BAB III

LAPORAN KASUS
I. ANAMNESIS PRIBADI
Inisial

: FDH

Umur

: 33 tahun

Jenis kelamin

: Perempuan

Alamat

: Sibarani Nasampulu Kec Lagubot

Pendidikan terakhir

: SMP

Agama

: Kristen

Suku

: Batak

Pekerjaan

: IRT

Status

: Sudah Bernikah

Tanggal masuk

: 24 Juni 2015

II. ANAMNESIS UMUM

Ny. FDH/ 33 tahun/ G1P0A0/ Kristen/ Batak/ SMP/ IRT/
i/d Tn.B/ 34 tahun/ Kristen/ Batak / SMA/ Wiraswasta
Pasien datang dengan keluhan
Keluhan Utama

Tidak merasakan gerakan janin

Telaah

Dirasakan pasien pada tanggal 19/6/2015.

Riwayat trauma tidak dijumpai. Riwayat kusuk perut tidak dijumpai. Rasa
mules-mules mau melahirkan tidak dijumpai. Keluar lendir darah dari
kemaluan tidak dijumpai. Keluarnya air dari kemaluan tidak dijumpai.
Riwayat minum jamu-jamuan selama hamil tidak dijumpai. Riwayat demam
dijumpai, sekitar + 1 minggu ini dan turun dengan obat penurun panas.
Pasien mengeluhkan adanya luka di payudara sebelah kiri. Luka dialami
pasien ?? dan bersifat nyeri. Namun, pasien hanya berobat tradisional untuk
mengatasi keluhan tersebut. Selain itu, pasien juga mengeluhkan tungkai
bawahnya lemah hingga sulit berjalan. Riwayat BAB berwarna hitam dialami

pasien selama + 1 bulan ini. BAK (+) normal. Pasien merupakan rujukan dari rumah
sakit luar dan dirawat selama 4 hari dengan diagnosis G1P0A0 + kehamilan dalam rahim 1819mgg + KJDK + PSMBA ec? + suspek Ca Mammae.

Riwayat Penyakit Terdahulu

: PSMBA

Riwayat Penggunaan Obat

: tidak jelas

III. RIWAYAT HAID

Pasien mengalami menarche pada usia 14 tahun, dengan siklus 28 hari, selama 5 hari, dan
volume 3-5 kali ganti doek setiap hari nya, dismenorhea disangkal
HPHT

: ? ? 2014

TTP

: ? ? 2015

IV. RIWAYAT KB
Tidak ada
V. RIWAYAT PERSALINAN
??
VI. ANTENATAL CARE
Bidan : 2x