Alur discharge planning menurut neylor (2003)

Menyambut
kedatangan
pasien
Orientasi ruang, jenis
pasien, pengaturan dan
denah ruangan
Memperkenalkan pasien
pada
teman
sekamar,
perawat, dokter dan tenaga
kesehatan yang lain
Melakukan pengkajian

Pasien MRS

Selama
pasien Di
RS

Pemeriksaan
klinis
dan
pemeriksaan penunjang yang lain
Melakukan asuhan keperawatan
Penyuluhan kesehatan: penyakit
perawatan,
pengobatan,
diet,
aktivitas

Perawat
Dokter
Tim

Perencanaan Pulang
Pasien KRS

Program HE :

Penyelesaian
Administrasi

Pengobatan/control
Kebutuhan nutrisi
Aktivitas dan Istirahat

Lain-lain :

Monitoring oleh petugas kesehatan dan keluarga

Kasir

Surat control
Resep
Sisa obat

Keterangan :
a. Tugas Kepala Ruangan/Supervisor:
1) Menerima pasien baru
2) Menentukan estimasi lama perawatan
b. Tugas perawat Primer:
1) Membuat rencana disharge planning
2) Mengidentifikasi pasien
3) Mempersiapkan pasien:
a) Kontrak waktu
b) Obat-obatan yang dibutuhkan pasien
c) Mempersiapkan rencana kontrol pasien
d) Menyediakan format discharge planning
e) Membuat leaflet
f) Melakukan tindakan berupa diskusi dan demonstrasi
g) Memberikan pendidikan kesehatan
h) Melakukan evaluasi
i) Mendokumentasikan discharge planning
j) Melakukan follow up
c. Tugas perawat Asosiate:
Melaksanakan agenda discharge planning (pada saat perawatan dan di akhir
perawatan)
c. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan
Berdasarkan beberapa pertimbangan khusus setelah dilakukan pengkajian
dan analisis SWOT, maka kelompok merencanakan untuk menerapkan metode
MAKP. Metode ini menggunakan modifikasi tim-primer. Dimana ada ketua
tim, perawat primer, dan perawat pelaksana. Metode penugasan dimana satu
orang perawat bertanggung jawab 24 jam terhadap asuhan keperawatan mulai
dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit. Mendorong praktik kemandirian
perawat ada kejelasan antara pembuat rencana asuhan dan pelaksana. Metode
primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus menerus antara
pasien dengan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan, melakukan, dan
koordinasi asuhan keperawatan selama pasien dirawat.
Sedangkan konsep metode MAKP tim-primer ini, yaitu perawat primer
sebagai perawat professional harus mampu menggunakan berbagai teknik
kepemimpinan serta mengerti pentingnya komunikasi yang efektif agar
kontinuitas rencana keperawatan terjamin. Perawat associete harus menghargai
kepemimpinan supervisor/perawat primer. Dan peran kepala ruangan penting

dalam model modivikasi tim-primer. Model modifikasi tim-primer akan

berhasil baik bila didukung oleh kepala ruangan.
Kepala Ruangan

Supervisor

Perawat Primer

Perawat Primer

Perawat Primer

Perawat Primer

Perawat
Associate

Perawat
Associate

Perawat
Associate

Perawat
Associate

Pasien/Klien

Pasien/Klien

Pasien/Klien

Pasien/Klien

Keuntungan dan kerugian:

d. Keuntungan
1) Memungkinkan perawat primer untuk pengembangan diri melalui
implementasi ilmu pengetahuan
2) Model praktik didasarkan pada pengetahuan
3) Fokus pada kebutuhan pasien
4) Meningkatnya otonomi perawat
5) Memungkinkan asuhan keperawatan dibierikan secara komprehensif
6) Membaiknya kontinuitas dan koordinasi asuhan
7) Meningkatnya kesempatan untuk pengembangan hubungan antara
perawat-pasien/keluarga
8) Meningkatnya mutu asuhan karena:
a) Hanya ada satu perawat yang bertanggung jawab dalam perencanaan
dan koordinasi asuhan keperawatan
b) Jangkauan observasi setiap perawat hanya 4-6 klien
c) Asuhan keperawatan diberikan secara komprehensif
d) PP bertanggungjawab selama 24 jam
e) Rencana pulang klien dapat diberikan lebih awal
f) Rencana asuhan keperawatan dan rencana medik dapat berjalan parallel
9) Perbaikan retensi perawat
10) Meningkatnya kepuasan perawat, dokter, dan pasien/keluarga
e. Kerugian
1) Diperlukan perawat berpendidikan dan berpengalaman
2) Diperlukan kemampuan komunikasi yang baik antara perawat primer
dengan rekan perawat (perawat asosiate)
3) Perawat primer dapat mengambil tanggung jawab rekan perawat untuk
mengimplementasikan asuhan keperawatan yang diberikan

Tahap
praronde

Katim/PP

Penetapan pasien

Proposal

Persiapan pasien:
Inform consent.
a. Hasil pengkajian/intervensi

data

Penyajian data

Apa yang menjadikan masalah

Cross cek data yang ada
Apa yang menyebabkan masalah
yang tersebut
Bagaimana pendekatan (proses,
SAK, SOP)

Validasi data

Diskusi karu, PP, PA, Perawat

konselor
Tahap ronde pada
bed pasien

MASALAH
TERATASI

Analisa data

Aplikasi hasil analisa

dan diskusi