LENGKAPIFORMULIRPERMINTAANDENGAN:
TINGGIBADAN.
BERATBADAN.
VOLUMEURINE24JAM.
PERSIAPKAN:
PENAMPUNG23LITER.
PENGAWETTOLUENATAUTIMOL1BUTIR{FORMALIN40%}.
CARANYA:
07.00
07.00
07.00
07.00
URINEDIBUANGURINEDITAMPUNG+DARAHBEKU2ML
{TEMPATHARUSTERTUTUPRAPAT}
{TEMPATHARUSTERTUTUPRAPAT}
DARAHVENA2MLUNTUKPEMERIKSAANCREATININEDARAH
BOGOR,20AGUSTUS2013
(DR.dr.HENDRODARMAWAN,MSc,SpJP}