net/a
ndreei/th7
TES SUBSTITUSI
TUTOR HEMATOLOGI
dr. Binawati / dr. Yolanda P , SpPK(K)
2. 2
PENDAHULUAN (1)
Proses koagulasi merupakan gabungan dari jalur ekstrinsik dan intrinsik.
Jalur intrinsik semua faktor dalam darah
Jalur ekstrinsik tromboplastin jaringan dan faktor jaringan
Px. Penyaring PPT, APTT dan TT
3. 3
PENDAHULUAN (2)
hapusan darah tepi ( plt. )
abnormal normal
hitung plt. APTT atau recalcification time
trombositopenia normal memanjang
kemungkinan: -immune thrombocytopenia -PNH
-reaksi obat -familial thrombocytopenia
-reaksi transfusi -keganasan
-reaksi alergi -anemia aplastik
-splenomegali -def.vitamin B12-folat
-vaskulitis -hemoglobinuria
-DIC - penyebab lain plt.comsumption
4. 4
PENDAHULUAN (3)
APTT normal
PT
normal memanjang
BT F.VII
px. inhibitor
1. 1
2. serum dipisahkan dengan sentrifugasi dan simpan pada suhu 4C selama 24 jam.
3. dapat disimpan membekukan aliquot.
25. 25
2.A. MIXING TEST MENGGUNAKAN APTT (2)
METODE : (duplo)
pl. defisiensi atau aged / absorbed plasma
pl. penderita
pl. kontrol
periksa hasil APTT dan PPT
inkubasi 2 jambaru baca hasil PPT dan APTT
deteksi faktor VIII
26. 26
2.A. MIXING TEST MENGGUNAKAN APTT (3)
APTT plasma penderita
terkoreksi dengan: Interpretasi
Aged plasma Al(OH)3 plasma
tidak ya def. faktor VIII
ya tidak def. faktor IX
ya ya def. faktor XI dan XII
INTERPRETASI:
27. 27
2.B. MIXING TEST MENGGUNAKAN PTT (1)
PRINSIP :
menentukan faktor def. dengan cara pl. penderita dicampur aged pl. dan absorbed pl.
REAGEN DAN BAHAN :
1. PPP : dari pl. penderita dan kontrol,
2. absorbed pl.,
3. aged pl.,
4. reagen lain.
28. 28
2.B. MIXING TEST MENGGUNAKAN PTT (2)
METODE :
ukur PPT campuran pl. penderita dan pl. kontrol dengan aged pl. dan absorbed pl. = 50 : 50.
(seperti mixing test menggunakan APTT, tapi disini yang diukur PPT nya)
29. 29
2.B. MIXING TEST MENGGUNAKAN PTT (3)
INTERPRETASI :
lasma
P
enderita
P
lasma
Kontrol
Absorbed pl.
Aged serum.
Absorbed pl.
Aged serum.
Catat APTT
3.A. TES SUBSTITUSI DENGAN APTT (4)
+
35. 35
3.A. TES SUBSTITUSI DENGAN APTT (5)
APTT PT absorbed pl. aged serum kemungkinan APTT APTT defisiensi
N N N N tidak ditemukan defisiensi
A N C C XI atau XII
A N NC C IX
A A NC C X
A A C NC V
A N C NC VIII
A A NC NC II
N : normal C : terkoreksi
A : abnormal NC: tidak terkoreksi
36. 36
3.B. TES SUBSTITUSI DENGAN PPT (1)
REAGEN, BAHAN DAN PERALATAN :
1. penangas air 37C,
2. campuran tromboplastin dan CaCl2,
3. pl. kontrol sitrat normal,
4. absorbed pl.,
5. aged pl.,
6. NaCl 0,85%,
7. tabung tes 13x100 mm,
8. stopwatch,