Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PESERTA YUDISIUM

FAKULTAS TEKNIK
TAHUN 2014
NIM

: 101080200084

Nama

: RACHMAT

Jenis Kelamin

Laki laki

Tempat Lahir

: SIDOARJO

Tanggal Lahir

: 18 - 09 - 1989

Perempuan

Fakultas

: TEHNIK

Jurusan

: INFORMATIKA

Tahun Lulus

: 2010

Email

: alamtehnik@gmail.com

Alamat Rumah
kelurahan no 2

No. Telp / HP

: 085733855564

Keahlian

jl

kelurahan

gang

:Tehnisi Pendingin

Status

Nama Instansi / Perusahaan

:ALAM TEHNIK

Belum Bekerja

Jabatan

Wirausaha

Pegawai

:KARYAWAN

Alamat Kantor

:JL DIPONEGORO 34-36 SIDOARJO

Telepon Kantor

:031 - 8966886

Fax

2014

lemahputro

Foto 3 x 4

Sidoarjo,

(Nama Mahasiswa)