MALE

SCC Penis:
Mikros: neoplasma ganas epidermal penis. Tampak sel squamous
anaplastik menembus basal membrane dan tampak pula bentukan keratin
pearl
Macros: diterima potongan jaringan penis. Tampak massa seperti bunga
kol papiller, lunak, rapuh, dan mudah berdarah. Dicurigai keganasan pada
penis, kemungkinan SCC penis.

Seminoma:
Mikros: neoplasma ganas sel germinal testis. Tampak sel anaplastik bulat,
uniform, dengan sitoplasma luas dan jernih, inti di tengah; dengan sekat
jaringan ikat yang dipenuhi sel2 limfosit
Macros: diterima potongan testis. Tampak testis membesar, dengan
massa padat di dalam dengan batas jelas tidak menembus jaringan
pembungkus testis. Warna putih keabuan. Dicurigai keganasan pada
testis, kemungkinan seminoma.

BPH:
Micros: kelainan hyperplasia jaringan kelenjar prostat. Tampak proliferasi
lumen kelenjar prostat yang melebar serta kadang berisi corpora
amilacea. Tampak pula proliferasi stroma jaringan ikat fibromuscularis.
Macros: diterima potongan jaringan kelenjar prostat. Pada irisan berlobus2
dan solid. Tampak massa berwarna putih kekuningan. Didapatkan area
padat kemungkinan merupakan proliferasi stroma jar ikat. Dan area
spongiotik kemungkinan merupakan proliferasi kelenjar. Dicurigai
pembesaran kelenjar prostat, kemungkinan BPH.

AdenoCa Prostat:

Micros: neoplasma ganas kelenjar prostat. Tampak proliferasi sel

anaplastik memenuhi stroma jaringan ikat dan sudah tidak tampak lumen
kelenjar. (atau tampak)
Macros: diterima potongan jaringan kelenjar prostat. Pada irisan tampak
massa padat dengan batas tidak jelas, rapuh. Massa berwarna putih abu.
Dicurigai keganasan pada kelenjar prostat, kemungkinan AdenoCa Prostat.

ENDOKRIN

Adenomatous Goiter/Struma Colloides:

Micros: kelainan hiperplasi kelenjar thyroid. Tampak proliferasi folikel
thyroid berbagai ukuran berisi koloid, dilapisi epitel kubis/pipih. Dan
proliferasi stroma jaringan ikat.
Macros: diterima potongan jaringan kelenjar thyroid. Tampak membesar.
Pada irisan: multinodular dan bersekat di tengahnya. Dicurigai
pembesaran kelenjar thyroid, kemungkinan goiter.

Morbus Basedow/Graves Disease:

Micros: kelainan hyperplasia kelenjar thyroid. Tampak proliferasi folikel
thyroid dilapisi epitel kubis, berisi koloid yg di tepinya tampak Rand
Vacuole membentuk scalloped margin. Denga stroma jaringan ikat penuh
sel limfosit.
Macros: diterima potongan jaringan kelenjar thyroid. Tampak membesar.
Tampak kapsul thyroid jelas, batas tegas. Pada irisan: padat, konsistensi
seperti daging, warna merah kecoklatan. Dicurigai pembesaran kelenjar
thyroid, kemungkinan Grave.

Hashimotos Thyroiditis/Struma Lymphomatosa:

Micros: kelainan atrofi kelenjar thyroid. Tampak folikel yang mengalami

atrofi dilapisi epitel yang mengalami perubahan oxyphilic (sitoplasma luas
dan eosinofilik) yang disebut Hurtle Cell. Dan infiltrasi limfosit yang
membentuk germinal centre.
Macros: diterima potongan kelenjar thyroid. Tampak kapsul thyroid intak
dan batas jelas. Pada irisan: padat, putih keabuan, terlihat titik2 putih
kemungkinan merupakan lymph follicle. Dicurigai atrofi kelenjar thyroid,
kemungkinan Hashimotos Thyroiditis.

