2015/20
1 Data Siswa
Nama Lengkap
Tempat Tgl Lahir
NIK Siswa
Jenis Kelamin
Tingkat
Rombel
Ranking Sem. Lalu
Hobi
Cita-cita
:
:
:
:
L Laki-laki
P Perempuan
:
7
8
9
: 01 Kelas A
Kelas
B
02
03 Kelas C
04 Kelas D
: Ranking ke,
Dari
Siswa
:
Olah
raga
Membaca
1
3
5 Traveling
:
Jumlah Saudara
:
2 Data Sekolah Sebelumnya
Jenjang
:
Setatus Sekolah
:
Kabupaten
:
No. SKHUN
:
3 Alamat Siswa
Kp/ Jalan
:
Provinsi
:
Kab/ Kota
:
Kecamatan
:
Desa
:
Kode Pos
:
Jarak ke Sekolah
:
Alat Transportasi
4 Informasi Orang Tua
No. KK
Nama Ayah
NIK Ayah
Pendidikan Ayah
Pekerjaan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ibu
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
2
1
2
Kesenian
4
3
4
PNS
TNI/ Polri
Menulis
6
5
6
Guru/ Dosen
Dokter
05 Kelas E, Dst
Lainnya
Politikus
Wiraswasta
Orang
1
1
SD
Negeri
2
2
MI
SLB
Paket A
RT
1
2
1
2
< 1 Km
1
2
1
2
3
4
<=SMP
1
2
1
2
3
4
<=SMP
1-3 Km
3
4
5-10 Km
3
4
Sepeda
3
4
5
6
5
6
7
8
D1
Pensiunan/ Alm
PNS Selain 05 & 10
TNI / Polisi
D3
D4
Guru/ Dosen
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Pengacara dsj
5
6
D2
5
6
Mobil Pribadi
D2
Pensiunan/ Alm
3
4
Sepeda Motor
D1
Tdk/dirumah saja
SMA
RW
5 >10 Km
3-5 Km
Jalan Kaki
SMA
Ulya
Swasta
D3
D4
7
8
9
10
11
12
Petani/ ternak
Pedagang
7 S1
8 S2
9 Seniman
10 Dokter Dsj
11 Pilot
12 Pedagang
13
14
15
16
Petani/ ternak
Guru/ Dosen
3
4
1.000.000-2.000.000
4
5
6
Olahraga
Wiraswasta
Pengacara dsj
S2
13
14
15
16
5
6
7
8
Pegawai Swasta
S1
Seniman
Dokter
Pilot
Nelayan
Nelayan
Tingkat Prestasi
Peringkat
:
:
1
2
<= Rp.500.000
1
2
3
1
2
1
2
3
Akademik
500.000 - 1.000.000
Keagamaan
Teknologi
4
5
6
Tahun
Lampiran :
Operator Madrasah,
2.000.000-3.000.000
Pramuka/ Paskibra
KIR
3
4
5
6
3.000.000-5.000.000
7
8
9
Kesenian
TK. Nasional
TK. Internasional
Juara Harapan I
Juara Pavorit
Juara Harapan II
Juara Harapan III
Jakarta Timur,
Pengisi Data,
P. 2015/2016
(* Huruf Cetak
Kelas E, Dst
7
8
Perahu
Sampan / Lainnya
(* Huruf Cetak
Petani/ ternak
Nelayan
17
18
Politikus
Lainnya
(* Huruf Cetak
Petani/ ternak
Nelayan
17
18
Politikus
Lainnya
0.000-5.000.000
p. 5.000.000
Catatan :
Berilah Tanda silang (X)
pada setiap kolom pilihan
arta Timur,
ngisi Data,
Juli 2015
:
:
:
:
L Laki-laki
: 10
11
:
Belum
0
: Ranking ke,
:
1 Olah raga
:
Jumlah Saudara
:
2 Data Sekolah Sebelumnya
Jenjang
:
Setatus Sekolah
:
Kabupaten
:
No. SKHUN
:
3 Alamat Siswa
Kp/ Jalan
:
Provinsi
:
Kab/ Kota
:
Kecamatan
:
Desa
:
Kode Pos
:
Jarak ke Sekolah
:
Alat Transportasi
4 Informasi Orang Tua
No. KK
Nama Ayah
NIK Ayah
Pendidikan Ayah
Pekerjaan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ibu
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
2
1
2
P Perempuan
