Anda di halaman 1dari 2

Bagian Ilmu Kedokteran Forensik

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana


Jl. Arjuna Utara No.6 Jakarta 11510

Nomor
Lamp

: 1234-SKIII/4567/2-07
:-

Perihal

: Hasil Pemeriksaan Pembedahan


Atas jenazah Tn. Febri
Jakarta, 15 Desember 2014

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
Yang bertanda tangan di bawah ini, Nella, dokter ahli kedokteran forensik
pada Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Kristen Krida Wacana
Jakarta, menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari Kepolisian Sektor Jakarta
Barat dengan suratnya No1234-SKIII/4567/2-07 tertanggal empat belas Desember
tahun dua ribu empat belas, maka pada tanggal lima belas desember tahun dua
ribu empat belas, pukul lima lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia bagian Barat,
bertempat diruang bedah jenazah Bagian Forensik Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Krida Wacana telah melakukan pemeriksaan atas jenazah yang menurut
surat permintaan tersebut adalah :
Nama

: Febri

Jenis kelamin
Umur

: Laki-laki

: 17 tahun

Kebangsaan : Indonesia
Agama
Pekerjaan
Alamat

: Islam
: Pelajar
: Jalan Tanjung Duren Utara 4 RT 01/01 Jakarta Barat

Mayat telah diidentifikasi dengan sehelai label berwarna merah muda yang
terikat pada ibu jari kaki kiri.

Hasil Pemeriksaan
I.

Pemeriksaan luar
1. Mayat tidak terbungkus
2. Mayat berpakaian sebagai berikut

II.

a. Sebuah kaos lengan pendek berwarna biru tua dengan saku disebelah
kiri berwarna putih berukuran M dengan merek Hardware dalam
keadaan basah
b. Celana panjang berbahan jeans berwarna biru tua dengan dua buah
saku pada bagian belakang dan satu buah saku masing-masing pada
sisi kanan dan kiri. Pada saku sisi tangan ditemukan uang sejumlah
lima puluh ribu rupiah. Celana dalam keadaan basah
c. Celana dalam berwarna biru tua dengan karet berwarna putih
d. Sepasang sepatu berwarna putih, pada salah satu sisinya terdapat
gambar bintang berwarna hitam dengan pinggiran putih. Sepatu dalam
keadaan basah
3. Perhiasan : tidak ada
4. Kaku mayat : pada kedua tungkai sukar dilawan. Lebam mayat
terdapat pada punggung , bokong berwarna merah keunguan, tidak
hilang dengan penekanan
5. Mayat adalah seorang laki-laki bangsa Indonesia, umur kurang lebih
tujuh belas tahun, kulit berwarna sawo matang, gizi sedang, panjang
badan seratus tujuh puluh dua sentimeter dan berat badan enam
puluh lima kilogram dan zakar disunat.
6. Identifikasi khusus : pada dada sebelah kiri terdapat tahi lalat
berwarna hitam tidak menonjol dan tidak ditumbuhi rambut dengan
diameter no koma tiga sentimeter.
7. Rambut kepala berwarna hitam, lurus, tumbuh lebat sepanjang
sepuluh sentimeter. Alis berwarna hitam tumbuh lebat, panjang nol
koma enam sentimeter. Bulu mata berwarna hitam, tumbuhlebat
dengan panjang nol koma lima sentimeter.
8. Kedua mata terbuka masing-masing nol koma lima sentimeter. Kedua
selaput bening mata berwarna merah. Teleng mata kanan dan kiri
berbentuk bundar dengan garis tengah nol koma empat sentimeter.
Tirai mata berwarna cokelat. Selaput bola mata kanan dan kiri
berwarna merah. Selaput kelopak mata kanan dan kiri berwarna merah
9. Hidung berbentuk biasa. Kedua daun telinga berbentuk biasa. Pada
cuping telinga kiri terdapat lubang tindik
10.Mulut terbuka nol koma lima sentimeter. Gigi geligi lengkap berjumlah
tiga puluh dua gigi.
11.Dari lubang mulut dan lubang hidung keluar busa halus berwarna
putih. Sedangkan dari lubang tubuh lainnya tidak keluar apa-apa.
12.Alat kelamin berbentuk biasa tidak menunjukan kelainan. Lubang
dubur berbentuk biasa tidak menunjukkan kelainan.
13.Tidak ditemukan adanya luka-luka pada jenazah
14.Tidak ditemukan adanya patah tulang pada jenazah
15.Lain-lain :
Pemeriksaan dalam
16.