Papillary Ca Thyroid:
Micros: neoplasma ganas kelenjar thyroid. Tampak folikel thyroid papiler,
terlihat tangkai fibrovaskular, dengan proliferasi sel epitel anaplastik
dengan Ground Glass Appearance dan Nuclear Grooves.
Macros: diterima potongan jaringan kelenjar thyroid. Tampak thyroid
membesar, batas jelas/tidak, kapsul intak/tidak, putih keabuan, padat, ada
fokal2 kehitaman kemungkinan tanda perdarahan. Dicurigai keganasan
kelenjar thyroid, kemungkinan Papillay Ca Thyroid.

FEMALE 1

Adenomyosis/Endometriosis Interna: (nyeri pelvis saat haid)

Mikros: kelainan jaringan uterus. Tampak stroma dan kelenjar jaringan
endometrium di dalam stroma myometrium.
Macros: diterima potongan jaringan uterus. Tampak penebalan dinding
uterus tidak beraturan, dengan fokal2 kehitaman kemungkinan
perdarahan di dalam otot. Dicurigai kelainan pada uterus, kemungkinan
Adenomyosis.

Adeno Ca Corpus Uteri: (wanita tua kembali haid setelah lama tidak haid)
Micros: neoplasma ganas jaringan uterus. Tampak proliferasi sel
anaplastik kelenjar endometrium di yang infiltrasi ke dalam myometrium.
(*mirip adenomyosis, namun dg epitel anaplastik)
Macros: diterima potongan jaringan uterus. Tampak uterus membesar,
dengan massa polipoid merata di permukaan endometrium corpus uteri.
Dicurigai keganasan pada corpus uteri, kemungkinan Adeno Ca Corpus
Uteri.

Epidermoid Ca Cervix:
Micros: neoplasma ganas jaringan epidermal uterus. Tampak proliferasi sel
squamous anaplastik menembus stroma dan tampak keratin pearl/tidak.
Macros: diterima potongan jaringan cervix uteri. Tampak massa papilar
exofitik seperti bunga kol, rapuh dan mudah berdarah, berwarna putih
kotor. Dicurigai keganasan pada cervix, kemungkinan Epidermoid Ca
Cervix.

BREAST

Fibrocystic Adenoma Mammae (FAM):

Micros: neoplasma jinak kelenjar mammae. Tampak proliferasi epitel
kelenjar yang membentuk struktur tubulus dan celah; serta proliferasi
stroma fibromyxoid.
Macros: diterima potongan jaringan kelenjar mammae. Tampak massa
berbentuk bulat, berbatas jelas, padat dan kenyal, dan memantulkan
cahaya karena berlendir. Dicurigai keganasan pada kelenjar mammae,
kemungkinan FAM.

Intraductal Carcinoma (IDC):

Micros: neoplasma ganas kelenjar mammae. Tampak proliferasi sel
anaplastik kelenjar yang infiltrasi pada stroma.
Macros: diterima potongan jaringan mammae. Tampak mammae dengan
massa padat lunak berbatas tidak jelas, dan mungkin terlihat tanda
chocky streak (kemungkinan merupakan sel2 yg nekrosis di antara
jaringan ikat), dengan tanda2 perdarahan di antara jaringan lemak.
Tampak retraksi papilla mammae (jika ada). Dicurigai keganasan pada
kelenjar mammae, kemungkinan IDC.

Fibrocystic Changes (FCC):

Micros: kelainan jaringan kelenjar mammae. Tampak proliferasi stroma
jaringan ikat, proliferasi sel lemak, dan peningkatan jumlah acini dalam
lobulus.
Macros: diterima potongan jaringan kelenjar mammae. Tampak mammae
dengan massa padat lunak, berbatas tidak jelas, tidak mengkilap, dan
terdapat kista.

LIVER

Cirrhosis: (benjolan di perut/penderita alkoholik/nyeri di perut

kanan/muntah darah)
Micros: kelainan jaringan hepar. Tampak nodul2 palsu dengan tanpa vena
centralis di tengahnya dan di bagian tepi dibatasi oleh jaringan ikat,
disebut psudonodules.
Macros: diterima potongan jaringan hepar. (*sebenarnya hepar mengecil,
namun tidak boleh dikatakan demikian karena tidak ada bandingannya

dan hepar telah dipotong2). Tampak hepar dengan permukaan bernodul2

kasar dan jaringan parut yang luas.

