Anda di halaman 1dari 10

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA

tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1. RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :
dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,
selanjutnya disebut Manajemen
dan
2. Nama

: Diniyarti, Am.Keb

Jabatan

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Karyawan

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

Diniyarti, Am.Keb

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA


tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1.

RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :

dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,

selanjutnya disebut Manajemen


dan
2. Nama

: Afifah Sartik, Am.Keb

Jabatan

: Pelaksana VK

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

Koordinator

Karyawan

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Diniyarti, Am.Keb

Afifah Sartik, Am.Keb

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA


tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1.

RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :

dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,

selanjutnya disebut Manajemen


dan
2. Nama

: Yuli Yanti, Am.Keb

Jabatan

: Pelaksana VK

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

Koordinator

Karyawan

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Diniyarti, Am.Keb

Yuli Yanti, Am.Keb

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA


tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1.

RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :

dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,

selanjutnya disebut Manajemen


dan
2. Nama

: Mulyaningsih, Am.Keb

Jabatan

: Pelaksana VK

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

Koordinator

Karyawan

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Diniyarti, Am.Keb

Mulyaningsih, Am.Keb

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA


tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1.

RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :

dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,

selanjutnya disebut Manajemen


dan
2. Nama

: Sri Wahyuni, Am.Keb

Jabatan

: Pelaksana Perina

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

Koordinator

Karyawan

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Diniyarti, Am.Keb

Sri Wahyuni, Am.Keb

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA


tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1.

RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :

dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,

selanjutnya disebut Manajemen


dan
2. Nama

: Endah Kurniawati

Jabatan

: Pelaksana Perina

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

Koordinator

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Diniyarti, Am.Keb

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

Karyawan

Endah Kurniawati

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA


tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1.

RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :

dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,

selanjutnya disebut Manajemen


dan
2. Nama

: Imelda Sihite AmKeb

Jabatan

: Pelaksana OK,VK,Perawatan ibu

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

Koordinator

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Diniyarti, Am.Keb

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

Karyawan

Imelda Sihite, AmKeb

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA


tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1.

RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :

dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,

selanjutnya disebut Manajemen


dan
2. Nama

: Ima Custitya AmK

Jabatan

: Pelaksana Perina

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

Koordinator

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Diniyarti, Am.Keb

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

Karyawan

Ima Custitya AmK

NOTA KESEPAKATAN BERSAMA


tentang
Key Performance Indicator ( KPI )
Pada hari ini, Senin tanggal 16 Desember 2013, telah melakukan kesepakatan bersama, oleh dan
antara :
1.

RSIA RP SOEROSO, suatu badan usaha yang bergerak di bidang pengelolaan sarana upaya
layanan kesehatan atau rumah sakit berdasarkan hukum Republik Indonesia, yang berkedudukan
di Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung, Pamulang, Tangerang Selatan :

dalam hal ini diwakili oleh dr. R.M Bob Errisa, MPH dan Indrati Wuryastuti, M.Kep dalam
jabatannya sebagai Manajer Pelayanan Medis dan Manajer Keperawatan RSIA RP Soeroso,
sehingga dengan demikian sah dan berhak bertindak untuk dan atas nama RSIA RP SOEROSO,

selanjutnya disebut Manajemen


dan
2. Nama

: Evi Herawati AmK

Jabatan

: Pelaksana Perina

Unit Kerja

: Pelayanan Medis

Bagian Kerja

: Medis

Atasan Langsung

: Koordinator Rawat Inap OK, VK, dan Perina

untuk selanjutnya disebut Karyawan


Untuk maksud tersebut Manajemen dan Karyawan sepakat untuk melakukan kesepakatan Nota
Kesepakatan Bersama, bahwa :

Bahwa saya berjanji dan berusaha untuk dapat mencapai target-target kerja yangsaya tetapkan
di dalam KPI saya terlampir.
Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang telah ditetapkan sehubungan dengan hasil
pencapaian saya tersebut.

untuk dan atas nama


Management RSIA RP Soeroso

Koordinator

dr. R.M Bob Errisa, MPH

Diniyarti, Am.Keb

Indrati Wuryastuti, M.Kep


Mengetahui,

dr. Eko S. Nugroho


Wakil Direktur Medis

Karyawan

Evi Herawati AmK