Anda di halaman 1dari 2

OAINS

Indometasin,
Ibuprofen, Asam
Salisilat

Sintesis
prostaglandin

Stress Fisik
Syok, luka bakar,
sepsis, trauma,
pembedahan, gagal
nafas, gagal ginjal,
kerusakan susunan
saraf pusat, dan
refluks usus-lambung

Merokok
dan
Alkohol

Faktor
Genetik

Infeksi
bakteri :
Helicobacter
pylori
Helicobacter
heilmannii,
Mycobacteriosis

Stres Psikologis
Perlindungan
Mukosa

Anemia
Pernisios
a

Kondisi social
ekonomi
rendah

Sekresi H +
Sekresi pepsinogen

Konsumsi
makanan yang
diasinkan, diasap
atau yang

Peningkata
n karsinoid
lambung

Perubahan
metaplasia pada
epithelium dinding
lambung

Mutasi gen
E-cadherin
Fungsi barier
terganggu

Agregasi bahan kimia

Karsinogenik
nitrosamines
didalam lambung

Kanker lambung

Peradangan mukosa
lambung

Kerusakan dan atrof


progresif mukosa
lambung

Gastritis Akut

Gastritis Kronik

Kerusakan epitel
lambung

Invasi jaringan dan


efek kompresi oleh
tumor

Ulkus Peptikum
Perdarahan

Mual, muntah dan


anoreksia

Intake nutrisi tidak


adekuat
Kehilangan cairan dan
elektrolit
Dx. Kep :
1.
Aktual/resiko
ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
2.
Resiko ketidakseimbangan
cairan

Respons saraf local


dari iritasi mukosa

Gangguan absorbs
vitamin B12

Respons
psikologis

Dx. Kep. Nyeri

Defsiensi kobalamin

Dx. Kep.
Kecemasan

Perforasi

Intervensi bedah gastrektomi

Pasca operasi

Keluarnya asam
lambung, pepsin,
dan makanan ke
peritoneum

Keterangan :
Hitam : Penyebab
Hijau : Akibat
Biru : Tanda dan Gejala
Merah : masalah keperwatan

Obstruksi
pintu keluar
lambung

Peritonitis

Syok Septik

Kematian

Resiko
injuri

Penurunan
kemampua
n batuk
Dx. Kep.
Aktual/Resiko
bersihan jalan
nafas tidak
efektif

Hematemesis
Melena
Anemia

Luka pasca
operasi
Port de
entree
Dx. Kep.
Resiko
infeksi

Penurunan
volume
darah
Kelemahan
fsik umum
Dx. Kep.
Intoleransi
Aktiftas

MIND MAPPING SISTEM GASTROINTESTINAL

Riwayat mengkonsumsi
makanan
Konsumsi makanan yang
diasinkan, diasap, atau diawetkan
kurang lebih 30 tahun yang lalu

MIND MAPPING KANKER


LAMBUNG

Karsinogenik nitrosamines di
dalam lambung

Perubahan metaplasia pada


epithelium dinding lambung
Invasi jaringan dan efek kompresi
oleh tumor

Kompresi saraf
lokal
1. Pasien
mengatakan
yeri pada ulu
hatinyeri
2. Skala Nyeri 7
3. Pemeriksaan
Fisik :
Palpasi : Nyeri
Dx. Kep. Gangguan
rasa aman Nyeri

Disfagia
1. Pasien
mengatakan
setiap makanan
dan minuman
yang
dimasukkan
langsung
dimuntahkan
2. Keadaan umum
pasien lemah
3. Hasil lab tanggal
Dx. Kep.
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

NIC :
Nutrition Management

1. Kaji adanya alergi makanan


2. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien.
3. Anjurkan pasien untuk meningkatkan
intake Fe
4. Anjurkan pasien untuk meningkatkan
protein dan vitamin C
5. Berikan substansi gula
6. Yakinkan diet yang dimakan
mengandung tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
7. Berikan makanan yang terpilih
( sudah dikonsultasikan dengan ahli
gizi)
8. Ajarkan pasien bagaimana membuat
catatan makanan harian.
9. Monitor jumlah nutrisi dan
kandungan kalori
10. Berikan informasi tentang kebutuhan
nutrisi

Respon psikologis

Kanker lambung

Intervensi bedah
gastrektomi

Tn.
N.G
62
tahun

1. Keluarga
mengatakan
takut akan jenis
kanker yang
dialami oleh
ayahnya.
2. Anak pasien apa
usaha yang
boleh dilakukan
agar ayahnya
bisa makan
3. Anak pasien
mengatakan
sedih melihat
keadaan orang
tuanya
(ayah)
4. Anak pasien
mengatakan
30 tahun sering
mengkonsumsi
makanan yang
diasinkan dan
Dx. Kep.
Kecemasan

Pre Operatif

Keluhan Utama :
Setiap makanan dan
minuman yang masuk,
pasien langsung mual
dan muntah

Pasca
Operatif

Pemeriksaan Endoskopi : Tanggal 11/10-2013


Susp. Ca lambung dengan pyloric Stenosis
Pemeriksaan Lab :Tanggal 17-10-2013
Darah Rutin
Hb : 10,50 gr%, Leukosit : 6.300 mm3,
Trombosit : 455.000 mm3
Metabolisme karbohidrat
KGD adrandom 63 mg/dl
Elektrolit
Na : 133 mEq/L, Kalium : 2,8 mEq, Klorida :
92 mEq.
Pemeriksaan Lab :Tanggal 21-10-2013
Darah Rutin
Hb : 8,50 gr%, Leukosit : 4.700 mm3,
Trombosit : 306.000 mm3
Fungsi Hati
Albumin : 3,09 g/dl
Elektrolit
Kalium : 2,6 mEq
Penanda Tumor (CEA : 3,0 ng/ml)

Luka Pasca
Operatif

Port de
entre
pasca
Dx. Kep.
Resiko
Infeksi

NIC :
1. Gunakan pendekatan yang menenangkan
2. Pahami perspektif pasien dan keluarga terhadap situasi stres
3. Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi
takut
4. Berikan informasi mengenai diagnosis, tindakan, prognosis
5. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien
6. Berikan pujian atas usaha yang diberikan oleh keluarga

Keterangan :
NIC tulisan biru : sudah
dilaksanakan

7. Dengarkan dengan penuh perhatian


8. Bantu pasien dan keluarga mengenai situasi yang
menimbulkan kecemasan
Nutrition Monitoring
1. Monitor adanya penurunan berat badan
2. Monitor lingkungan selama makan
3. Monitor kulit kering dan perubahan pigmentasi
4. Monitor turgor kulit
5. Monitor mual dan muntah
6. Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan
kadar Ht
7. Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan
jaringan konjungtiva
8. Monitor kalori dan intake nuntrisi

NIC :
Pain Management
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
2. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman
nyeri pasien
4. Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
5. Bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan
6. Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan
inter personal)
7. Ajarkan tentang teknik non farmakologi
8. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
9. Tingkatkan istirahat