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Centro de Formacin Tcnica

Practica Laboral
Santo Tomas
Valdivia

Evaluacin de aprendizaje

NOMBRE: Mara Jos Rodrguez G


SERVICIO: Consultorio Municipal de
Paillaco
DOCENTE: Enf. Eliana lvarez

Paillaco, 19 de Julio de 2011

Evaluacin aprendizaje alumnos TENS


Responda las siguientes preguntas segn sus conocimientos, puede ayudarse de revisin
bibliogrfica.
1.- Varn de 55 aos, talla: 1,66 mt., peso: 74,250 kgs.
Indique su IMC (con desarrollo), y clasifique su E nutricional.
IMC

Peso
(Talla)2

74,250 kg
(1,66 mt)2

74,250 kg
2,7556 m2

26,9 kg
m2

Estado Nutricional: Sobrepeso, en adulto 25 a 29,9 kg/m2.


2.- Dama de 71 aos, talla: 1,54 mt., peso: 63,370 kgs.
Indique su IMC (con desarrollo), y clasifique su E nutricional.
IMC

Peso
(Talla)2

63,370 kg
(1,54 m)2

63,370 kg
2,3716 m2

26,7 kg
m2

Estado Nutricional: Normal, ya que en adulto mayor es de 23,1 a 27,9 kg/m2.


3.- Usted realiza control de signos vitales y evaluacin de peso, talla, a un varn de 26
aos, fumador por 20 aos, que trabaja de cajero en supermercado, y carente de
actividades recreativas.
Datos antropomtricos y signos vitales:
- Peso: 78 Kg.
- Talla: 1,69 mt.
- P/A: 145/93 mmHg
- T axilar: 37,6 C
- Pulso: 96 por min.
En relacin a ello:
a) Mencione los factores de riesgo cardiovascular presentes en esta persona.
Factores de riesgos mayores modificables:
- Tabaquismo
- Hipertensin arterial
Factores de riesgo condicionales:
- Sobrepeso con riesgo de obesidad
- Habito de sedentarismo
b) Comente el estado de sus signos vitales y datos antropomtricos.
- Peso y talla: indican segn IMC sobrepeso.
IMC

Peso = 78 kg
78 kg
27,3 kg
=
=
(Talla)2 (1,69 m)2
2,8561 m2
m2
- P/A: Tiene la presin elevada y habra que comprobar segn un perfil P/A si tiene
hipertensin arterial, 145/93 indicara etapa 1 HTA.
- Temperatura axilar: Se encuentra febril con 37,6 C.
=

- Pulso: Normal ya que el rango es de 60 a 100 latidos por min.


c) Menciones su conducta a seguir (como alumna en prctica) ante estos resultados.
- Aconsejarlo en sus hbitos alimenticios; que consuma mas frutas y verduras, alimentos
bajo en grasa y sodio.
- Ojala realizara actividades fsicas ms frecuentes ya que es sedentario.
- Que tomara conciencia de aquellos factores de riesgo que son perjudiciales para su
salud, realizando cambios de conducta y de fuerza de voluntad.
- Se controle peridicamente.
4.- Usted realiza la preparacin de un nio de 1 ao 6 meses que asiste control de nio
sano, obtiene los siguientes parmetros: peso: 11,240 Kg.; talla: 79 cm.
En relacin a ello, clasifique al nio en su estado nutricional, grupo etreo, y mencione si
le corresponde vacunas, identificando nombre, enfermedades que previenen y vas de
administracin.
Estado nutricional:
Segn la curva de P/T (peso/talla), se encuentra en sobrepeso. Esta con malnutricin por
exceso P/T entre +1 y +2.
Grupo etreo: 18 meses y 24 meses.
Vacunas correspondientes para los 18 meses:
VACUNA

Pentavalente

CONTRA QUE PROTEGE

DTP

HIB
Polio oral

Antihepatitis B
Antipoliomielitis

VIA DE
ADMINISTRACION

Difteria
Intramuscular
Tetano
Tos
convulsiva
o
coqueluche
Antihaemophilus Influenzae
B
Hepatitis B
Poliomielitis
Via Oral

