IMUNOLOGI

DASAR
PATOLOGI KLINIK
UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH SURAKARTA

PENGERTIAN
RESPON IMUN :
Kumpulan respon terhadap
substansi asing yg terkoordinasi
SISTEM IMUN :
Sel dan molekul (yg larut) yang
bertanggung jawab di dalam
imunitas

SISTEM IMUN
1.

SISTEM IMUN BAWAAN (Innate) :

Respon imunologi non-spesifik
Dimiliki tubuh sejak lahir
Terdiri : Mekanik/Biokimia, Seluler, Humoral

2.

SISTEM IMUN DIDAPAT (Acquired/Adaptive)

Respon imunologi spesifik
Diperoleh dari luar atau setelah terpapar antigen
Dasar : Memory, Spesifik, Antigen-Antibodi
Respon Imun : Seluler, Humoral, Interaksi
keduanya

SISTEM IMUN BAWAAN

MEKANIK/BIOKIMIA :
Sebelum masuk ke dalam tubuh
Mekanik : kulit, sel bersilia (sal nafas), sel mukosa
Biokimia : keringat, lisosim (air mata, saliva)

SELULER :
Sel NK (Natural Killer), termasuk sel Null sub
populasi sel Limfosit-, diaktivasi o/ Interferon
Bunuh sel Kanker atau terinveksi virus
Sel2 Fagosit (Makrofag/Monosit, PMN, Eosinofil
segmen), dibantu o/ (Komplemen & Opsonin/Ig/Ab)
Fagositosis (makan) thd Ag/partikel sasaran.
Rx Inflamasi (Ag Mediator2 Imun
permeabilitas kapiler, supply pemda, migrasi
leukosit)

 TAHAP FAGOSITOSIS :
1. Pengenalan thd Substansi asing
opsonisasi
kemotaksis/kemoatraksi.
2. Penelanan / up take (ingestion)
endositosis (pinositosis dan
fagositosis)
3. Pencernaan (digestion)

FAGOSIT
MONONUKLEAR (Monosit/Makrofag)
Monosit di sirkulasi, Makrofag di jar (inaktif jk tak ada
rgsg)
Dibanding PMN, M : lebih mampu menelan Ag/sel
sasaran yg dilapisi Ab, umur >panj (bbln2/thn)

PMN Neutrofil
Sel inflamator utama, granulosit tbnyak, pertama dtg
di tmp infeksi
Dibanding MN: krg mampu menelan Ag yg dilapis Ab,
umur pendek (2-3 hr)

PMN Eosinofil
Krg efisien sbg fagosit dibanding Neutrofil
Meningkat pd alergi dn invasi parasit ttt, isi granula
dilepas molekul bs bunuh parasit, uk>>,scr ekstrasel

SISTEM IMUN BAWAAN

HUMORAL (faktor2 terlarut) :
C- Reaktif Protein (CRP), protein fase akut ( s/d
100x), Diproduksi Hati Fs : Opsonisasi (melapisi
bakteri aktivasi komplemen fagositosis)
Interferon (dihasilkan o/ sel yg tinfeksi virus) Fs :
aktifkan sel NK u/bunuh selnya & mbuat sel2
sekitarnya jd resisten thd virus tsb.
Transferin, Laktoferin hambat ptumbuhan
kuman
Komplemen (kmpleks protein, C1-9 tu C3 plg bnyk)
Sitolisis, Kinin (C2 bebas permeabilitas )
Anafilatoksin (C3a,C4a,C5a), Kemotaksis
(C3a,C5a,C5-6-7), Immunoadherens (C3b,C4b)

Komplemen
Aktivasi: Interaksi Ag-Ab, Kontak dg dnding sel
sasaran.

Phambat: C1 esterase inhibitor, inaktivator

C3b,dll

Jalur aktivasi komplemen (sitolisis):

Klasik/Intrinsik : Pengenalan (C1
qrs/esterase), Aktivasi (C3 peptidase C5b),
Phancuran (C5b ikat C6-9 lisis)
Alternatif/Ekstrinsik (non-spesifik, lgsg dr
C3b), pencetus (endotoksin, IgA, bisa kobra)
Lektin (tanpa Ab, dipicu o/ikatan MBL
(mannose-binding lectin) dg mikroba)

SISTEM IMUN DIDAPAT

IMUNITAS DIDAPAT SCR:
Aktif (tubuh buat Ab sendiri, stl terpapar Ag)
Pasif (diberi Ab, mis: lwt plasenta, serum)

DASAR: memory (respon 2nd pd imunisasi), spesifitas (1

jenis Ab u/ 1 jenis Ag)

RESPON IMUN SPESIFIK :

Ag APC (M) Intx. Sel2 imun (tersensitisasi)
proliferasi dn diferensiasi Ab dn fagositosis.
Beda : Antigen (baik: BM>, kaku, larut, asing, banyak),
Alergen (Ag pd Rx hipersensitivitas) , Hapten (BM<<).

