P. 1
Borang Tapisan Keselamatan(KPKK11)

Borang Tapisan Keselamatan(KPKK11)

|Views: 7,922|Likes:
Dipublikasikan oleh midi acrobat

More info:

Published by: midi acrobat on Feb 19, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF or read online from Scribd
See more
See less

08/06/2013

pdf

original

1 SULIT Borang KPKK 11

Pejabat Ketua Pegawai Keselamatan Kerajaan Malaysia Jabatan Perdana Menteri BORANG SOALAN KESELAMATAN UNIT TAPISAN KESELAMATAN KETERANGAN DIRI ( Untuk dipenuhkan dalam tiga (3) salinan )

Gambar bersaiz Pasport

1.

Jawatan sekarang/pekerjaan yang diminta : di dalam Kementerian/Jabatan :

2. 3. 4.

Nama Penuh (Huruf Besar) : Nama dalam Tulisan Cina (jika berkenaan) : Lain-lain nama : -

(Perempuan yang sudah kahwin, tulis nama asal) -

Nama dalam Tulisan Cina (jika berkenaan) : 5. 6. 7. 9. 10. (a) No Kad Pengenalan Baru / Lama : Jantina : Tarikh Lahir :2 Kerakyatan Sekarang : Alamat Penuh Tempat Tinggal Sekarang :

8. Tempat Lahir : No. Sijil :

SULIT SULIT

2

11.

Alamat-alamat tempat tinggal dalam masa 10 tahun yang lepas. Alamat Dari Hingga

12.

Nama dan alamat bapa :

13.

Nama dan alamat suami/isteri

Tarikh : (Tandatangan) Tindakan Selepas Mengisi Borang ini: Apabila tuan/puan telah selesai mengisi Borang ini, bacalah dengan cermat, periksa jawapan tuan/puan dan hantar borang ini dengan segera kepada : Pejabat Ketua Pegawai Keselamatan Kerajaan Malaysia, Jabatan Perdana Menteri, Aras 1& 2, Blok B7, Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan, 62502 Wilayah Persekutuan Putrajaya

SULIT

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->