Proses Keperawatan

Ns. Meilina RD, S.Kep

mel's_dokep

 Keperawatan

adalah Ilmu dan kiat yang

berkenaan dengan masalah-masalah fisik,
psikologis, sosiologis, budaya, dan spiritual
individu (Doengoes,2000)
Keperawatan adalah Diagnosis dan
penanganan respon manusia terhadap sehat
dan sakit (American Nurses
Association/ANA)
mel's_dokep

 Proses

keperawatan adalah metode dimana

suatu konsep diterapkan dalam praktik
keperawatan.
Hal ini disebut sebagai problem-solving yang
memerlukan ilmu, teknik, dan keterampilan
interpersonal dan ditujukan untuk memenuhi
kebutuhan klien dan keluarga.

mel's_dokep

Proses Keperawatan adalah

proses yang terdiri dari 5 tahap :
1.
2.
3.
4.
5.

Pengkajian Keperawatan
Identifikasi/analisis masalah (diagnosa
keperawatan)
Perencanaan
Implementasi
Evaluasi
Tahap-tahap tsb berintegrasi terhadap
fungsi intelektual problem-solving dalam
mendefinisikan suatu tindakan keperawatan
mel's_dokep

 Proses

keperawatan menyediakan
pendekatan pemecahan masalah yang logis
dan teratur untuk memberikan asuhan
keperawatan sehingga kebutuhan pasien
dipenuhi secara komprehensif dan efektif

mel's_dokep

Pemecahan masalah: penggunaan

proses keperawatan sehari-hari
Mahasiswa

X merayakan hasil ujian

semester dengan acara makan malam dgn
makanan yg sgt pedas. Si X terbangun pada
malam hari dgn sensasi terbakar di dada
bagian tengah (ulu hati). Si X masih muda,
sehat dan tidak ada gejala lain (Pengkajian).
Si X memperkirakan nyeri tsb akibat dari
makanan pedas yang dimakan (identifikasi
masalah/diagnosa).
mel's_dokep

 Kemudian

Si X menentukan bahwa dia perlu

untukmenghilangkan ketidaknyamanan tsb
sebelum kembali tidur (Perencanaan). Si X
kemudian minum antasida cair
(Implementasi). Dalam beberapa menit si X
merasakan bahwa sensasi terbakar tsb
hilang dan Si X kembali ke tempat tidur tanpa
keluhan lagi (Evaluasi).
mel's_dokep

 Hal

tsb di atas merupakan suatu proses yang

biasa anda gunakan secara rutin untuk
mengatasi masalah dalam kehidupan anda
yang dapat diterapkan dengan mudah pada
situasi perawatn pasien.

mel's_dokep

Keyakinan Filosofis Dasar

dalam Keperawatan
Ada bbrp keyakinan filosofis dasar yang essensial
untuk praktik keperawatan dan perlu diingat ketika
menggunakan proses keperawatan:
Pasien adalah manusia yang mempunyai harkat
dan martabat
Ada kebutuhan dasar yang harus dipenuhi
Bila kebutuhan tidak terpenuhi, muncul masalahmasalah yang memerlukan intervensi oleh orang
lain sampai individu tsb dapat melanjutkan kembali
tanggung jawab atas dirinya sendiri.
mel's_dokep

 Pasien

mempunyai hak untuk memperoleh

perawatan kesehatan dan asuhan
keperawatan yang berkualitas yang diberikan
dengan perhatian, kasih sayang, dan
kompetensi dengan fokus pada kesehatan
dan pencegahan.
Hubungan perawat pasien yang terapiutik
adalah penting dalam proses ini.
mel's_dokep

Implikasi
Penerapan proses keperawatan mempunyai
implikasi atau dampak thd :
1. profesi keperawata
2. Pasien
3. Perawat.

mel's_dokep

1. Profesi Keperawatan
Scr

profesional proses keperawatan

menyajikan suatu lingkup praktik
keperawatan. Mll 5 langkah, keperawatan scr
terus menerus mendefinisikan perannya
kepada si pasien dan profesi kesehatan
lainnya. Hal ini menunjukkan bahwa
keperawatan tidak hanya melaksanakan
rencana spt yang telah diresepkan dokter
mel's_dokep

2. Pasien
Penggunaan

proses keperawatan sgt

bermanfaat bagi pasien dan keluarga.
Kegiatan ini mendorong mereka untuk
berpartisipasi scr aktif dlm keperawatan dgn
melibatkan mereka ke dlm 5 langkah proses.
Klien menyediakan sumber untuk pengkajian,
validasi diagnosa keperawatan,dan
menyediakan umpan balik untuk evaluasi.
mel's_dokep

