11- Los derechos de sala de recuperacin cuando es mayor de 6 horas se liquida como
habitacin de tres camas. (V)
CASOS
12- Un usuario que ingresa por accidente de trnsito a la clnica las Vegas en calidad de
parrillero de moto, su pliza es de la compaa Seguro Agrcola. El valor de la cuenta es
de $ 15.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango II. Cmo se debe liquidar la cuenta.
Especifique bien los responsables de las cuentas.
R/ el SOAT le cubre 500 SMLDV que equivalen a $ 8.281.500.
El FOSYGA le cubre 300 SMLDV que equivalen a $ 4.968.900.
La EPS le cubre $ 2.108.519. Y el usuario paga un COPAGO del 17.3% que equivalen a $
441.080. Porque es beneficiario rango II
FORMATOS FURIPS:
SOAT:
Factura
FURIPS diligenciado
DOC identificacin del lesionado
DOC de identificacin del conductor
Copia de matrcula
Croquis o denuncia
Copia de historia clnica o epicrisis
FOSYGA:
Factura
Copia de factura SOAT
FURIPS diligenciado
DOC identificacin del lesionado
DOC de identificacin del conductor
Copia de matrcula
Croquis o denuncia
Copia de historia clnica o epicrisis
EPS:
Factura
Copia de factura SOAT
Copia de factura FOSYGA
FURIPS diligenciado
Doc. identificacin del lesionado
Doc. de identificacin del conductor
Copia de historia clnica o epicrisis
Anexo 4
13- Usuario que sufre un accidente de trnsito por vehculo con pliza vencida, fue llevado
al HSVP con dao en la mdula espinal (alto costo), generando una cuenta de
13.200.000, al mirar sus documentos se observ que tiene Comfama Rgimen Subsidiado
nivel II y 22 semanas de afiliacin al sistema. Qu se le cobra al usuario y cules son las
entidades a las que se les cobra los servicios prestados al usuario.
R/ como el auto que lo atropello tiene pliza vencida el FOSYGA le cubre 500 SMLDV que
equivalen a $ 13.250.400. Pero como con esto se cubre todo lo que se le realizo no se le
cobra a nadie ms
FORMULARIO FURIPS:
FOSYGA:
Factura por $13.200.000.
Doc. del lesionado
Doc. del conductor
Copia de matrcula
Croquis o denuncia en inspeccin
Copia de historia clnica o epicrisis
Copia de pliza as este vencida
14- Liquide el siguiente procedimiento incruento sin grupo quirrgico
Paracentesis abdominal.
R// drenaje de acceso de pared
Cirujano 100% 3.57*16563=$59.129
Derechos de sala 45*% 3.1*16563*45/100= $44.496
Materiales 2.31=_$38.260(cdigo 39305)
15- Lus fue ingres por Urgencias por herida de arma blanca, el da 1 del mes a las
19:00 horas donde lo observaron y se decidi enviarlo a ciruga. A las 00:20 fue
intervenido y le practicaron sutura de intestino grueso. Por la prdida de sangre fue
llevado a recuperacin en la UCI por 8 horas y luego se llev a habitacin bipersonal.
Estuvo all 17 das donde el cirujano lo revis todos los das; se le realizaron 12
hemogramas, 9 citoqumicos de orina, 8 gases arteriales, 2 EKG, 2 transfusiones de
glbulos rojos y fue dado de alta, con manejo ambulatorio.
R/ urgencias:
Consulta urgente=1.97*16563=$39.629
Sala de observacin=3.6*16563=$59.626
Cirugagrupo 8sutura de intestino grueso(enterorrafia)
Cirujano=$172.917
Anestesilogo=$102.193
Ayudantita=$45.382
Derecho de sala=$306.581
Materiales=$164.581
Total=$791.377
UCIse factura 50% porque estuvo en recuperacin solo 8 horas=$411.673
HABITACION BIPERSONAL 3 NIVEL=11.03
1 da=$182.689*16=2.923.024
12 hemogramas=0.83*16563=13.747*12=$164.967
2 electrocardiogramas=1.64*16563=27.163*2=$54.326
9 citoquimicos de orina(parcial de orina)=0.53*16563=$8.778*9=$79.005
8 gases arteriales=1.86*16563=30.807*8=$246.457
2 transfusiones de glbulos rojos=banco de sangre
a. 2 procesamientos 10.01*16563=165.765*2=$331.591
b. 2 aplicaciones= 2.68*16563=44.388*2=$88.777
TOTAL DE FACTURA= $5.183.452
15- Liquide el siguiente procedimiento incruento con grupo quirrgico.
Toracotoma con drenaje cerrado
R/ TORACOSTOMIA CON DRENAJE CERRADO
Cirujano: al 100% 4.31=$71.386
Anestesilogo: al 50% 3.1=$25.672
Ayudanta: no tiene
Derechos de sala: al 45% 7.61=$56.719
Materiales. 2.31=$38.260
TOTAL FACTURA=$192.037
16- Liquide los siguientes procedimientos cruentos:
CDIG
CIRUJAN
ANESTESILOG
AYUDANTI
DCHO
MATERIALE
DE
TOTAL
SALA
2540
172917
102193
45382
30658
164304
791377
123228
516885
TOTAL
130826
1
2540
129687
76644
34036
15329
0
2
17
CDIG
CIRUJAN
ANESTESILOG
AYUDANTI
DCHO
MATERIALE
DE
TOTAL
SALA
10112
291840
166995
79999
49606
260370
1
10120
72794
47577
10116
158507
90681
43353
129522
5
36541
53043
209955
17473
123228
509508
TOTAL
201468
9
8
18CDIGO CIRUJANO ANESTESILOGO AYUDANTIA
DCHO
MATERIALES
DE
SALA
13101
129688
46275
34036
153290 123228
13220
211343
120909
57804
349479 164304
13501
72343
47577
36541
53043
TOTAL