NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

Laki-laki, 60 thn, sesak nafas, nafas lewat mulut,

kulit pucat
Perkenalan diri
Nama, tujuan pemeriksaan
Status pasien (sudah menikah? Anak? Pekerjaan?
Pekerjaan istri?)
Keluhan utama : Sesak nafas
Sejak kapan?
Berapa lama merasa sesaknya?
Kapan terasa sesaknya? Tiba"/ Saat istirahat/
aktivitas? Terus menerus? Seberapa sering?
Apa yang dilakukan untuk mengurangi rasa sesaknya?
(jadi seneng pursed lips breathing)
Yang menambah parah sesak ketika? Jika berjalan atau
menaiki tangga seberapa jauh?
Makin kesini makin memburuk atau tidak sesaknya?
Udah diberikan obat? Mendingan/ tidak?
Keluhan tambahan
Apakah terdapat mengi? Jika ya, sejak kapan?
Batuk? Jika ya, sejak kapan? Dahak? Berapa banyak?
Warna apa? Darah?
Nyeri dada? Jika ya, sejak kapan? Nyerinya seperti
apa? Menjalar? Skala?
Demam? Nafsu makan? Penurunan berat badan?
Terdapat perubahan warna kulit, kuku, bibir menjadi
pucat/ kebiruan?
Bengkak?
Berdebar - debar?
Riwayat kebiasaan
Merokok? Sejak kapan? Berapa banyak? Di rmh siapa
saja yang merokok?
Tepapar zat airborne iritan saat kerja?
Ketika tidur apakah sering mendengkur? (OSAS)
Riwayat dahulu
Sebelumnya pernah seperti ini gak?
Ada riwayat asma? TB? Penyakit paru lainnya?
Riwayat penyakit jantung?
DM? HTN?
Operasi? Dirawat di RS?
Riwayat Penyakit Keluarga
Di keluarga ada yang sakit seperti ini?
Apakah ada riwayat penyakit paru dalam keluarga?
TB? Asma? Kanker paru?
Lain - lain
Menggangu aktivitas?
Alergi?
Ada konsumsi obat - obatan?
FIFE?

CHECK