Anda di halaman 1dari 17

CASE REPORT

Hemoptisis Et causa bronkiektasis dengan cardiomegali


Pembimbing:
dr. Niwan Tristanto Martika, Sp.P

SANTI

J 5000 900 78

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKITPARU


BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014


BAB I
STATUS PASIEN
I. Identitas Pasien

Nama
:Ny.S
Umur
:52tahun
JenisKelamin
:Perempuan
Alamat
:Colomadu,
Karanganyar
Pekerjaan
:Pedagang
StatusPerkawinan
:Menikah
Agama
:Islam
Suku
:Jawa
TanggalMRS
:TanggalPemeriksaan:15Oktober2014

II. Anamnesis

Thorax :
Paru :
Inspksi:simetristidakterdapatketinggalangerak,retraksiintracosta(-)
Palpasi:tidakterdapatketinggalangerak
-Fremitus
Depan
Belakang

Depan
Perkusi

Belakang

Depan
Auskultasi

Belakang

SDV

SDV

SDV

SDV

SDV

SDV

SDV

SDV

SDV

SDV

SDV

SDV

Suaratambahanwheezing:(+/+),Ronkhi(+/+)

Jatung
Inspeksi :ictuscordistidakterlihat,tidakterlihatmassa
Palpasi :ictuscordisteraba,kuatangkat
Perkusi :dalambatasnormal
Auskultasi
:bunyijantungI-IIiramareguler,intensitasnormalbising
jantung(-)

Abdomen :
Inspeksi :bentukabdomensimetris,ukurannormal,tidak
adalukabekasoperasi
Palpasi :supel,nyeritekan(-),hepar-lientidakteraba
Perkusi :timpanidiseluruhlapangabdomen
Auskultasi
:peristaltikususnormal

Ekstremitas :
Clubbingfingertidakditemukan
Edematidakditemukan

IV. Pemeriksaan Penunjang


A. Rontgen Thoraks
Cekunganparuyang
simetris,
cardiomegali
Ring Shadow

PEMERIKSAAN BTA
PemeriksaanBTAsewaktu:
negatif

V.Resume

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

PATOFISIOLOGI

DIAGNOSIS
Gambaranklinis:
a.Batuk
b.Hemoptisis
c.SesakNafas
d.DemamBerulang
Pem.Fisik
a.Sianosis
b.Jaritabuh
c.Retraksidindingdada
d.Berkurangnyagerakandindingdada
e.Ronkibasahpadabasalparu
f.Wheezingseringditemukanapabilaterjadiobtruksibronkus
PemeriksaanPenunjang
1.Spirometri
2.PemeriksaanPatologiAnatomi
3.pemeriksaanRadiologi
4.Bronkografi
5.CTScanThoraks

PENATALAKSANAAN

ALHAMDULLILLAH