Anda di halaman 1dari 3

PANDUAN PRAKTIK

KLINIK

DISAHKAN OLEH
DIREKTUR

Tentang

Jl. Demang Lebar Daun No.


70 Palembang

PERSALINAN PRETERM

dr. Halipah Mahyuddin,


SpTHT,MM

Telp. 0711 - 311866 /


312866
Fax. 0711 - 355553
NOMOR DOKUMEN
:
..............................
REVISI KE :
NOMOR REVISI :
A. Pengertian
( Definisi )

TANGGAL :
TANGGAL :

Persalian
preterm
ialah
proses
kelahiranpadaibudenganusiagestasi< 37 minggu.
Sebanyak 5 % kehamilanakanberakhirdengan preterm.

B. Anamnesis
C. PemeriksaanFisik
D. Kriteria Diagnosis

E. Diagnosis

Kontraksi / his yang regular padakehamilan< 37


minggumerupakangejalapertama,
pastikandenganpemeriksaninspekuloadanyapembukaan
dan cervicitis.
Pengobatanterhadap
cervicitis
dan
vaginitis
perludilakukandengan metronidazole 2 x 500 mg.
Pemberian
dexamethasone
12
mg
/
harimenunjukkanpenurunanrisiko PVL.
Gejalainfeksi
intrauterine
ialah
:takikardijanin,
gerakanjaninlemah, oligohidramnion, pireksiaibu, cairan
amnion berbau.
Sebagaiupayapencegahanadabaiknyapemeriksaandalam
dilakukanuntukdeteksi vaginitis dan cervicitis. Kelainan
cervix ( inkompetensi ) merupakanindikasiuntukserklase.
Pemeriksaanklinikdan USG ( tebal cervix < 1.5 cm )
merupakanrisikotsb.

Persalinan pre-term

F. Diagnosis Banding
G. Pemeriksaan
Penunjang
H. Terapi

USG

Setelahpemberian
informed
consent
yang
baik,
carapersalinandankemampuanmerawat
preterm
harusdipertimbangkan.bilakehamilan>
35
minggudanpresentasikepala,
makapersalinanpervaginanmerupakanpilihan.
Namunbilakehamilan
32
35

minggumakapertimbanganseksiosesareamenjadipilihan.
Menjadikesulitanpilihanbilabayidenganberatlahirsangatre
ndahkarenarisikokematiantinggi(
50
%
).
Bilatidakditemukaninfeksi,
makaupayatokolisisdapatdilakukan.
Obat yang dianjurkanadalah :
a. Nifedipine 10 mg, diulangtiap 30 menit, maksimum
40 mg / 6 jam.
Umumnyahanyadiperlukan
20
mg,
dandosisperawatan 3 x 10 mg.
b. B-mimetik :terbutalinatau salbutamol.
Pemberiankortikosteroiddiperlukanuntukpematanganpar
u : betamethasone 12 mg / hari, untuk 2 harisaja.
Bilatidakadabetanethasonedapatdiberikan
dexamethasone.
Persiapanuntukperawatanbayikecilperludibahasdengand
okteranak,
untukkemungkinanperawatanintensif.
Bilaternyatabayitidakmempunyaikesulitan(
minum,
nafas,
tanpacacat
)
makaperawatancarakangurudapatdiberikan agar lama
perawatan di rumahsakitdapatdikurangi.

I. Edukasi
J. Prognosis

Advitam :
Adsanationam :
Adfunsionam :

K. Tingkat Evidens

Class III

L. Tingkat
Rekomendasi

M. Penelaahkritis

1
2
3
4
5
6
7

Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.

N. IndikatorMedis

BeratBadanLahir
Tanda - tandaAfiksiaNeonatorum
Kematian Neonatal Dini

O. Kepustakaan :

James DK, Mahomed K, Stone P, Wijngaarden W, Hill LM.


Evidence Based Obstetrics, Elsevier Science, 2003.
Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR.
Maternal-Fetal Medicine, 6th edition, Elsevier, 2009.
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom S, Hauth JC, Rouse DJ,
Spong CY. Milliams Obstetrics 23rd. Mc.Graw Hill Medical,
2010.
Funai EF, Evans MI, Lockwood CJ. High Risk Obstetrics,
Mosby Elsevier, 2008.

TaufikZein, Sp.OG
IndraWahyu, Sp.OG
TetiErnawati, Sp.OG
H. ArvidTardan, Sp.OG
DewiRumiris, Sp.OG
AgusSujono, SpOG
AgusSunarto, Sp.OG

Disetujuioleh :
KetuaKomiteMedis

DibuatOleh :
Ketua SMF
KebidanandanPenyakitKandungan

Dr. Mukhtar Ikhsan, Sp.P


Dr. Dewi Rumiris, Sp.OG