Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KULONPROGO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 NANGGULAN
Jln. Gajah Mada, Wijimulyo, Nanggulan, Kulon Progo, D.I.Y. 55761 Telp. ( 0274 )7101354

E-mail : smkn1nanggulan@gmail.com. Wabside : http//www.smkn1nanggulan.sch.id

BERITA ACARA
Tentang :

Pada hari ini tanggal.bulan.. tahun dua ribu lima belas bertempat di
Ruang.../ Lab./..../ SMK NEGERI
1 NANGGULAN, telah melaksanakan :
1. Kerja bakti kebersihan kelas dan lingkungannya
2. Adapun lokasi yang menjadi fokus adalah lantai, kaca jendela, langit langit,
lingkungan sekitarnya sesuai pemetaan lokasi
3. Lokasi Area SMK N 1 Nanggulan
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan

: .
: Wali Kelas

Sebagai Pihak Pertama


2. Nama
Jabatan

: ..........................
: Ketua Kelas

Sebagai pihak Kedua


PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA bermaksud mengadakan kerjabakti kelas dan
lingkungannya.
Pihak Pertama dan pihak Kedua telah melaksanakan kegiatan ...............%
Demikian Berita Acara ini di buat dengan sesungguhnya.
KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PIHAK KESATU

NIP.