Hepatocellular Ca: (benjolan di perut/penderita alkoholik/nyeri di perut

kanan/muntah darah)
Micros: neoplasma ganas sel hepar. Tampak proliferasi sel hepatosit
anaplastik tersusun trabekular/acinar.
Macros: diterima potongan jaringan hepar. Tampak nodul dengan fokal2
kehitaman kemungkinan perdarahan. Dicurigai keganasan pada hepar,
kemungkinan Hepatocellular Ca.

ORAL & GIT

Ameloblastoma: (benjolan di pipi/rahang/membesar dengan cepat)

Micros: neoplasma jinak epithelial odontogenik. Tampak proliferasi sel
kolumnar tersusun palisading, di tengahnya berisi sel2 stellate yang
longgar.
Macros: diterima potongan rahang. Tampak gigi, tampak gambaran
multicystic, tampak rahang menipis, dan ada fenomena ping-pong.
Dicurigai keganasan pada rahang, kemungkinan Ameloblastoma.

Warthins Tumor/Cystadenolymphoma/Papillary Cystadenoma

Lymphomatosum:
Mikros: neoplasma jinak kelenjar saliva. Tampak proliferasi sel limfoid
yang membentuk germinal centre, dan dilapisi dengan sel epitel yang
tersusun dalam 2 layer member gambaran mirror appearance. Kadang
ada multicystic, kadang ada papillary form.

Macros: diterima potongan jaringan air liur. Tampak

AdenoCa Colon:
Micros: neoplasma ganas jaringan colon. Tampak proliferasi sel epitel
anaplastiktersusun membentuk acini dan tumbuh infiltrative ke dalam
stroma jaringan ikat.
Macros: diterima potongan jaringan colon. Tampak tumor yang padat dan
rapuh, polipoid, tumbuh exophytic/ulcerative.

RESPIRATORI

Nasofaring Ca:
Micros: neoplasma ganas epitel saluran pernafasan. Tampak proliferasi sel
epitel anaplastik (deskripsikan), jika ada keratin pearl epidermoid Ca,
jika tidak ada undifferentiated Ca.
Macros: diterima potongan bronkus. Tampak massa eksofitik, lunak, rapuh,
dan mudah berdarah. Dicurigai keganasan pada saluran pernafasan,
kemungkinan Nasofaring Ca.

Epidermoid Ca Paru:
Micros: neoplasma ganas epitel alveoli. Tampak proliferasi sel epitel
anaplastik (deskripiskan). Ada keratin pearl.
Macros: diterima potongan jaringan paru. Tampak paru berwarna hitam,
lunak, tampak fokal2 perdarahan. Dicurigai keganasan pada paru,
kemungkinan Epidermoid Ca Paru.

Lobar Pneumonia:
Micros: infeksi pada alveoli. Tampak alveoli penuh dengan sel radang PMN,
eritrosit, dan oedem. Stadium hepatisasi merah.
Macros: diterima potongan jaringan paru. Tampak paru berwarna hitam
kemerahan, padat dan lunak dengan konsistensi seperti hepar. Dicurigai
lobar pneumonia.

Broncho Pneumonia:
Micros: kelainan saluran pernafasan. Tampak alveoli dan bronkus penuh
terisi PMN dan cairan oedem, didapatkan pula kongesti pembuluh darah.
Macros: -

KIDNEY
Pyelonephritis Chronica: (sakit punggung/demam/pyuria)
Micros: kelainan jaringan ginjal. Tampak tubuli ada yang mengalami atrofi,
dan ada yang dilatasi serta berisi colloid cast (tubuli mengalami
thyroidisasi). Tampak sebukan sel radang kronis dan fibrosis.
Macros: diterima potongan jaringan ginjal. Tampak ginjal mengkerut di
beberapa sisi, dengan banyak jaringan parut (scarring). Dicurigai kelainan
pada ginjal kemungkinan pyelonephritis chronic.

