Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Tn. S

Umur

: 70 tahun

Status

: Menikah

Suku

: Sunda

Agama

: Islam

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Pekerjaan

: Pedagang kaki lima

Alamat

: Citiwu, Pasundan kab.Bandung

Seorang pasien Laki-laki, umur 70 tahun, datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUD Soreang dengan:
KELUHAN UTAMA :
Bercak-bercak putih yang gatal saat berkeringat di tangan kiri kanan, dada kanan kiri
atas dan punggung kanan atas.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Bercak-bercak putih yang gatal saat berkeringat di dada dan punggung kanan atas
bertambah banyak sejak sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya bercak-bercak putih dirasakan di
dada atas kanan sebesar biji jagung yang berjumlah sekitar 4 buah lalu sekitar 1 bulan yang
lalu, bercak tersebut bertambah banyak dan meluas disekitar dada kanan dan kiri atas dan
muncul bercak-bercak putih yang baru di punggung kanan atas. Bercak putih tersebut jika
digaruk maka bercak semakin jelas. Pasien suka menggunakan pakaian berlapis-lapis. Pasien
bekerja dari pagi sampai sore sebagai pedagang pakaian kaki lima, pasien berdagang jarang
menggunakan tenda, dan lebih sering terpapar sinar matahari. Pasien suka makan makanan
pedas yang mengakibatkan pasien sering berkeringat saat makan.Pasien mengganti baju 2
kali dalam sehari. Pasien mandi 2 kali dalam sehari. Tempat tinggal pasien cukup panas
dengan memiliki 1 ventilasi dan hanya menggunakan 1 kipas angin kecil. Pasien tidak ada
mengeluhkan mati rasa atau kurang berasa pada bercak-bercak putih tersebut. Riwayat

trauma tidak ada, bercak bercak merah yang berobah warna menjadi putih tidak ada. Pasien
belum pernah mengobati penyakitnya.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Pasien tidak pernah menderita penyakit panu sebelumnya.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA/RIWAYAT ATOPI/RIWAYAT ALERGI
Kakak laki-laki pasien ada yang menderita penyakit panu
STATUS GENERALIS
Keadaan umum
Kesadaran
Status gizi

: Tidak tampak sakit


: Composmentis
: BB : 65 kg
TB : 165 cm
BMI : 23,88
Kesan : gizi baik

Kepala

: Mesosefal

Mata

: Konjugtiva anemis (- /-), sklera ikterik (-/-)

Hidung

: PCH (-)

Leher

: Simetris, deviasi trakea (-), pembesaran limfonodi (-), JVP


5+2

KGB

Tidak

teraba

pembesaran

(axilla/supraklavikula/infraklavikula)
Thoraks
Pulmo : retraksi ( - ), fremitus kanan = kiri, VBS kanan=kiri,
wheezing (-), ronkhi (-)
Cor
Abdomen

: BJM reguler, gallop ( - ), murmur ( - )

: Datar, lembut, bising usus ( + ) normal, hepar dan lien tidak


teraba

Ekstermitas

Superior

Inferior

Akral dingin

- /

- /

- /

- / Sianosis
- / Oedema
- / CRT

<2

<2

STATUS DERMATOLOGIS

Distribusi

: Regional, Bilateral

Lokasi

: ekstremitas atas dekstra dan sinistra, thorax anterior dekstra sinistra,

thorax posterior dekstra


Lesi

: Multiple, sebagian diskret, sebagian konfluens, bentuk polisiklik,

batas tegas, ukuran terkecil 0,5 x 0,5 cm dan ukuran terbesar 4 x 2 cm, kering
Efloresensi

: lesi macula hipopigmentasi dengan skuama putih halus di atasnya

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Tidak dilakukan pemeriksaan
DIAGNOSIS BANDING
1. Pitriasis Vesikolor
2. Pitriasis Alba
3. Vitiligo
DIAGNOSIS KERJA
Pitiriasis Versikolor
USULAN PEMERIKSAAN
Mikologi

Woods Lamp fluoresensi berwarna kuning keemasan


Kerokan kulit pada bercak putih dengan KOH 10% ditemukan hifa pendek
dan spora berkelompok (Spaghetti and meatballs)

PENATALAKSANAAN
Terapi Umum

Hindari suasana lembab dan keringat berlebihan : segera mengganti pakaian apabila
berkeringat

Berdagang menggunakan tenda

Usahakan badan tetap kering

Pakaian longgar dan menyerap keringat

Pengobatan teratur

Khusus

Lokal
Anti jamur: Shampo ketokonazol 2% dioleskan pada bagian yang terdapat bercak
putih biarkan 10-15 menit, dicuci 2-3 X/minggu selama 2-4 minggu

Antihistamin
Anti gatal: Cetrizine tablet 2x1 (po) jika gatal

PROGNOSIS
Quo Ad Vitam

: Bonam

Quo Ad Functionam

: Bonam

Quo Ad Sanationam

: Dubia ad bonam