PAROTITIS EPIDEMIKA

IRENE RATRIDEWI HUWAE

DIV INFEKSI PEDIATRI TROPIS
LAB/SMF IKA FKUB/RSSA
MALANG

PENDAHULUAN
DEFINISI:
Penyakit infeksi akut virus dgn
predileksi jaringan kelenjar dan saraf

ETIOLOGI:
Single stranded RNA, paramyxoviridae
Strain virus berbeda, virulensi jg berbeda
Sitopatik
Virus dpt ditemukan pd saliva, LCS,
urine, darah, jaringan yg terinfeksi

EPIDEMIOLOGI
Dpt ditemukan di slrh dunia
Terutama usia 5 10 thn, 85% anak usia < 15 thn
Sblm era vaksinasi, usia tbanyak 5-9 thn tp stlh
era vaksinasi bergeser mjd dewasa muda
Kematian jarang tjd
Komplikasi lbh sering tjd pd usia > 19 thn
Ensefalitis 1,4%
Penularan: droplet
Isolasi virus: saliva 6-7 hr sblm onset sd 9 hr stlh
pembengkakan kelenjar, dan 3 hari stlh relieve

MANIFESTASI KLINIS
Masa inkubasi 14 24 hari
30 -40% asimtomatis, 60 70% gx klinis
Masa prodromal:
Lesu, nyeri otot daerah leher, sakit kepala,
nafsu makan turun
Pembesaran kelj parotis, submandibularis,
sublingual

Pembesaran kelj unilateral 25% kasus,

bilateral 70-80% kasus

 Gx klasik: 24 jam anak mengeluh

sakit telinga & diperberat saat
mengunyah makanan, terutama
asam
Pbsran kelj parotis mencapai
maksimal 1-3hr aurikula terangkat
& terdorong ke atas
Daerah pembengkakan teraba lunak
& nyeri
Merah pd ductus stensoni

 Demam 1 6 hari, suhu kembali normal

sblm pembengkakan hilang, parotis
kembali ke ukuran normal dlm 3-7 hr
Komplikasi:
Orchitis, lbh srg mengenai anak besar
Meningoensefalitis
Tiroiditis
Pankreatitis, nefritis

Parotitis pd kehamilan: janin mati

DIAGNOSIS
Gx klinis
Riwayat kontak dg px parotitis dlm 23 mgg sblm onset penyakit
Parotitis & pembengkakan kelj yg lain
Meningitis aseptik
Serologi
Isolasi virus
PCR

DIAGNOSIS BANDING

Parotitis supurativa
Recurrent parotitis
Obstruksi ductus stensoni
HIV
Lesi pd ramus mandibula ec osteomyelitis
Uveoparotid fever (sarkoidosis)
Sindroma Mickuliczs
Parainfluenza, coxsackie
Meningoensefalitis krn virus lain

 TATALAKSANA
SUPORTIF
Tidak ada antivirus spesifik utk parotitis

PENCEGAHAN
Imunisasi pasif tidak efektif
Monovalen bersama dg Morbili dan
Rubella MMR, usia 15 bln dan 5 thn