Renal Cell Carcinoma/Grawitzzz Tumor: (costovertebral pain/sakit

punggung/massa teraba/hematuria)
Micros: neoplasma ganas pada ginjal. Tampak sel anaplastik polygonal
dengan sitoplasma luas dan jernih, inti bulat pleomorfik.

Macros: diterima potongan jaringan ginjal. Tampak massa pada salah satu
pole. Tumor bulat, padat, rapuh, putih kekuningan, dengan fokal2
kehitaman kemungkinan nekrosis dan perdarahan. Dicurigai keganasan
pada ginjal, kemungkinan RCC/Grawitz.

Transitional Cell Carcinoma: (painless hematuria)

Micros: neoplasma ganas pada kandung kemih. Tampak proliferasi sel
epitel anaplastik dan tampak jaringan ikat.
Macros: diterima potongan jaringan kandung kemih. Tampak lesi eksofitik
memenuhi kantung vesica urinaria, dan ada fokal2 kehitaman perdarahan,
massa rapuh dan mudah berdarah. Dicurigai keganasan pada kandung
kemih, kemungkinan TCC.

FEMALE 2: OVARIUM

Disgerminoma:
Micros: neoplasma ganas sel germinal ovarium. Tampak proliferasi sel
anaplastik uniform dengan sitoplasma luas dan jernih, inti di tengah. Ada
jaringan ikat dan terdapat infiltrasi sel limfosit.
Macros: diterima potongan jaringan ovarium. Tampak tumor padat dengan
fokal2 kehitaman kemungkinan nekrosis dan perdarahan. Konsistensi
seperti daging ikan (fleshy). Dicurigai keganasan pada ovarium,
kemungkinan disgerminoma.

Serous Cystadenoma Ovarii:

Micros: neoplasma jinak epitel ovarium. Tampak dinding kista terdiri dari
jaringan ikat dilapisi sel epitel pipih/kubis/silindris rendah, tanpa cilia.
Psamoma bodies/tidak. Papil/tidak.

Macros: diterima potongan jaringan ovarium. Tampak tumor kista putih

keabuan, transparan, tipis. Pada irisan: uni/multi lokuler, tidak ditemukan
cairan. Dicurigai keganasan pada ovarium, kemungkinan Serous
Cystadenoma Ovarii.

Serous CystadenoCarcinoma Ovarii:

Micros: neoplasma ganas epitel ovarium. Tampak dinding kista dilapisi sel
epitel anaplastik yang infiltratif ke dalam jaringan ikat.
Macros: diterima potongan jaringan ovarium. Tampak tumor kista putih
keabuan, tebal, ada yang transparan. Pada irisan: ada nodul mural dengan
fokal2 kehitaman tanda nekrosis dan perdarahan, tidak ada cairan.
Dicurigai keganasan pada ovarium, kemungkinan Serous
CystadenoCarcinoma Ovarii.

Mucinous Cystadenoma Ovarii:

Micros: neoplasma jinak epitel ovarium. Tampak dinding kista dilapisi sel
epitel silindris tinggi dengan inti di basal dan sitoplasma yang berwarna
merah muda dan terdistensi karena adanya mucin. Dan dalam lumen
terdapat massa amorf berwarna merah muda.
Macros: diterima potongan jaringan ovarium. Tampak tumor kista putih
kecoklatan, permukaan luar halus. Pada irisan: multicystic, didapatkan
cairan kental (jika ada).

FEMALE 3: KEHAMILAN

Mola Hidatidosa: (perut membesar tidak sesuai dengan umur

kehamilan/b-HCG tinggi)

Micros: neoplasma jinak villi chorealis. Tampak villi chorealis dilatasi dan
edematous, dengan proliferasi sel trofoblast, stroma edem dan avascular.
Macros: diterima hasil kuretase rahim. Tampak rongga uterus dengan
massa berstruktur seperti buah anggur, translucent, tipis, putih, dan
mudah pecah. Dicurigai keganasan villi chorealis, kemungkinan mola
hidatidosa.