Va de administracin:
Pentavalente: Se administra intramuscular a partir de los 18 meses, la regin anatmica
de mayor preferencia es el musculo deltoides de 2 a 3 traveses del acromion en la cara
externa del brazo. Polio oral: Son 2 gotas va oral.
5.- Usted prepara a un paciente diabtico, le toma HGT, el cual entrega valor de 498
mg/dl. En relacin a ello, clasifique valor como normal o alterado, y defina su conducta a
seguir.
El valor del HGT esta alterado ya que el valor normal es de 100-125 mg/dl.
Lo primero seria consultar si administro los medicamentos por la maana y si los tiene
que los toma y se evala nuevamente HGT.
Preguntarle que alimentos consumi en el desayuno o el da anterior que podran haber
influido en esta alteracin ya sea azcar o grasa.

Comunicarle al doctor o al enfermero el valor que de su glicemia para que lo evalu lo


antes posible, como primera prioridad.
6.-Defina en que casos se indican los siguientes medicamentos y cual es su efecto en el
organismo.
- Gemfibrozilo
Indicacin mdica: Para ataque cardiaco, accidente cerebrovascular, dislipidemia u otras
cardiopatas graves.
Efecto en el organismo: Es un hipocolesterolemiante que es capaz de disminuir los
niveles de colesterol y triglicridos de la sangre disminuyendo su sntesis en el hgado.
Efectos adversos: Indigestin (dispepsia), dolor abdominal, diarrea, gases (flatulencia),
nauseas, vmitos, estreimiento, vrtigos, cefalea, erupciones y fatiga.
- Lovastatina
Indicacin mdica: enfermedad cardiaca, angina de pecho, accidentes cerebrovasculares
y ataques al corazn.
Efecto en el organismo: Es un hipocolesterolemiante que disminuye la acumulacin de
colesterol y triglicridos de venas y arterias del organismo.
Efectos adversos: Estreimiento, dispepsia.
- Enalapril
Indicacin mdica: Hipertensin esencial.
Efecto en el organismo: Antihipertensivo disminuye la presin arterial, Bloqueadores de la
enzima convertidora de angiotensina (hormona vasodilatadora) y disminuye el dao
vascular provocado por la hipertensin.
Efectos adversos: Cefalea, hipotensin, IAM, dolor torcico, trastornos del ritmo cardaco,
angina de pecho, taquicardia; tos, disnea; nauseas, diarrea, dolor abdominal, alteracin
del gusto; erupcin cutnea, hipersensibilidad/edema angioneurtico (cara, extremidades,
labios, lengua, glotis y/o laringe); astenia, fatiga.
- Nitrendipino
Indicacin mdica: Hipertensin arterial, Angina de pecho, Sndrome de Raynaud.
Efecto en el organismo: Antihipertensivo disminuye la presin arterial, bloqueando la
contraccin del msculo liso en la pared de los vasos sanguneos controlada por el in
calcio, disminuyendo la resistencia vascular.
Efectos adversos: Ansiedad; cefalea; palpitaciones; edema, vasodilatacin; malestar.
- Furosemida
Indicacin mdica: Edema, insuficiencia cardiaca, hipertensin arterial.
Efecto en el organismo: Diurtico que incrementan el volumen de orina y la excrecin de
sodio, su efecto es a nivel de la rama ascendente del asa de Henle y tubo contorneado
proximal, donde bloquean la reabsorcin de sodio y cloro.
Efectos adversos: Aumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de
colesterol, triglicridos y c. rico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reduccin de
presin arterial. Alteraciones electrolticas, hipovolemia y deshidratacin.
- Losartan
Indicacin mdica: Hipertension arterial, insuficiencia cardiaca.
Efecto en el organismo: Frmacos utilizados para el tratamiento de la hipertensin y
tienen la propiedad de disminuir la presin arterial.

