Anda di halaman 1dari 2

ANAMNESIS OBGYN:

Myoma Uteri dan Ca servix


a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
-

Identitas:
Istri: nama, umur, alamat, agama, pekerjaan, pendidikan, status pernikahan, suku
Suami: nama, umur, pekerjaan, pendidikan
Keluhan utama: keluar darah padahal tidak sedang haid
Sejak kapan? 3 bulan yang lalu
RPS:
Darahnya seberapa banyak? Berapa pembalut?
Darahnya berwarna apa?
Ada yang memicu keluarnya darah? Saat sedang apa?
Semakin banyak atau ngga?
Disertai rasa nyeri? Nyeri dimana? Ada pemicunya?
Saat beruhubungan sex ada nyeri ga?
Disertai keputihan? Warna apa? Bau busuk atau ngga?
Ada rasa lemah, letih, lesu selama keluhan berlangsung?
Ada kesulitan BAK atau BAB?
Demam? Mual muntah?
Riwayat Haid:
Haidnya teratur ga? Berapa hari?
HPHT kapan?
Berapa pembalut saat haid?
Apa ada nyeri saat haid?
Haid semakin banyak? Haid lebih lama?
R. Pribadi:
Sudah diobati? Ada perbaikan?
Akhir2 ini melakukan terapi hormonal?
R. Perkawinan:
Sudah menikah? Berapa lama?
R. Obstetrik:
Sudah pernah hamil? Berapa kali? Ada gangguan selama kehamilan?
Persalinan sudah brp kali? Ada kelainan?
RPD:
Sudah pernah mengalami yg serupa sebelumnya?
Pernah mengalami kanker payudara/kanker rahim/kanker leher rahim?
RPK:
Di keluarga ada yg menderita yg sama?
Ada riwayat kanker payudara/ kanker rahim/ kanker leher rahim?
R. Operasi:
Sudah pernah dioperasi sebelumnya?
R. KB:
Saat ini sedang menggunakan alat kontrasepsi? Jenis apa?
Ada keluhan selama pemakaian?

WD: myoma uteri


DD: adenomiosis, ca servix
Pemeriksaan penunjang:

1. CBC
2. USG
3. Pap smear