RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

BAPAK IWK KHUSUSNYA IBU NKK DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR SUSUT

KAJA, KECAMATAN SUSUT, BANGLI

Nama Mahasiswa

: I Gusti Ayu Agung Dwitasari, S.Kep

NIM

: 14.901.0863

Tempat Praktek

: Banjar Susut Kaja, Desa Susut, Kecamatan Susut, Kabupaten Bangli,

Wilayah Kerja UPT Puskemas Susut 1

Tanggal

: 9 Pebruari 2015

A. Identitas Pasien
Nama
Umur
Agama
Suku
Pendidikan
Pekerjaan

: Bapak IWK
: 53 tahun
: Hindu
: Bali/Indonesia
: SMP
: Petani

Alamat

: Banjar Susut Kaja, Desa Susut, Kecamatan Susut, Kabupaten Bangli,

Wilayah Kerja UPT Puskemas Susut 1

No Nama

L/

Umur

Hubungan

Pendidikan

Pekerjaan

Keterangan

dengan KK

Ibu NKK 50

Istri

SD

Petani

Hipertensi

Anak KT 25

Anak

SMA

Wiraswasta

Sehat

B. Genogram
Ibu NKK,
50 tahun,
hipertensi

Bpk. IWK,
53 tahun, sehat
Keterangan:
Laki-laki

Anak KT,
25 tahun,
sehat

Perempuan
Menikah
---------

Tinggal satu rumah

Meninggal
Klien yang diidentifikasi

C. Pengkajian
Data fokus:
Pengkajian dilakukan di rumah pasien pada tanggal 9 Februari 2015, di Banjar Susut Kaja,
Susut Bangli. Ibu NKK mengeluh sering merasa pusing dan kepala dan leher terasa sakit.
Pusing sering dirasakan ketika ibu NKK merasa lelah atau sedang tegang. Sakit dikatakan

terasa seperti di pukul-pukul benda tumpul. Ibu NKK mengatakan memiliki riwayat
hipertensi. Ibu NKK mengatakan sudah berobat ke puskesmas dan diberikan obat namun ibu
NKK sering lupa untuk meminum obat yang diberikan. TD : 160/100 mm Hg, skala nyeri 4.
D. Diagnosa Keperawatan
Gangguan rasa nyaman (nyeri kepala dan leher) pada keluarga Bapak IWK khususnya Ibu
NKK berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat keluarga ditandai dengan
klien mengeluh nyeri kepala dan leher.

E. Perencanaan Keperawatan
Diagnosis Keperawatan

Tujuan

Kriteria

Standar Evaluasi

Rencana intervensi

Evaluasi
1.Gangguan

nyaman Tujuan Umum :

Setelah
dilakukan
(nyeri kepala dan leher)
kunjungan rumah selama
pada keluarga Bapak
2 hari diharapakan nyeri
IWK khususnya Ibu
dapat
terkontrol
atau
NKK
berhubungan
teratasi.
dengan ketidakmampuan
keluarga

rasa

merawat

keluarga ditandai dengan

klien

mengeluh

nyeri

kepala dan leher.

Tujuan Khusus :
Respon verbal
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x30
menitt, keluarga mampu
1. Mengenal
nyeri
dengan :
a. Menjelaskan
pengertian hipertensi

a. Hipertensi

adalah a. Diskusikan

tekanan darah tinggi

keluarga

dimana

hipertensi.

terjadi

dengan
pengertian
Ajarkan

peningkatan abnormal

keluarga

untuk

tekanan darah menjadi

mengungkap

di atas di atas 140/90

pengertian hipertensi.

kembali

mmHg.

b. Menjelaskan tanda dan Respon verbal

b. Mampu menjelaskan b. Diskusikan

gejala hipertensi

gejala

terjadi pada hipertensi

terjadi pada Ibu NKK

-

yang

dan

3 dari 5 gejala yang

:
Sakit kepala
Mual muntah
Sesak nafas
Nyeri dada
Kesemutan pada kaki

tanda

Anjurkan

biasanya
kembali

keluarga

untuk

menyebutkan tanda dan

-

gejala hipertensi
Beri pujian atas jawaban

dan tangan

c. Menjelaskan penyebab Respon verbal

yang benar
c. Menyebutkan 3 dari 4 c. Diskusikan

hipertensi
-

penyebab hipertensi :
Kelelahan
Proses penuaan
Keturunan
Stress

keluarga
-

hipertensi
Motivasi keluarga untuk

untuk

mengambil

keputusan

untuk

mencegah

penyakit

hipertensi

yang

dialami Ibu NKK :

a. Menyebutkan
bila

akibat

hipertensi

diatasi seperti :
- Stroke
- Gagal jantung
- Gagal ginjal
- Penyakit mata.

tidak

kembali

penyebab hipertensi
Jelaskan kembali tentang
hal-hal

mampu Respon verbal

penyebab

mengulang
-

2. Keluarga

bersama

yang

telah

didiskusikan
Beri penjelasan keluarga
tentang tanda penyakit
yang dapat diketahui dari

adanya nyeri.
Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
5

a. Menjelaskan
yang

akibat

terjadi

hipertensi

bila
tidak

ditangani.
b. Mengambil keputusan Respon verbal

b. Keputusan

keluarga

untuk mencegah agar

untuk

hipertensi

hipertensi agar cepat

tidak

berlanjut

sembuh

mengatasi
dan

tidak

bagaimana
-

merawat

mampu Respon verbal

hipertensi

dengan :
a. Menjelaskan

cara

perawatan hipertensi

a. Cara

cara

mengatasi hipertensi
Beri
pujian
atas
keputusan yang diambil

berlanjut
3. Keluarga

Gali pendapat keluarga

perawatan

oleh keluarga
Gali
pengetahuan

hipertensi dengan nyeri

keluarga dalam mengatasi

hipertensi
Diskusikan

Minum hangat
Kompres dingin
Memberikan teknik

relaksasi
Kurangi makanan

dengan nyeri

bergaram/mengand
-

ung lemak tinggi

Hindari faktor
faktor

dengan

keluarga cara perawatan

-

yang sudah dilakukan

Motivasi keluarga untuk
mengungkapkan kembali
apa

yang

telah

disampaikan.