Efectos adversos: Mareos, fatiga, vrtigo, hipotensin, hipoglucemia. Insuficiencia


cardiaca crnica: anemia; fallo renal; aumento de urea sangunea, creatinina.
- Metformina
Indicacin mdica: diabetes tipo II no insulinodependiente.
Efecto en el organismo: hipoglicemiante que disminuyen los niveles de glucosa en la
sangre (Biguanidas).
Efectos adversos: Nuseas, vmitos, diarreas, dolor abdominal, prdida de apetito;
alteracin del gusto.
- Glucovance
Indicacin mdica: diabetes tipo II no insulinodependiente.
Efecto en el organismo: Es un hipoglicemiante que disminuyen los niveles de glucosa en
la sangre (Hipoglicemiantes orales). Glibenclamida + Metformina
Efectos adversos: Hipoglicemia, reacciones gastrointestinales como diarrea,
nuseas/vmitos y dolor abdominal.
- Glibenclamida
Indicacin mdica: diabetes tipo II no insulinodependiente.
Efecto en el organismo: Es un hipoglicemiante oral. Sulfonilureas: Glibenclamida
(2generacin).
Efectos adversos: Alteraciones pasajeras de la visin, nuseas, vmitos, dolor abdominal,
diarreas, elevacin de enzimas hepticas, reacciones alrgicas.
- Insulina NPH (lenta)
Indicacin mdica: Diabetes mellitus. Tipo I
Efecto en el organismo: De accin intermedia empieza a actuar en un lapso de 1 a 1,5
hora despus de su administracin y su accin dura entre 18 a 20 horas. El uso de
insulina permite a los pacientes diabticos mantener niveles de glucosa normales en
sangre.
Efectos adversos: Hipoglucemia, enrojecimiento, hinchazn.
7.- Defina y explique los siguientes trminos:
a) PAP o Papanicolau.
Es un estudio citolgico, para identificar las clulas pre-cancerosas del cuello uterino.
El PAP es una prueba que ayuda a pesquisar en forma oportuna cambios en el cuello
uterino que pudiesen conducir a cncer. El PAP no realiza diagnstico, slo advierte que
algo no est normal, lo que es suficiente para no correr el riesgo de verse afectada por un
cncer.
La actual Ley de Medicina Preventiva, garantiza un PAP cada tres aos a todas las
mujeres entre 25 y 64 aos, independiente de su previsi

b) Mtodos anticonceptivos.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
Pldoras
Las pldoras contienen dos tipos de hormonas parecidas a las hormonas que produce el
ovario: una semejante a los estrgenos y otra a la progesterona (se llama progestgeno o
progestina). Se toman diariamente para prevenir el embarazo
Caractersticas
- Evitan la ovulacin.
- Tienen efectos beneficiosos como regular las reglas y disminuir el riesgo de algunos
cnceres.
Inyeccin mensual
Es una inyeccin que contiene dos tipos de hormonas y que se coloca en el glteo una
vez al mes.
Caractersticas
- Evita la ovulacin.
- Puede producir algunas molestias como: reglas irregulares, falta de menstruacin y dolor
de cabeza.
Parche transdermico
Contiene dos tipos de hormonas, se coloca sobre la piel durante un mes entre el primero y
el quinto da de la menstruacin, se usa durante tres semanas consecutivas (21 das),
cambindolos una vez por semana, luego durante una semana no se utiliza parche (7
das).
Caractersticas
- Evita la ovulacin. Puede producir algunas molestias como: reglas irregulares, falta de
menstruacin y dolor de cabeza.
Anillo vaginal combinado
Contiene dos tipos de hormonas que se inserta en la vagina. Se coloca entre el primero y
el quinto da de la menstruacin, se usa por 3 semanas consecutivas (21 das), luego se
debe estar 1 semana sin usar el anillo (7 das) y al octavo da se debe insertar un nuevo
anillo.
Caractersticas
- Evita la ovulacin. Puede ser colocado y retirado fcilmente por la misma mujer. Puede
producir algunas molestias como: reglas irregulares, falta de menstruacin y dolor de
cabeza.
- No protege de las infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH/SIDA.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES DE PROGESTGENO SOLO
Implantes
Son una barra de un plstico especial que contienen una hormona.
Se colocan bajo la piel del brazo con anestesia local.
En Chile hay 2 marcas registradas:
Jadelle, son 2 tubitos que contienen la hormona llamada levonorgestrel y dura 5 aos.
Implanon es un tubito que contiene la hormona llamada etonogestrel y dura 3 aos.
Caractersticas
- Espesan el moco cervical y evitan la ovulacin.
- Pueden producir sangrados irregulares, dolor de cabeza, acn y aumento del vello.