12
1
IPA
Dari
Kesenian
PNS
TNI/ Polri
SMP
Negeri
Traveling
4
3
4
Menulis
6
5
6
Lainnya
Guru/ Dosen
Dokter
MTs
Siswa
Adik
2
2
Bahasa
Membaca
Orang
1
1
IPS
Politikus
Wiraswasta
Kakak
4
SMP IT
SLB
RT
< 1 Km
1
2
1
2
3
4
<=SMP
1
2
1
2
3
4
<=SMP
1-3 Km
3
4
5-10 Km
3
4
Sepeda
3
4
5
6
5
6
7
8
D1
Pensiunan/ Alm
PNS Selain 05 & 10
TNI / Polisi
D3
D4
Guru/ Dosen
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Pengacara dsj
5
6
D2
5
6
Mobil Pribadi
D2
Pensiunan/ Alm
3
4
Sepeda Motor
D1
Tdk/dirumah saja
SMA
RW
5 >10 Km
3-5 Km
Jalan Kaki
SMA
Paket B
Swasta
1
2
1
2
Keagamaan
D3
D4
7
8
9
10
11
12
Petani/ ternak
Pedagang
7 S1
8 S2
9 Seniman
10 Dokter Dsj
11 Pilot
12 Pedagang
13
14
15
16
Petani/ ternak
Guru/ Dosen
3
4
1.000.000-2.000.000
4
5
6
Olahraga
Wiraswasta
Pengacara dsj
S2
13
14
15
16
5
6
7
8
Pegawai Swasta
S1
Seniman
Dokter
Pilot
Nelayan
Nelayan
Tingkat Prestasi
Peringkat
Tahun
:
:
1
2
<= Rp.500.000
1
2
3
1
2
1
2
3
Akademik
500.000 - 1.000.000
Keagamaan
Teknologi
4
5
6
2.000.000-3.000.000
Pramuka/ Paskibra
KIR
3
4
5
6
3.000.000-5.000.000
7
8
9
Kesenian
TK. Nasional
TK. Internasional
Juara Harapan I
Juara Pavorit
Juara Harapan II
Juara Harapan III
Jakarta Timur,
Lampiran :
1. FC. KK dan Akte Kelahiran
2. FC. Ijazah dan SKHUN SMP/MTs
3. FC. KPS, PKH atau BSM
Operator Madrasah,
Pengisi Data,
P. 2015/2016
(* Huruf Cetak
Keagamaan
Paket B
Wustho
7
8
Perahu
Sampan / Lainnya
(* Huruf Cetak
Petani/ ternak
Nelayan
17
18
Politikus
Lainnya
(* Huruf Cetak
Petani/ ternak
Nelayan
17
18
Politikus
Lainnya
0.000-5.000.000
p. 5.000.000
Catatan :
Berilah Tanda silang (X)
pada setiap kolom pilihan
arta Timur,
Juli 2015
ngisi Data,
:
:
:
:
L Laki-laki
P Perempuan
:
1
2
3
4
5
6
: 01 Kelas A
Kelas
B
Kelas
C
Kelas
D
02
03
04
: Ranking ke,
Dari
Siswa
:
Olah
raga
Membaca
1
3
5 Traveling
:
Jumlah Saudara
:
2 Data Sekolah Sebelumnya
Jenjang
:
Setatus Sekolah
:
Kabupaten
:
3 Alamat Siswa
Kp/ Jalan
Provinsi
Kab/ Kota
Kecamatan
Desa
Kode Pos
Jarak ke Sekolah
Alat Transportasi
4 Informasi Orang Tua
No. KK
Nama Ayah
NIK Ayah
Pendidikan Ayah
Pekerjaan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ibu
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
2
1
2
Kesenian
4
3
4
PNS
TNI/ Polri
Menulis
6
5
6
Guru/ Dosen
Dokter
05 Kelas E, Dst
Lainnya
Politikus
Wiraswasta
Orang
1
1
TK
Negeri
2
2
RA
PAUD
TKLB
RT
1
2
1
2
< 1 Km
1
2
1
2
3
4
<=SMP
1
2
1
2
3
4
<=SMP
1-3 Km
3
4
5-10 Km
3
4
Sepeda
3
4
5
6
5
6
7
8
D1
Pensiunan/ Alm
PNS Selain 05 & 10
TNI / Polisi
D3
D4
Guru/ Dosen
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Pengacara dsj
5
6
D2
5
6
Mobil Pribadi
D2
Pensiunan/ Alm
3
4
Sepeda Motor
D1
Tdk/dirumah saja
SMA