Kehamilan Ektopik Tuba: (nyeri perut kanan/kiri dan

hamil/ammenorhea/tidak haid)
Micros: kelainan kehamilan. Tampak villi chorealis imatur dengan stroma
jernih dan tipis. Disertai adanya dinding tuba yang mengalami
perdarahan.
Macros: diterima potongan tuba. Tampak pelebaran lumen tuba berisi
gumpalan darah. Dicurigai kehamilan ektopik tuba.

Sisa Kehamilan: (setelah abortus/partus lalu perdarahan)

Micros: tampak sisa2 villi chorealis yang matur/imatur. Ada villi yang
terkelupas/robek. Villi2 berukuran kecil, stroma nyata dan berisi pembuluh
darah.
Macros: -

Chorio Ca: (perdarahan hebat 1th lalu pernah abortus/mola/kuret)

Micros: neoplasma ganas villi chorealis. Sudah tidak tampak bentukan villi
chorealis, banyak perdarahan di dalam myometrium. Tampak sel
anaplastik sinsitiotrofoblast dan sitotrofoblast yang infiltrative ke
myometrium. Dan ada Trias Soetomo: nekrosis, perdarahan, sebukan sel
radang.
Macros: diterima potongan uterus. Pada irisan: tampak massa infiltratif ke
myometrium dan memenuhi rongga uterus dengan tanda2 kehitaman

perdarahan serta rapuh. Dicurigai keganasan pada uterus, curiga Chorio

Ca.

SYARAF

Neurofibroma: (benjolan kulit)

Micros: neoplasma jinak jaringan syaraf. Tampak proliferasi sel schwan
dengan inti spindle dan bergelombang di antara stroma jaringan kolagen
dan fibromyxoid.
Macros: diterima potongan jaringan kulit. Tampak massa tumor putih
keabuan, padat, batas jelas tanpa kapsul, dengan potongan kulit di
sekitarnya. Dicurigai keganasan pada jaringan syaraf, kemungkinan NF.

Meningioma: (benjolan kepala/punggung)

Micros: neoplasma jinak jaringan meningen. Tampak proliferasi sel
meningothelial bentuk bulat spindle dengan batas tidak jelas. Terdapat
banyak bentukan whorl dan psammoma bodies.
Macros: -

Schwannoma:
Micros: neoplasma jinak jaringan syaraf. Tampak area dengan hiperseluler
dan ada yang tersusun palisading membentuk verocay bodies; dan area
yang hiposeluler dan edematous.
Macros: diterima potongan jaringan kulit. Tampak massa putih keabuan,
batas jelas, kapsul intak. Dicurigai keganasan pada jaringan syaraf,
kemungkinan Schwannoma.

KULIT
Basalioma/Basal Cell Carcinoma:
Micros: neoplasma ganas jaringan kulit. Tampak pulau2 atau sarang2 sel
basal anaplastik, di bagian tepi tersusun palisading. Dan terdapat cleft di
antara pulau2 tersebut.
Macros: diterima potongan jaringan kulit. Tampak ulcerasi ke jaringan
yang normal dengan peninggian di jaringan sekitarnya disebut ulcus
rodent. Dicurigai keganasan pada kulit, kemungkinan basalioma.

Melanoma Maligna:
Micros: neoplasma ganas jaringan kulit. Tampak proliferasi sel melanosit
anaplastik di dalam dermis dan membentuk kelompok2. Sitoplasma
mengandung pigmen melanin.
Macros: diterima potongan jaringan kulit. Tampak nodul dengan tepi tidak
rata berwarna ekstrim hitam/biru/merah. Dicurigai keganasan pada kulit,
kemungkinan MM.

Nevus:
Micros: neoplasma jinak jaringan kulit. Tampak proliferasi sel melanosit di
daerah epidermal-dermal junction/dermal/keduanya. Sitoplasma
mengandung pigmen melanin.
Macros: tepi rata, lesi kehitaman.