- Necesitan ser colocados por personal de salud y estn disponibles en los servicios
pblicos
Inyeccin
Contiene la hormona llamada acetato de medroxiprogesterona, la que se coloca en el
gluteo cada tres meses.
Caractersticas
- Evita la ovulacin y espesan el moco cervical.
- Puede producir algunas molestias como: reglas irregulares, falta de menstruacin y dolor
de cabeza. - La recuperacin de la fertilidad despus de usar estas inyecciones es ms
lenta que con otros anticonceptivos. Puede disminuir el calcio en los huesos.
T con Levonorgestrel
Es un pequeo aparato de plstico con la forma de la letra T y que contiene la hormona
llamada levonorgestrel. Se coloca dentro del tero y tiene una duracin de 10 aos.
Caractersticas
- El levonorgestrel que tiene la T altera el moco cervical y puede inhibir la ovulacin.
- Necesita ser colocado por personal de salud.
- Puede causar algunas molestias como dolor leve mientras se pone o se saca, reglas
ms abundantes o falta de reglas, dolor en el bajo vientre y molestias generales como los
otros anticonceptivos hormonales.
Pastillas Anticonceptivas de Emergencia
Son pastillas anticonceptivas que se toman en dosis especiales para prevenir un
embarazo despus de una relacin sexual sin proteccin.
Se usan pastillas que contienen una sola hormona (levonorgestrel) o pastillas combinadas
que tienen dos hormonas.
Caractersticas
- Pueden evitan la ovulacin y/o afectar el transporte de los espermatozoides.
- Evitan la fecundacin.
- No son abortivas.
- Las PAE se deben usar slo en casos de emergencia, no son un mtodo de uso regular.
- Pueden producir nauseas, vmitos, dolor de cabeza, dolor en los senos, cansancio. Son
molestias leves y no duran ms de 24 horas.
ANTICONCEPTIVOS NO HORMONALES
Condn o preservativo
Es una funda delgada de ltex (goma), que viene con lubricante y/o espermicida
Se coloca en el pene erecto, antes del contacto del pene con los genitales de la mujer.
Caractersticas
- Evita el contacto del semen con los genitales femeninos. No se debe usar doble condn,
porque se rompen con ms facilidad. Tienen fecha de vencimiento y se deben guardar en
un lugar seco y no caluroso, porque se pueden romper.
- Es el nico mtodo que, bien utilizado, ha demostrado que protege de las infecciones de
transmisin sexual, incluido el VIH/SIDA.

Diafragma
Es una funda transparente de poliuretano, delgada, desechable, sin olor y lubricada. Se