RW
5 >10 Km
3-5 Km
Jalan Kaki
SMA
Langsung dari O
Swasta
D3
D4
7
8
9
10
11
12
Petani/ ternak
Pedagang
7 S1
8 S2
9 Seniman
10 Dokter Dsj
11 Pilot
12 Pedagang
13
14
15
16
Petani/ ternak
Guru/ Dosen
3
4
1.000.000-2.000.000
4
5
6
Olahraga
Wiraswasta
Pengacara dsj
S2
13
14
15
16
5
6
7
8
Pegawai Swasta
S1
Seniman
Dokter
Pilot
Nelayan
Nelayan
Tingkat Prestasi
Peringkat
:
:
1
2
<= Rp.500.000
1
2
3
1
2
1
2
3
Akademik
500.000 - 1.000.000
Keagamaan
Teknologi
4
5
6
Tahun
Lampiran :
Operator Madrasah,
2.000.000-3.000.000
Pramuka/ Paskibra
KIR
3
4
5
6
3.000.000-5.000.000
7
8
9
Kesenian
TK. Nasional
TK. Internasional
Juara Harapan I
Juara Pavorit
Juara Harapan II
Juara Harapan III
Jakarta Timur,
Pengisi Data,
TP. 2015/2016
(* Huruf Cetak
Kelas E, Dst
7
8
Perahu
Sampan / Lainnya
(* Huruf Cetak
Petani/ ternak
Nelayan
17
18
Politikus
Lainnya
(* Huruf Cetak
Petani/ ternak
Nelayan
17
18
Politikus
Lainnya
0.000-5.000.000
p. 5.000.000
Catatan :
Berilah Tanda silang (X)
pada setiap kolom pilihan
arta Timur,
ngisi Data,
Juli 2015
:
:
:
:
:
:
Jumlah Saudara
:
2 Data Sekolah Sebelumnya
Jenjang
:
3 Alamat Siswa
Kp/ Jalan
Provinsi
Kab/ Kota
Kecamatan
Desa
Kode Pos
Jarak ke Sekolah
Alat Transportasi
4 Informasi Orang Tua
No. KK
Nama Ayah
NIK Ayah
Pendidikan Ayah
Pekerjaan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ibu
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
L
1
Laki-laki
P Perempuan
Kelompok A
2
1
4
Kelompok B
Orang
Kelompok bermain
RA
5 TK
Tanpa Kelompok
Siswa Baru/pindah masuk
Drop out kembali
PAUD
RT
1
2
1
2
< 1 Km
1
2
1
2
3
4
<=SMP
1
2
1
2
3
4
<=SMP
1-3 Km
3
4
5-10 Km
3
4
Sepeda
SMA
Mobil Pribadi
5
6
D2
Pensiunan/ Alm
PNS Selain 05 & 10
TNI / Polisi
SMA
Sepeda Motor
D1
Tdk/dirumah saja
3
4
RW
5 >10 Km
3-5 Km
Jalan Kaki
3
4
Langsung dari O
5
6
7
8
D1
D3
D4
Guru/ Dosen
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Pengacara dsj
5
6
D2
5
6
D3
D4
7
8
9
10
11
12
Petani/ ternak
Pedagang
7 S1
8 S2
9 Seniman
10 Dokter Dsj
11 Pilot
12 Pedagang
13
14
15
16
Petani/ ternak
Guru/ Dosen
3
4
1.000.000-2.000.000
Wiraswasta
Pengacara dsj
S2
13
14
15
16
5
6
7
8
Pegawai Swasta
S1
Seniman
Dokter
Pilot
Nelayan
Nelayan
<= Rp.500.000
500.000 - 1.000.000
2.000.000-3.000.000
5
6
3.000.000-5.000.000
> Rp. 5.000.000
Catatan :
Berilah Tanda silang (X)
pada setiap kolom pilihan
Lampiran :
1. FC. KK dan Akte Kelahiran
Operator RA,
Jakarta Timur,
Pengisi Data,
TP. 2015/2016
(* Huruf Cetak
dah masuk
7
8
Perahu
Sampan / Lainnya
(* Huruf Cetak
Petani/ ternak
Nelayan
17
18
Politikus
Lainnya
(* Huruf Cetak
Petani/ ternak
Nelayan
17
18
Politikus
Lainnya
0.000-5.000.000
p. 5.000.000
arta Timur,
ngisi Data,
Juli 2015