Anda di halaman 1dari 2

CV.

Kompas Adventure
Rafting & Outbound Training
Desa Paren Progowati Mungkid Magelang
Telp : 0293 5560 666
085643319330 / 081229297555
Email: info@magelangarungjeram.com

Form Pemesanan
Nama
Alamat

: Muh. Nur Syamsu Diar


: Jl. Raya Kalibakung No. 10 Kec. Balapulang Kab. Tegal
* Silahkan Di isi sesuai alamat lengkap untuk pengiriman

sertifikat rafting

No Telpon/HP
Tanggal Pemakaian
Jam Pemakaian
13 14 15

: 085742255519
: 14 Mei 2015
: 13.00 WIB
* Jam Pagi 7 8 9 10 / Jam Siang

Lokasi

:
Sungai Elo
Sungai Progo Atas

Sungai Progo Bawah


Sungai Serayu

Jmlh Pemakaian Kapal : 1 (Satu)


Keteragan
Biaya
Jumlah Biaya

:
`

: 1 (Satu)
: Rp

Kapal

Ket.

Harga paket sungai elo Rp 600.000,-/kapal


Harga paket sungai progo atas Rp 750.00,-/kapal
Harga paket sungai progo bawah Rp 1.800.00,-/kapal
Harga paket sungai serayu Rp 1.200.00,-/kapal
Kapasitas 1 kapal untuk 6 orang 7 dengan pemandu
Pembayaran dilakukkan setelah kegiatan selesai kecuali pengambilan lebih dari 6 kapal
memakai DP 25%
Untuk dokumentasi / fotografer harga Rp.150.000 untuk semua kegiatan rafting anda
Lampirkan daftar peserta yang mengikuti rafting (untuk pembuatan asuransi dan
sertifikat)
Setelah pengisian form selesai silahkan kirimkan ke alamat email kami
(info@magelangarungjeram.com)
Konfirmasikan kepada kami

List Daftar Nama Peserta Rafting


N
o

Nama

Umur

Jenis
Kelamin

Muh. Nur Syamsu Diar

24

Laki-Laki

CV. Kompas Adventure Magelang 2014

Nissa Nurmuflihah

24

Perempuan

Aulia Achmad Yudha Pratama

24

Laki-Laki

Nuzul D. I. Prasatio

24

Laki-Laki

Sentot Alisjahbana

24

Laki-Laki

Afifa Khairinnisa

24

Perempuan

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

CV. Kompas Adventure Magelang 2014

Anda mungkin juga menyukai