TES WADA

Oleh
dr. Diah Puspitasari

Definisi

Tes Wada adalah tes yang digunakan untuk menguji kemampuan

memori dan fungsi bahasa masing masing belahan otak. Tes wada juga
dikenal sebagai intracarotid natrium amobarbital procedur (ISAP)
Sejarah
Tes Wada ini dinamai oleh ahli saraf Kanada dan epileptologist Juhn
Atsushi Wada , dari University of British Columbia. Dia adalah seorang
petugas medis di Jepang setelah perang dunia II, tes ini dikembangkan
ketika ia menerima pelatihan dalam bedah saraf. Wada mengembangkan
teknik pembiusan sementara belahan otak melalui injeksi di karotis
dengan amytal untuk mengurangi efek samping kognitif yang
berhubungan dengan terapi electroconvulsive bilateral. Ia menerbitkan
penjelasan awal dalam bahasa jepang tentang fungsi motorik, sensorik,
bahasa, dan efek pada "keadaan sadar" pada tahun 1949. Selama bekerja
di Montreal Neurological Institute, dia memperkenalkan tes ke dunia
dengan bahasa Inggris.

Penggunaan
Tes ini biasanya dilakukan sebelum operasi ablatif untuk epilepsi dan
kadang kadang sebelum reseksi tumor. Tujuannya adalah untuk menentukan
sisi otak yang dominan untuk fungsi kognitif penting tertentu yaitu bahasa dan
memori. Risiko perubahan kognitif pasca operasi dapat diperkirakan, dan

tergantung pada pendekatan bedah yang digunakan di pusat bedah

epilepsi.

Metode
Tes dimulai dengan angiografi, tes yang meneliti aliran pewarna
melalui pembuluh darah. Sebuah tabung plastik tipis (kateter) dimasukkan
melalui arteri femoralis. Anestesi lokal diberikan untuk mematikan rasa
didaerah tersebut, dan jarum kemudian dimasukkan ke dalam arteri.
Kateter berulir melalui jarum, dan jarum kemudian dicabut. Ada beberapa
ketidaknyamanan ringan selama anestesi lokal, tapi sisa tes tidak
menimbulkan rasa sakit. Kateter ini dipandu sampai ke arteri karotis

interna di leher. Sejumlah kecil pewarna kontras disuntikkan melalui

kateter ke dalam arteri, dan difoto x-ray untuk mempelajari aliran darah
di otak. Selanjutnya, ahli radiologi menyuntikkan amobarbital, yang
secara harfiah menempatkan hampir setengah dari belahan otak tidur
selama beberapa menit. Efeknya adalah untuk menutup semua bahasa
dan / atau fungsi memori dalam otak dalam rangka untuk mengevaluasi
belahan otak lainnya ("setengah dari otak"). Selanjutnya pasien akan
diberikan serangkaian bahasa dan tes memori yang berhubungan. Memori
dievaluasi dengan menunjukkan serangkaian item atau gambar untuk
pasien sehingga dalam beberapa menit segera setelah efek obat ini
hilang, kemampuan untuk mengingat dapat diuji.
Prosedur yang sama biasanya diulang pada sisi yang berlawanan
setelah istirahat untuk memastikan bahwa tingkat kesadaran pasien telah
kembali normal. Kebanyakan center menunggu 30 sampai 60 menit, dan
yang lain menunda selama beberapa hari
Interpretasi dan kesimpulan tes Wada akan diambil setelah semua
tes dilakukan. Sisi dominan untuk bahasa ditentukan dengan respon
berbicara setelah injeksi, dan sisi dominan untuk memori ditafsirkan dari
persentase jawaban yang benar. Kita bisa mengatakan bahwa belahan
otak secara fungsional baik jika pasien bisa menjawab 67% pertanyaan
dengan benar, dan untuk melihat lateralisasi fungsi memori, kita dapat
mengukurnya dari perbedaan antara benar dan salah, jika perbedaan
adalah lebih dari 20%, kita dapat menyimpulkan bahwa adanya
lateralisasi

amobarbital

Resiko tes Wada

Seperti tes lainnya yang melibatkan angiografi serebral, tes ini
memiliki kemungkinan menyebabkan stroke, tetapi risikonya sangat
rendah. Risiko paling besar, tapi masih cukup rendah, pada orang tua
dengan aterosklerosis (penyakit di mana sebagian atau seluruh arteri
tersumbat).