I.

KETERANGAN UMUM

Nama

: Nn. D

Umur

: 23 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Suku Bangsa : Sunda
Pendidikan

: S1

Pekerjaan

: Mahasiswi

Status Marital : Belum Menikah

Alamat
II.

: Geger kalong, Bandung

ANAMNESIS

Keluhan Utama : Jerawat yang terasa gatal di wajah

Anamnesis Khusus :
Sejak 2 bulan sebelum masuk rumah sakit, pasien mengeluhkan jerawat yang
bertambah banyak disertai dengan rasa gatal yang sebelumnya telah ada di wajah dan
punggung. Jerawat dirasakan semakin bertambah banyak setelah pasien berhenti
menggunakan sabun muka dan obat cina yang dioleskan di wajah. Selain itu jerawat
dirasakan bertambah banyak karena saat ini pasien sedang mengerjakan skripsi dan PPL
serta mengganti kosmetik. Jerawat tersebut berwarna merah, kadang bernanah dan
disertai dengan komedo di pipi. Pasien mempunyai kebiasaan memencet dan menggaruk
jerawatnya. Karena keluhannya pasien berobat ke Dokter Spesialis Kulit dan diberi obat
Evalon (krim malam), FCO (sabun muka), Paranox (sunblok), dan antibiotik tetapi
keluhan tidak berkurang.
Jerawat pertama muncul saat pasien berusia 15 tahun. Pasien beraktivitas seharihari menggunakan angkutan umum. Riwayat jerawat pada keluarga diakui (ibu).
Kebiasaan makan tidak berpengaruh pada jerawatnya.

II. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
Kesadaran

: CM

Kesan

: Tampak sakit ringan

Tanda Vital

Tekanan darah

: 120/80 mmHg

Nadi

: 80 x/menit

Respirasi

: 20x/menit

Suhu

: 36.6 C

Kepala
Konjunctiva

: Anemis

Sklera

: Tidak ikterik

Pupil

: Bulat isokor diameter 3mm, RC (+)

Kornea

: Jernih

Hidung / Mulut

: Tidak ada kelainan

Leher
KGB

: Tidak teraba membesar

JVP

: Tidak meningkat

Dada
Bentuk dan gerak
Paru paru

: simetris

: VF normal kiri = kanan, Sonor, VBS kiri = kanan, VR normal kiri =

kanan, Rh -/-, Wh -/-

Jantung

: Bunyi Jantung murni reguler

Perut
Bentuk

: Datar lembut

Hepar / Lien

: tidak teraba

Ekstrimitas
Edema

: -/-

Clubbing

: -/-

Sianosis

: -/-

RF

: +/+
2

RP

: -/-

IV.

STATUS DERMATOLOGIKUS

Distribusi

Lokasi

Karakteristik lesi

: regioner
: a/r wajah
:

multiple, diskret, bulat, ukuran terbesar 3 x 2 mm, ukuran terkecil 1 x 1 mm, batas
tegas, menimbul, kering

Eflorosensi

Makula hiperpigmentasi, papula eritem, komedo

V.

DIAGNOSIS BANDING

Akne Vulgaris

Rosasea

Folikulitis

VI.

DIAGNOSIS KERJA

Akne Vulgaris
VII.

PENGOBATAN

Umum

Menerangkan bahwa penyakitnya kronis

Memerlukan kerjasama yang baik antara dokter dan pasien

Membutuhkan kepatuhan

Cara pengobatan dilakukan sesuai anjuran dokter

Khusus
Topikal :

Benzoyl Peroksida 2,5-10%

Klindamisin 12%

Sistemik :

Tetrasiklin 500 mg/hari

VIII. PROGNOSIS
Quo ad vitam

: ad bonam

Quo ad functionam

: ad bonam

Quo ad sanationam

: dubia ad bonam