C.

TUTOR/PENDIDIK
1

Program yang diselenggarakan (sesuai form B nomor 1)

Keaksaraan Usaha Mandiri (KUM)

(Satu instrumen untuk satu orang tutor, satu tutor wajib mengisi (format C) sesuai program yang diajarkan)

DATA TUTOR

(lampirkan KTP)

Nama Tutor

: KHARIA ULFAH, S. Pd

NUPTK

:-

Tempat/Tgl-blnTahun Lahir

: PALANGKA RAYA, 08 April 1982

Jenis Kelamin

: a.

Status Keluarga

: a. Menikah

Nama Ibu Kandung

: SAFIAH

Alamat

: JL. RINDANG BANUA Gg. MANGGIS

Kabupaten/Kota

: PALANGKA RAYA

Provinsi

: KALIMANTAN TENGAH Kode Pos : 73111

No Telp. Rumah

: -/ Handphone : 082350612179

E-mail

: luthfillah.pkbm01@yahoo.com

NPWP Pribadi

: NPWP.16.861.541.7-711.000

Status Pendidik

: a.Tetap

Sejak kapan menjadi

Tutor di PKBM ini

Tanggal: 27 Juli 2004

Pendidikan terakhir
yang ditamatkan

a.
SD/MI/Pkt A
b.
SMP/MTs/Pkt B
d.
Diploma I/II/III
e.
S1
Jurusan TARBIYAH (Bahasa Inggris) (untuk no c-f)

Pekerjaan selain
sebagai Tutor

a.
Guru Sekolah
b.
Dosen Perguruan Tinggi
c.Wirausahawan

Sertifikat kompetensi
dan/atau sertifikat
sebagai tutor yang
relevan

a.
b.
c.
d.
e.

Pendapatan yang
a.
diperoleh dalam satu b.
bulan di PKBM

Penghargaan yang
pernah diperoleh

a.
b.
c.
d.
e.

Laki-laki

b.Perempuan
b.

b.

Belum Menikah

Kontrak

d.
e.
f.

c.

Tidak Tetap

c.
f.

SMA/SMK/MA/Pkt C
S2/S3

Karyawan/Karyawati
g.
tidak ada
PNS/TNI/POLRI
Profesional bidang ...

Peningkatan Capacity Building Pengelola PKBM di Thailand

tahun 2013
TOT Pengelola PKBM di RIAU
tahun 2007
Peserta "Gerakan Wajib Membaca" Kota palangka Raya
tahun 2013
Pelatihan Kewirausahaan Masyarakat di Surabaya
tahun 2012
tahun ..
Dibawah Rp 500.000,Rp 500.000,- s.d. Rp 1.500.000

c.Rp 1.500.000,- s.d. Rp 2.500.000,d.

Di atas Rp 2.500.000

Juara I Pemuda Pelopor

tahun 2012
PKBM Berdedikasi
tahun 2012
Juara I Pengelola PKBM Prov. Kalteng
tahun 2013
tahun ..
tahun ..