STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERAWATAN LUKA BAKAR

RSUP

PERAWATAN LUKA BAKAR

No. Dokumentasi

SPO PELAYANAN
KEPERAWATAN

No. Revisi

Halaman

00

1/2

Tanggal Berlaku

Ditetapkan di : Denpasar
Direktur Utama

Pengertian
Tujuan

Mengganti balutan luka dan mengobati luka dengan obat desinfektan.

1. Melindungi luka dari trauma mekanik
2. Mengobati drainase
3. Mencegah kontaminasi dari kotoran tubuh
4. Membantu hemostasis
5. Mengimobilisasi luka
6. Menghambat/membunuh mikro organisme
7. Memberikan rasa aman bagi mental dan fisik pasien
8. Memberikan lingkungan psikologis yang sesuai untuk penyembuhan luka
9. Mencegah komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan

Kebijakan

Dilakukan pada pasien yang luka dan ada order dari dokter yang merawat

Persiapan

Satu set perawatan luka/packing set (pinset anatomi, pinset chirugis, gunting
hecting, kom kecil 2 buah, bengkok 2 buah, gaas steril)
Pengalas
Obat-obatan yang diperlukan :
Sukralfat
Tulle yang mengandung chlorhexidine 0,05%
Sepasang sarung tangan
Plester dan gunting
Perban gulung
NaCl 0,9%
Spuite 3cc 1 buah
Laruran desinfektan dalam tempatnya
Kantong sampah medis

Prosedur kerja

1. Tahap pra interaksi

a. Baca catatan keperawatan untuk rencana perawatan luka
b. Cuci tangan
c. Siapkan alat-alat
2. Tahap orientasi
a. Berikan salam, panggil klien dengan namanya.
b. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan klien dan keluarga.
3. Tahap kerja
Berikan kesempatan pasien bertanya
Pertahankan privasi pasien selama tindakan
Atur posisi, beri pengalas
Cuci tangan
Buka alat-alat steril dan pertahankan agar tidak terkontaminasi
Gunakan sarung tangan
Lepaskan balutan menggunakan sarung tangan/pinset
Kaji kondisi luka pasien

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERAWATAN LUKA BAKAR

RSUP

PERAWATAN LUKA BAKAR

No. Dokumentasi

SPO PELAYANAN
KEPERAWATAN
Prosedur kerja

Unit terkait

Tanggal Berlaku

No. Revisi

Halaman

00

1/2

Ditetapkan di : Denpasar

Direktur Utama
Bersihkan luka sesuai kondisi luka tetap steril dengan
mempergunakan gaas basah yang diisi NaCl 0,9%.
Bersihkan jaringan nekrose atau yang lepas dengan menggunakan
gunting
Apabila terdapat bulla, sedot mempergunakan spuite. Bulla tidak
boleh dipecahkan.
Berikan tulle yang telah dicampur dengan sukralfat pada luka lalu
tutup dengan gaas lembab yang diisi NaCl 0,9% kemudian tutup
kembali luka mempergunakan gaas kering
Balut luka mempergunakan perban gulung dari arah distal ke
proksimal.
Buka sarung tangan
Fiksasi perban dengan plester
Rapikan pasien seperti semula
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi perasaan pasien
b. Simpulkan hasil kegiatan
c. Akhiri bersihkan alat-alat
d. Cuci tangan
5. Dokumentasi
Catat waktu perawatan luka bakar, kondisi luka, cara perawatan
Perawat, dokter