IIIII

IIIII
IIIII
IIIII

5
5
5

29. Apakah dalam keluarga anda memiliki kartu


menuju sehat
Ada
Tidak

IIIII IIIII
IIIII IIIII

10
10

PRIORITAS MASALAH
MASALAH
1. Masyrakat masih banyak yang belum
mempunyai jamban,sehingga mereka
banyak yang BAB disungai.
2. Masyrakat membuang sampah disungai
3. Masyarakat banyak yang merokok
4. Masyarakat belum bisa cara mencuci
tangan yang baik dan benar
5. Masyarakat sering terkena penyakit
diare

JUMLAH
MASYARAKAT
20

YANG TERKENA
MASALAH
12

20
20
20

10
10
13

20

15

HASIL YANG DIDAHULUKAN MASYRAKAT


1. DIARE
2. MENCUCI
TANGAN
3. SAMPAH
4. MEROKOK
5. BABS
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA TIM JAKES DI DESA SUMBER
1. DIARE (P2M)
2. PHBS
3. KESLING
TIM POKJAKES P2M
KETUA : NURUL
PHBS
KETUA : AFIF
KESLING
KETUA :
KABI
N
O

MASALAH

KESLING
1. PEMBUANGAN
SAMPAH
2. PEMBUANGAN
AIR LIMBAH
3. LINGKUNGAN

RENCANA KEGIATAN

TGL
KEGIATA
N

1. PENYULUHAN
2. PEMBUATAN
TONG SAMPAH
3. KERJA BAKTI

1. 05-102015
2. 10-102015

KET

1. BALAI
DESA,JAM
19.00,MASYAR
AKAT DESA/RT

TDK SEHAT
2

P2M

1. PENYULUHAN

PHBS

1. PENYULUHAN

3. 11-102015
12-102015

RW
1. BALAI
DESA,JAM
19.00,MASYAR
AKAT DESA/RT
RW
1. BALAI
DESA,JAM
19.00,MASYAR
AKAT DESA/RT
RW