SISTEM IMUN DIDAPAT

(SELULER)
JARINGAN LIMFOID :
Primer (Klj Timus dn Sumsum tulang) tak bth Ag 2nder (Klj Limfe, limpa, jar limfoid GI tract) -dg Ag-

MACAM LIMFOSIT :
Limfosit T (65-85%)
Ciri (kecil, perm rata, villi<<, dpt mbtk rosette dg
eritrosit domba).
Lokasi : Lien dan Klj Limfe (parakortikal, perifolikuler)
Ag Limf T bproliferasi dn diferensiasi SSLC
(specifically sensitized limphocyte cell)
Macam : T-efektor/sitotoksik (hancurkan Ag, hslkan
limfokin), T-helper, T-suppressor (atur aktivitas Tefektor dan prod Ab)

SISTEM IMUN DIDAPAT

(SELULER)

Limfosit B (10-15 %) :

Produksi : sumsum tlg, gut associated

lymphoid tissues (tonsil, dll)
Lokasi : Lien&Klj Limfe (sentrum
germinal,medula)
Ciri : uk>, perm kasar (Ag>>), villi>>, tdk
mbtk rosette
Fgs : Produksi Ig/Ab (Respon Imun Humoral)
Ag Limf B sel Plasma Ig/Ab
Limfosit non-T non-B (sel Null) :
Sel Killer (K), Fs: bunuh sel sasaran yg dilapisi
Ab, tanpa libatkan komplemen (Ab dependent
cell-mediated cytotoxicity)
Sel Natural Killer (NK), Fs: sistem imun

SISTEM IMUN DIDAPAT

(HUMORAL Imunoglobulin)
Imunoglobulin (Ig) :
Monoklonal (dr 1 clone sel plasma
homogen)
Poliklonal (dr bbg populasi sel plasma
heterogen) sebagian besar dari Ig dlm
serum
1.Ig M (di perm. Limf B, BM plg >, dibentuk I
respon primer-, natural Ab)
Fs : netralkan toxin bakteri, agglutinasi, fiksasi
sist komplemen.
Tak dapat melewati plasenta.

SISTEM IMUN DIDAPAT

(HUMORAL Imunoglobulin)
2. Ig G (Plg >> di serum respon 2nd er-, plg

mdh difusi ke ekstra vaskuler)

Lewati plasenta Imunitas I bayi di bln2 I
(dr Ibu)
Fs : netralkan toxin, ikat kuman shg
fagositosis , fiksasi komplemen

3. Ig A (secretory IgA, di mukosa, tahan enz

proteolitik)
Fs : mencegah Ag masuk ke dlm tubuh,
bakteriolisis (bsm lisosim dn komplemen)
Tak menembus plasenta, tapi banyak dlm
kolostrum.

SISTEM IMUN DIDAPAT

(HUMORAL Imunoglobulin)
4. Ig D (di perm Limf B, tdk tahan panas dn proteolitik)
Fs : (diduga) reseptor Ag, atur aktivasi &
supresi fgs limfosit.
5. Ig E (kdr serum <<, dihub. Dg alergi)
Fs : melindungi tubuh thd Ag yg masuk mll
mukosa (yg tdk tertahan o/ Ig A, perantara dalam
perubahan permeabilitas kapiler)
Ag/alergen + Ig E degranulasi sel mast dan
basofil (keluarkan histamin), aktivasi komplemen
dan lepas faktor kemotaktik Rx alergi (misal:
urtikaria)

CATATAN
Dalam kenyataannya, Sistem imun
spesifik maupun non-spesifik tidak
dapat dipisahkan, namun saling bekerja
sama membentuk imunitas tubuh.
Respon imun tubuh harus berada dalam
keseimbangan (homeostatik), dan untuk
itu diperlukan faktor pemicu dan
penghambat. Jika kondisi keseimbangan
ini terganggu, maka efek yang timbul
akan merugikan tubuh itu sendiri (mis.
Autoimun, keganasan)

APLIKASI LABORATORIK
INFEKSI : Bakteri (CRP & PMN akut-, MN
-kronik-), Virus (INF & NK cell non-spesifik-, Ab & Tsitotoxic spesifik-)
AUTOIMUN (yi. Penyakit akibat tganggunya
kemampuan membedakan sel/jar tubuh sendiri dg
sel/jar asing), mis. SLE (detksi ANA), AR (det RF)
Tanda: aktivitas >abn dari sel efektor (limf T&B,
M)
HLA (Human Leucocyte Ag), tergolong MHC
system (kls:I (semua sel berinti),II(sel imunokompeten
limf, M-), III (komplemen)) mis. cangkok
PETANDA TUMOR (uji saring, pemantauan,
prognosis)
Mis. Ovarium (CA 125, -hCG), Prostat (PAP, PSA).