Anda di halaman 1dari 2

Tidak ada kerusakan kekebalan yang terlihat relevan pada kelompok secara terpisah.

Sebaliknya, ada peningkatan yang signifikan pada TCD4 + di Grup II mata pelajaran (Tabel
2), yang secara teoritis berada pada risiko yang lebih tinggi, seperti pada rentang usia
aktivitas kekebalan tonsil lebih menonjol.
Analisis sampel jangka panjang dari 14 pasien yang terdaftar pada tahap melengkapi
penelitian mengungkapkan penurunan yang signifikan secara statistik pada IgA dan IgG bila
dibandingkan dengan pra operasi dan tindak lanjut jangka pendek (Grafik 2 dan Tabel 3).
Berbeda dari nilai tindak lanjut jangka pendek, tidak ada perubahan yang signifikan pada
jumlah TCD4 + dan TCD8 + (Tabel 3).
Hasil kami sesuai dengan literatur, meskipun perbedaan yang signifikan terlihat pada
pengamatan dilaporkan oleh penulis lain.
Secara umum, publikasi yang lebih baru dilaporkan sementara produksi antibodi
berkurang (IgA dan IgG pada khususnya), meskipun masih dalam kisaran normal. Hanya dua
publikasi melihat variasi jumlah limfosit jangka panjang dan tidak menunjukkan dampak
kekebalan yang merugikan.
Asal usul perubahan ini masih belum pasti, tapi mungkin berhubungan dengan stres
bedah, pengurangan jaringan limfoid memproduksi immunoglobulin, dan pengurangan
antigen. Selain itu, perubahan ini tidak berdampak merugikan pada frekuensi kejadian atau
keparahan infeksi saluran napas bagian atas, berbeda dari apa yang diyakini sebelumnya.
Akker et al.18, pada studi terkontrol (adenotonsilektomi dan pengobatan klinis),
menyarankan bahwa sisa jaringan limfoid dapat mengkompensasi pengangkatan tonsil,
perbedaan tidak ditemukan antara nilai untuk kedua kelompok.
Meskipun demikian, diyakini bahwa ketika organ-organ ini terlibat dengan
peradangan kronis, mereka tidak melakukan peran yang baik dalam melindungi terhadap
infeksi saluran napas atas, tetapi menghambat respon imun dan meningkatkan infeksi.
TCD4 + dan TCD8 + terlibat dalam regulasi respon sel-B, yang mana oleh
gilirannya dalam memproduksi imunoglobulin. Di zona extrafollicular, di mana antigen
diproses, sekitar dua pertiga dari T-sel TCD4 +. Dalam keadaan infeksi, namun proliferasi
ditandai T-sel sitotoksik (TCD8 +) telah diamati dengan pembalikan konsekuen pada rasio
TCD4 + / TCD8 +, sehingga pada awal lokal dan produksi akhir antibodi sistemik. Aktivasi

sel-B terpengaruh, sehingga menyebabkan ketersediaan lebih rendah dari sel-sel ini. TCD4 +
sel-B respon juga bisa terganggu.
Temuan penting lainnya dalam literatur menunjukkan peningkatan imunoglobulin
dan limfosit sebelum operasi, konon karena stimulasi antigen kronis tonsil tersebut.
Beberapa penulis menganggap itu penanda penting untuk penyakit, untuk membantu dalam
keputusan menyarankan adenotonsilektomi kepada pasien.
Dari sudut pandang global, bukti saat ini menunjukan perubahan signifikan dalam
hasil tes lab dan kegagalan untuk menunjukkan bahwa pengangkatan tonsil menyebabkan
kekebalan dikompromikan. Dengan demikian, fungsi kekebalan tubuh masih dari faring dan
tonsil palatina dan kemungkinan efek dari adenotonsilektomi pada sistem kekebalan tubuh
yang menjadi perdebatan.
Hasil pelengkap kami memperkuat temuan awal dari penelitian kami, yang
menunjukkan bahwa adenotonsilektomi tidak signifikan mengganggu fungsi kekebalan
tubuh. Tingkat serum penanda, meskipun berkurang, masih dalam kisaran yang normal. Hal
ini sangat relevan dalam praktek klinis, temuan ini menjadi penting dalam konsultasi anggota
keluarga pasien dan menginformasikan lainnya membantu dokter atas dampak sebenarnya
dari operasi.
Terakhir, adalah membuat beberapa komentar pada hasil penelitian ini. Kesulitan
menjaga pasien dalam jangka panjang untuk mencegah pendaftaran semua 29 anak dalam
tahap melengkapi penelitian. Alasan untuk kekurangan ini meliputi pandemi H1N1 yang
dimanifestasikan lebih intens diwaktu sampel ketiga dikumpulkan, sehingga mendorong
orang jauh dari pengaturan rumah sakit, ditandai peningkatan pasien mengalami gejala
setelah operasi. Kita memilih untuk menyimpan data pada pasien yang tidak mengambil
bagian dalam tahap terakhir dari penelitian untuk melakukan variasi analisis jangka pendek
dan menghasilkan hasil yang lebih bermakna. Sampel yang lebih kecil di akhir penelitian
tidak memungkinkan mata pelajaran dibagi menjadi kelompok usia yang berbeda.
Dimasukkannya kelompok kontrol bisa ditingkatkan legitimasi hasil kami.
Kesimpulan
Para pasien pediatri adenotonsilektomi yang terdaftar dalam penelitian ini tidak
menunjukan dampak merugikan jangka panjang atau pendek pada imunitas seluler atau
humoral mereka. Oleh karena itu, prosedur ini tidak menimbulkan defisiensi imun pasien.