KUMPULAN SOAL TUTORIAL B tahun 2015

BLOK 18 (Emergency and Traumatology)

Skenario 1
1. Penanganan korban massal ditempat bencana / pra rs adalah
A. Mobilisasi sarana prasarana
B. Meningkatkan daya tampung rs
C. Triase
D. Semua korban luka dievakuasi dengan ambulan
E. Korban meninggal dievakuasi dengan ambulan
Jawaban C
Skenario 2
2. Pasien laki-laki umur 26 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah
terjatuh dari sepeda motor 30 menit yang lalu. Kepala membentur aspal, pasien sempat
muntah sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan tampak racoon eye (+) dan battle sign (+).
Diagnosis pasien tersebut?
a. EDH
b. SDH
c. SAH
d. Calvaria Cranii
e. Fraktur Basis Cranii
Jawaban E
3. Seorang mahasiswa mengalami kecelakaan lalu lintas dan segera dibawa ke ugd. Dokter
jaga segera melakukan pemeriksaan dan pertolongan pertama. Saat dilakukan peninjauan
ulang didapatkan gambaran berupa racoon eyes, otorea, rhinorea, hemotimpanum, dan
battle sign. Kemungkinan penyebab dari tanda tersebut adalah . . .
A. Fraktur calvaria
B. Fraktur servical
C. Fraktur klavicula
D. Fraktur basis cranii
E. Fraktur temporal
Jawaban D
4. cewek 30 tahun datang ke IRD, pada regio thorax ada patah tulang segmental igaa 2,3,4
dextra nyeri walau tidak dipegang, ada gerakan paradoksal. Diagnosis
a. f costae
b. hemithorax
c. pneumothorax ventil
d. flail chest
jawaban D
Skenario 3
5. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak
napas yang makin lama makin hebat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan
nyeri dada sebelah kanan. Sebelumnya pasien mengalami KLL dengan dada membentur

setir mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan, tidak ada luka
terbuka, pergerakan dinding dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, suara napas pada
dada kanan menghilang serta terlihat deviasi trachea kearah kiri. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Pneumotoraks
b. Tamponade jantung
c. Ruptur aorta
d. Fraktur costo-vertebrae
e. Hematotoraks
Jawaban A
6. Seorang perempuan 28 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh nyeri dada yang berubah
intensitasnya pada perubahan posisi tubuh. Nyeri bertambah bila berbaring telentang dan
berkurang bila duduk. Saat ini nyeri mulai berkurang namun timbul rasa sesak napas dan
edema tungkai. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 85/60 mm Hg tetapi pada inspirasi
tekanan darah sistolik menurun hingga lebih dari 10 mmHg, nadi teraba lemah dengan
frekuensi 110/menit, dan bunyi jantung terdengar jauh. JVP 7 cm dengan Kusmaulls
sign positif.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ?
A. Constrictive pericarditis
B. Bronkiektasis
C. Hematotoraks
D. Cardiac tamponade
E. Tension pneumothoraks
Jawaban D
7. Cara kematian tersering akibat luka benda tumpul adalah....
a. Kecelakaan
b. Bunuh diri
c. Kerusakan organ vital
d. Kematian mendadak
e. Pembunuhan
Jawaban A
Skenario 4
8. Laki-laki 54 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada menjalar hingga mandibula,
mual muntah, dan keringat dingin. Kejadian seperti ini sudah pernah dirasakan
sebelumnya. Doker ugd segera memberi oksigenasi dan obat2an seperti isdn dan aspirin.
Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan yg harus diutamakan oleh dokter, kecuali
A. Ekg
B. Ckmb
C. Sgot sgpt
D. Mioglobin
E. Troponin
Jawaban C

9. Bayi 14 hari datang ke ugd digendong oleh ibunya. Dokter jaga langsung melakukan
primary survey. Nampak bayi kesulitan bernapas dan terdengar ronkhi dan wheezing
ekspirasi. Pada auskultasi jantung terdengar s3 dan s4 gallop. Kemungkinan yg terjadi
pada bayi ini adalah...
A. PDA
B. Stenosis mitral
C. ASD
D. RVH
E. Stenosis trikuspidalis
Jawaban B
10. Pak budi usia 56 tahun dating diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri dada
dan jantung berdebar debar. Pasien mengeluh nyeri ketika tengah beristirahat selepas
solat asar. Dari hasil anamnesis diketahui bahwa pak budi adalah mantan perokok
berat. Ketika ditanyai tentang riwayat hipertensi pak budi mengaku tidak tahu karena
belum pernah ditensi sejak remaja. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan HR 121x/menit,
RR 31x/menit, TD 160/120. Dari pemeriksaan fisik didapatkan akral yang teraba dingin
dan pucat. Dokter segera melakukan pemeriksaan EKG sembari menyuruh perawat
mengambil darah pak budi untuk dilakukan pemeriksaan Labolatorium. Dari EKG
didapatkan gambaran gelombang P normal diikuti dengan kompleks QRS yang normal,
gambaran segmen ST sedikit lebih rendah dari titik Q, dan gelombang T yang
berlawanan dengan gelombang P. Hasil pemeriksaan lab tidak ditemukan adanya
troponin T, sedikit troponin I, dan tidak ditemukan adanya CKMB. Terapi farmakologis
yang tidak perlu dilakukan oleh anda sebagai dokter jaga UGD tersebut adalah.
a. Oksigen
b. Aspirin
c. Copidogrel
d. Morfin
e. Trombolitik
Jawaban E
Skenario 5
11. Seorang petani, 56 tahun mengalami mual muntah dan merasa lemah setelah bekerja di
sawah. Tidak lama kemudian, ia mengalami tremor otot mulai dari kepala dan leher dan
diikuti kejang yang berat. Pertolongan yang tidak boleh dilakukan pada petani tersebut
adalah ...
A. Memberikan susu
B. Memberikan diazepam 10 mg
C. Memberikan natrium fenobarbital 100 mg
D. Memberikan antasida
E. Melakukan bilas lambung
Jawaban E
12. Laki laki berusia 18 tahun dibawa kakaknya ke UGD RS Soebandi karena lemas, mualmuntah, pusing, dan pengelihatan kabur. Kakak pasien menemukan botol berisi sirup
buah yang dicampur dengan alkohol 95 % di kamar pasien. Dari hasil pemeriksaan, GCS

2-3-2, pernafasan normal, dan analisa gas darah didapatkan pH 7. Tindakan pertama
yang dilakukan dokter UGD ?
A. Bilas lambung dan pemberian karbon aktif
B. Hemodialisis
C. Bilas lambung lalu pemberian etanol peroral 1,5 mg/kgbb dilarutkan dalam 200 ml
dekstrose 5 %
D. Bilas lambung dan pemberian etanol per IV 50 ml dilarutkan dalam 500 ml dekstrose
5%
E. Rangsang muntah, bilas lambung, hemodialisis dan pemberian karbon aktif
Jawaban D