KATARAK MATUR

Pembimbing:
dr. Bagas Kumoro, Sp. M
dr. Iwan Dewanto, Sp. M
Oleh:
Arif Dwi Cahyono
102011101081

Identitas Pasien
Nama

: Tn. A

Umur

: 67 tahun

Pekerjaan : Pensiunan PNS

Alamat

: Ledok Ombo

Tanggal Periksa : 8 Juni 2015

Anamnesis
Keluhan Utama
Mata kiri tidak dapat melihat
RPS
Pasien datang dengan keluhan mata kiri
tidak dapat melihat sejak 3 bulan yang lalu.
Awalnya pasien merasa seperti ada yang
mengganjal dan pandangan kabur sampai
akhirnya tidak bisa melihat lagi. Sebelum
mata kiri tidak dapat melihat, pasien
mengatakan mata tidak merah, tidak berair,
tidak belekan serta tidak nyeri. Pasien juga
tidak
merasa
mual
ataupun
muntah.
Sedangkan pada mata kanan pasien bisa
melihat tapi sedikit buram.

 RPD
Hipertensi Diabetes melitus
OD katarak post op

RPK
Keluarga pasien
seperti ini

tidak

ada

yg

sakit

RPO
Belum pernah diobati

RP KM
Tidak
menggunakan
sebelumnya

kacamata

Objektif
STATUS GENERALIS
KU

: Cukup

Kes

TD

: 90/70 mmHg

Nadi : 84x/menit

: Kompos Mentis
RR : 20x/menit
T.ax

k/l

: a/i/c/d : -/-/-/-

Tho

: C : S1S2 tunggal

: 36,7oC

P : Ves +/+ Rh -/- Wh -/Abd

: Flat, BU (+), timpani, soepel

Eks

: Akral hangat di ke empat ekstremitas

Tidak edema di ke empat ekstremitas

Status oftalmologi
OD

OS

Visus

6/75

LP (+)

Palpebra

Edema (-)

Edema (-)

Konjungtiva

Hiperemi (-)

Hiperemi (-)

Sklera

Putih

Putih

Kornea

Jernih

Jernih

BMD

Cukup dalam

Cukup dalam

Iris

Coklat, lonjong

Coklat, radier

Pupil

Bulat, diameter
3mm, isokor, RC
(+)

Bulat, diameter
3mm, isokor, RC
(+)

Lensa

Keruh

Jernih

Iris shadow

(+)

(-)

TIO

19,6

19,6

OS

Resume
Pasien datang dengan keluhan mata kiri tidak
dapat melihat sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya
pasien merasa seperti ada yang mengganjal
dan pandangan kabur sampai akhirnya tidak
bisa melihat lagi. Sebelum mata kiri tidak
dapat melihat, pasien mengatakan mata tidak
merah, tidak berair, tidak belekan serta tidak
nyeri. Pasien juga tidak merasa mual ataupun
muntah. Sedangkan pada mata kanan pasien
bisa melihat tapi sedikit buram. Pasien tidak
memiliki riwayat hipertensi dan riwayat DM.
Pasien belum pernah mengobati matanya serta
tidak
ada
riwayat
pemakaian
kacamata
sebelumnya. Pasien pernah melakukan operasi
katarak untuk mata kanannya

 Diagnosis Kerja
OS Katarak senilis matur

Dianosis Banding
Refleks senil
Katarak komplikata
Glaukoma
Retinopati

Terapi
Pro SICS + IOL

POA Diagnostik

Slit Lamp
Tonometri
Funduskopi

POA Terapi

Slit Lamp untuk mengetahui ketebalan kekeruhan

sebanding atau tidak dengan penurunan visus. Jika
pada pemeriksaan slit lamp ditemukan
kelainan
segmen anterior maka diterapi sesuai dengan
penyebab kelainan yang ditemukan.

Funduskopi untuk mencari penyulit atau penyakit

penyerta serta komplikasi pada segmen posterior. Jika
pada pemeriksaan funduskopi ditemukan kelainan
segmen posterior maka diterapi sesuai dengan
penyebab kelainan yang ditemukan.

Tonometri untuk mengetahui tekanan bola mata

Persiapan pre op: GDA + TD + TIO, konsul interna (jika

kadar
GDA
>200),
konsul
jantung
(jika
TD
>140/80mmHg atau < 90/60mmHg)

POA Edukasi
Mata kanan pasien tidak dapat
melihat
disebabkan
adanya
kekeruhan
pada
lensa
yang
disebut katarak
Perlu dilakukan operasi untuk
mengatasi kekeruhan lensa dan
pemasangan lensa tanam (IOL)
Setelah
operasi
beraktivitas berat

tidak

boleh

Dianjurkan untuk kontrol 1 minggu

post operasi

Prognosis
Dubia ad bonam

Terima Kasih