Anda di halaman 1dari 1

TANDA TERIMA

PENDAFTARAN WISUDA ONLINE


Jl. Raya Jakarta Km. 04 Pakupatan Serang
___________________________________________________________________________________________
NIM
NAMA LENGKAP
FAKULTAS
PROGRAM STUDI
JENJANG
ANGKATAN
UKURAN TOGA *)
GEL / NO. URUT *)

:
:
:
:
:
:
:
:

3331060939
FAJRIN NURDIANSYAH
TEKNIK
TEKNIK MESIN
S1
2006
M

Persyaratan Pendaftaran:
1. Foto Berwarna 3x4 (1 Lbr), Hitam Putih 4x6 (2 Lbr) & Hitam Putih 3x4 (3 Lbr)
2. Surat Keterangan Lulus dari Fakultas/Pascasarjana
3. Photocopy Ijazah Terakhir
4. Surat Bebas Pustaka Perpustakaan Pusat
5. Surat Keterangan Bebas Tunggakan SPP dari PNBP
6. Surat Pernyataan Calon Wisudawan

Serang, 12 Jul 2013

Pengesahan,
FAJRIN NURDIANSYAH
------------------------------------Nama Jelas & Tanda Tangan

------------------------------------*) Toga dapat dipesan di Koperasi Karyawan Untirta (KOKIPTA)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- potong di sini ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

TANDA TERIMA
PENDAFTARAN WISUDA ONLINE
Jl. Raya Jakarta Km. 04 Pakupatan Serang
___________________________________________________________________________________________
NIM
NAMA LENGKAP
FAKULTAS
PROGRAM STUDI
JENJANG
ANGKATAN
UKURAN TOGA *)
GEL / NO. URUT *)

:
:
:
:
:
:
:
:

3331060939
FAJRIN NURDIANSYAH
TEKNIK
TEKNIK MESIN
S1
2006
M

Persyaratan Pendaftaran:
1. Foto Berwarna 3x4 (1 Lbr), Hitam Putih 4x6 (2 Lbr) & Hitam Putih 3x4 (3 Lbr)
2. Surat Keterangan Lulus dari Fakultas/Pascasarjana
3. Photocopy Ijazah Terakhir
4. Surat Bebas Pustaka Perpustakaan Pusat
5. Surat Keterangan Bebas Tunggakan SPP dari PNBP
6. Surat Pernyataan Calon Wisudawan

Serang, 12 Jul 2013

Pengesahan,
------------------------------------*) Toga dapat dipesan di Koperasi Karyawan Untirta (KOKIPTA)

FAJRIN NURDIANSYAH
------------------------------------Nama Jelas & Tanda Tangan

Anda mungkin juga menyukai