coloca en la vagina antes de la penetracin. El condn femenino tiene dos anillos


delgados, uno en cada extremo. El anillo que est en el interior sirve para colocarlo en la
vagina y el que est en el extremo abierto queda ubicado en la vulva.
Caractersticas
- Evita que el semen entre al tero, recubriendo las paredes de la vagina, el cuello del
tero y los genitales externos. Se utiliza en todas las relaciones sexuales y uno nuevo
para cada coito.
- Puede proteger de las infecciones de transmisin sexual y el VIH/SIDA.
Dispositivos intrauterinos: T de Cobre 380
Es un pequeo aparato de plstico con la forma de la letra T y que est recubierto con un
fino alambre de cobre. Se coloca dentro del tero y tiene una duracin de 10 aos.
Caractersticas
- El cobre que tiene la T destruye los espermatozoides.
- Necesita ser colocado por personal de salud.
- Puede causar algunas molestias como dolor leve mientras se pone o se saca, reglas
ms abundantes y dolor en el bajo vientre.
Mtodos de Abstinencia Peridica
Consisten en evitar las relaciones sexuales con penetracin vaginal los das frtiles del
ciclo menstrual.
Los das frtiles se pueden identificar usando el sistema del calendario, de la temperatura
basal o de la ovulacin (moco cervical) y sinto-trmico.
Mtodo de la Amenorrea de Lactancia
La lactancia materna exclusiva produce un periodo sin ovulacin en los primeros seis
meses despus del parto, siempre que la madre no tenga ninguna regla y que el/la
lactante no reciba otros alimentos
Caractersticas
- La mujer debe estar segura de no haber sangrado a partir del da 40 despus del parto.
- El/la beb se beneficia de la lactancia exclusiva.
Coito interrumpido o retiro
Consiste en retirar el pene de la vagina antes que el hombre eyacule.
Espermicidas
Son sustancias qumicas que se colocan en la vagina para eliminar o inactivar a los
espermatozoides.
ESTERILIZACIN QUIRRGICA FEMENINA Y MASCULINA
Consiste en bloquear las trompas en la mujer o el conducto deferente en el hombre.
Caractersticas
- Evita el contacto entre los espermatozoides y el vulo.

c) Indique el nmero de semanas con la que se calcula la fecha probable de parto y


desde que semana de gestacin se habla de embarazo de trmino? y cuando se habla
de un embarazo de alto riesgo?
- La fecha probable de parto se ha estimado segn el primer da de la ltima menstruacin
(segn regla de Naegele), se agregan siete das y se restan tres meses; sin embargo este
es un marcador poco especfico ya que pueden haber ciclos irregulares de menstruacin.
La ecografa obsttrica presenta estimaciones ms exactas mediante ecografas entre las
8 y 16 semanas con medicin de la longitud crneo-caudal y partir de las 12 semanas
mediante dimetro biparietal.
- Se habla de embarazo de trmino desde la semana 38 hasta la semana 42 completa.
Menos de 38 semanas es un embarazo de pretermino y ms de 42 semanas es de
postermino.
- Se consideran embarazos de alto riesgo todos aquellos en que la madre tiene una
patologa crnica asociada como hipertensin arterial, diabetes, cardiopatas pulmonares
entre otras. Embarazos cuyos bebs podran nacer antes de las 35 semanas de
gestacin, que no desarrollan un buen peso (-2,5 kg) al nacer por un inadecuado
desarrollo de la placenta. Siendo una tercera causa para considerar un embarazo de alto
riesgo el que los bebs presenten malformaciones como las de tipo cardaco, al sistema
nervioso central y el Sndrome de Down.
La primera causa de muerte de las embarazas de alto riesgo es la preeclampsia, una
hipertensin producida durante el embarazo y que tambin afecta al feto que recibe
menos sangre por tanto menos oxgeno lo que puede provocarle problemas cerebrales de
consideracin y en los casos ms extremos la muerte.
d) Indique los riesgos a los cuales se expone una persona con varios/as compaeros
sexuales, sin uso de medidas preventivas/protectoras.
Se arriesga a contagiarse de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), que afectan a
hombres y mujeres adquiriendo ms fcilmente el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH), que es el virus que provoca el SIDA.
Se transmiten de una persona a otra a travs de relaciones sexuales vaginales, anales y
orales sin proteccin.
El tratamiento oportuno de estas infecciones evita las complicaciones y secuelas,
disminuyendo la probabilidad de adquirir el VIH. Todas las ITS se pueden prevenir,
diagnosticar y tratar.
Las ITS ms frecuentes en Chile son:
Condiloma Acuminado
Sfilis
Gonorrea
Herpes
Infeccin por Chlamydias
Infecciones vaginales
Las conductas que permiten la prevencin de la transmisin de las ITS de manera sexual:
Usar correctamente condn en cada relacin sexual.
Acordar ser pareja mutuamente exclusiva, asegurndose ambas personas de no tener
ITS.
La ausencia de actividad sexual (abstinencia).