penyebab

seperti kopi, rokok,

-

alkohol, dll
Makan yang teratur
6

b. Menjelaskan

Respon

minimal 3x sehari
Hindari diri dari

paparan stress
Berolahrag secara

teratur
b. Keluarga

Demonstrasi cara mengatasi

pertolongan sederhana psikomotor

mendemonstrasikan

yang

cara mengatasi nyeri

Motivasi keluarga untuk

Ibu NKK:
- Memberikan

redemonstrasi
Beri pujian positif atas

yang

dilakukan
keluarga
nyeri

yang

dapat
oleh
terhadap

air

hangat,

dialami

lalu

minumkan

oleh Ibu NKK

-

nyeri :

upaya

pada

yang

sudah

dilakukan keluarga.

NKK
Menuntun
melakukan tekhnik
relaksasi

Respon verbal

dalam.
Keluarga
melakukan
terhadap

nafas
bersedia

kontrol

diri

terhadap

perawatan

hipertensi dengan panduan

lingkungan

Respon verbal
dalam

Menciptakan

lingkungan

keluarga yang kondusif,

keluarga
perawatan

hipertensi.
Memberikan
terhadap

yang sudah didapatkan

4. Memodifikasi

Memotivasi

upaya

pujian
yang

dilakukan keluarga
Diskusikan
dengan
keluarga

cara
7

perawatan hipertensi

tenang dan nyaman serta

menciptakan lingkungan

mengurangi faktor faktor

rumah

pemicu stress di dalam

lingkungan keluarga
5. Keluarga

mampu Respon verbal

Memberi

penyuluhan

yang

kondusif,

tenang dan nyaman

Beri
kesempatan

keluarga untuk bertanya

Klasifikasi pengetahuan

memanfaatkan fasilitas

tentang manfaat fasilitas

keluarga tentang manfaat

kesehatan

pelayanan

kesehatan

dalam

mengatasi

fasilitas kesehatan
Motivasi keluarga untuk

untuk

mengatasi hipertensi

memanfaatkan pelayanan

hipertensi

kesehatan bila hipertensi

-

berlanjut.
Tanyakan

perasaan

keluarga

setelah

mengunjungi

fasilitas

kesehatan.
F. Implementasi & Evaluasi
Tanggal

No DX

Implementasi

9 Februari 2015

Gangguan
nyaman

rasa
(nyeri

kepala dan leher)

Dengan
tablet,

Evaluasi
menggunakan

mendiskusikan

keluarga tentang:
pengertian
hipertensi,

Paraf

media SUBJEKTIF:
bersama

Keluarga mengatakan nyeri

yang terjadi pada Ibu NKK

gejala

termasuk

nyeri

sedang
8

pada
Bapak

keluarga

hipertensi, penyebab hipertensi

-

IWK

khususnya

Ibu -

Menanyakan

pada

hal-hal

tentang

yang

dengan

dimengerti mengenai pengertian,

ketidakmampuan

gejala,

keluarga

merawat

terutama nyeri.

keluarga

ditandai

penyebab

hipertensi

keluarga

NKK berhubungan

terjadi
abnormal

peningkatan
tekanan

darah

menjadi di atas di atas

-

dengan

klien -

Meminta

mengeluh

nyeri

menjelaskan kembali pengertian,

kepala dan leher.

merupakan

tekanan darah tinggi dimana

belum

hipertensi

keluarga

dengan skala 4.
Kelurga
mengatakan

untuk

140/90 mmHg.
Keluarga mengatakan gejala
dari hipertensi : sakit kepala,
vertigo,

gejala, penyebab hipertensi.

mual

muntah,

kesemutan pada kaki dan

tangan, sesak nafas, nyeri

Memberi pujian atas jawaban yang

benar dari keluarga.

Mengukur tekanan darah

dada.
Keluarga

mengatakan

hipertensi disebabkan karena

kelelahan, proses penuaan,

Memberikan KIE tentang relaksasi

menggunakan teknik nafas dalam

Menganjurkan untuk minum obat

keturunan dan stress.

Tekanan
darah
pasien

150/100 mmHg
Pasien
mengerti

melakukan tindakan. Pusing

secara teratur dan kontrol secara

teratur atau keluhan meningkat

dan

pasien terasa berkurang

Pasien mengatakan akan
9

Delegatif pemberian obat captopril

kontrol dan minum obat

secara teratur

2x25 mg, HCT 1x , Sakaneuron

2x1 tablet

OBJEKTIF:
Keluarga

menyimak

setiap

penjelasan dengan baik

ANALYSIS:
Tujuan

instruksional

khusus

tercapai sesuai rencana.

PLANNING:
Evaluasi kembali tindakan yang
telah dilakukan pada pertemuan
selanjutnya
.
Mengetahui
Pembimbing Akademik

Denpasar, 9 Pebruari 2015

Mahasiswa

Km. Ayu Henny Achjar, SKM.,M.Kep.,Sp.Kom

NIP........................

I Gusti Ayu Agung Dwitasari

NIM: 14.901.0863

10