DERMATITIS SEBOROIK

Definisi
Segolongan kelainan kulit yang didasari oleh
faktor konstitusi dan bertempat predileksi di
tempat-tempat seboroik
Faktor Predisposisi
Kelainan konstitusi
berupa status
seboroik
Kelelahan
Stress emosional
Infeksi
Defisiensi imun

Gejala Klinis

Anamnesis

Keluhan utama gatal

Tempat predileksi : daerah seboroik (skalp, pipi, lipatan nasolabial,
belakang telinga)
Terdapat salah satu faktor predisposisi : stress emosional, kelelahan,
aktivitas >>, suka makan gorengan
Keluhan yang sama di keluarga

Efloresensi

Eritema dan skuama yang berminyak dan agak kekuningan, batas agak kurang tegas.
DS ringan hanya mengenai kulit kepala berupa skuama-skuama halus, mulai sebagai
bercak kecil yg kemudian mengenai seluruh kulit kepala dengan skuama halus dan
kasar pitiriasis sika
Bentuk yang berminyak pitiriasis steatoides
DS berat : bercak-bercak berskuama dan berminyak disertai eksudasi dan krusta
tebal, meluas ke dahi, glabela, post-aurikular, leher. Kasus lebih berat lagi krusta
kotor dan berbau tidak sedap
Pada bayi skuama kekuningan dan kumpulan debris epitel (cradle cap)

Efloresensi

Eritema dan skuama yang berminyak dan agak

kekuningan, batas agak kurang tegas.
DS ringan hanya mengenai kulit kepala berupa skuamaskuama halus, mulai sebagai bercak kecil yg kemudian
mengenai seluruh kulit kepala dengan skuama halus dan
kasar pitiriasis sika
Bentuk yang berminyak pitiriasis steatoides
DS berat : bercak-bercak berskuama dan berminyak
disertai eksudasi dan krusta tebal, meluas ke dahi,
glabela, post-aurikular, leher. Kasus lebih berat lagi
krusta kotor dan berbau tidak sedap
Pada bayi skuama kekuningan dan kumpulan debris
epitel (cradle cap)
DS juga dapat mengenai : liang telinga luar, lipatan
nasolabial, daerah sternal, areola mammae, umbilikus,
interskapula, lipat paha, anogenital

Diagnosis Banding

Psoriasis terdapat skuama yang berlapislapis, disertai tanda tetesan lilin dan Auspitz,
predileksi skalp, perbatasan skalp dgn wajah,
ekstremitas ekstensor, daerah lumbosakral
Kandidosis pada lipatan paha dan perianal
pada kandidosis terdapat eriema merah cerah
berbatas tegas dengan satelit-satelit
disekitarnya

Tatalaksana
Umum
Menghindari faktor predisposisi
Dianjurkan diet rendah lemak
Khusus
Topikal :

Pada pitiriasis sika dan oleosa, 2-3 kali seminggu selama 5-15
menit scalp dikeramasi dengan selenium sulfida. Jika terdapat
skuama dan krusta diberi emolien, seperti krim urea 10%
Obat lain yang dipakai untuk Dermatitis Seboroik :

Ter, misalnya likuor karbonas detergen 2-5% atau krim pragmatar

Resorsin 1-3%
Sulfur praesipitatum 4-20% dapat digabung dengan as.salisilat 3-6%
Kortikosteroid, misal hidrokortison 1-2%
Ketokonazol krim 2% bila terdapat banyak P. ovale

Sistemik :

Kortikosteroid, untuk kasus berat, Prednison 20-30mg

per hari perbaikan tappering of
Isotretinoin, mengurangi aktivitas kelenjar sebasea.
Dosis 0,1-0,3 mg/kgBB selama 4 minggu kemudian
dosis pemeliharaan 5-10mg per hari selama beberapa
tahun
Narrow band UVB (TL-01), 3x selama 8 minggu
Ketokonazol 200mg/hari, jika pada sediaan langsung
ditemukan P. Ovale yang banyak