 Perencanaan

keperawatan yang tersusun

dengan baik akan memungkinkan perawat
dpt memberikan pelayanan keperawatan scr
kontinyu, aman dan terciptanya lingk yg
terapiutik.
Keadaan tsb akan membantu mempercepat
kesembuhan klien dan memungkinkan klien
dpt beradaptasi thd lingk yg ada.
mel's_dokep

3. Perawat

Proses keperawatan akan meningkatkan kepuasan

dalam bekerja dan meningkatkan perkembangan
profesionalisasi.
Peningkatan hubungan antara perawat dengan klien
dapat dilakukan melalui penerapan proses
keperawatan.
Proses keperawatan memungkinkan suatu
pengembangan dan kreatifitas dlm penjelasan
masalah klien
Mencegah pekerjaan yg rutinitas, kejenuhan
perawat, task oriented approach
mel's_dokep

Standar Praktek Keperawatan

Profesional
Standar

praktek keperawatan profesional

mrpk pedoman bagi perawat di Indonesia dlm
melaksanakan asuhan keperawatan melalui
pendekatan proses keperawatan
Standar praktek tsb dilaksanakan oleh
perawat generalis, maupun spesialis di
seluruh tatanan pelayanan kesehatan di
rumah sakit, puskesmas maupun tatanan
pelayanan kesehatan lain di masy.
mel's_dokep

Standar I :
Pengkajian keperawatan
Perawat

mengumpulkan data tentang status

kesehatan klien secara sistematis,
menyeluruh, akurat, singkat dan
berkesinambungan.

mel's_dokep


1.

Kriteria Proses
Pengumpulan data dilakukan dengan cara
wawancara, observasi, pemeriksaan fisik,
dan mempelajari data penunjang
(pengumpulan data diperoleh dari hasil
wawancara, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
lab, dan mempelajari catatan klien lainnya.

mel's_dokep

2.

3.
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Sumber data adalah klien, keluarga, atau orang

terkait, tim kesehatan, rekam medis dan catatan
lain.
Data yang dikumpulkan, difokuskan untuk
mengidentifikasi:
Status kesehatan klien saat ini
Status kesehatan klien masa lalu
Status fisiologis, psikologis, sosial, spiritual
Respon thd terapi
Harapan thd tingkat kesehatan yg optimal
Resiko resiko tinggi masalah
mel's_dokep

Standar II :
Diagnosis Keperawatan

1.

2.

Perawat menganalisa data pengkajian untuk

merumuskan diagnosis keperawatan
Kriteria Proses:
Proses diagnosis terdiri dari analisis, interpretasi
data, identifikasi masalah klien dan perumusan
diagnosis keperawatan.
Komponen diagnosis keperawatan tdr dr: Masalah
(P), Penyebab (E), dan tanda atau gejala (S) atau
tdr dr masalah dan penyebab (PE).
mel's_dokep

3.

4.

Bekerja sama dengan klien, dekat dgn klien,

petugas kesehatan lain untuk memvalidasi
diagnosis keperawatan
Melakukan pengkajian ulang dan merevisi
diagnosis berdasarkan data terbaru.

mel's_dokep

Standar III :
Perencanaan
Perawat membuat rencana tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah dan
meningkatkan kesehatan klien.
Kriteria Proses :
1. Perencanaan tdr dr penetapan prioritas
masalah, tujuan dan rencana tindakan
keperawatan.
2. Bekerjasama dgn klien dlm menyusun
rencana tindakan keperawatan.

mel's_dokep

3.

4.

Perencanaan bersifat individual sesuai

dengan kondisi atau kebutuhan klien
Mendokumentasikan rencana keperawatan

mel's_dokep

Standar IV :
Implementasi

1.

2.

Perawat mengimplementasikan tindakan

yang telah diidentifikasi dalam rencana
asuhan keperawatan
Kriteria Proses :
Bekerja sama dengan klien dalam
pelaksanaan tindakan keperawatan
Kolaborasi dengan profesi kesehatan lain
untuk meningkatkan status kesehatan klien
mel's_dokep

3.

4.

5.

6.

Melakukan tindakan keperawatan untuk

mengatasi masalah kesehatan klien.
Melakukan supervisi thd tenaga pelaksana
keperawatan di bawah tanggung jawabnya.
Menjadi koordinator pelayanan dan
advokasi thd klien untuk mencapai tujuan
kesehatan
Menginformasikan kpd klien ttg status
kesehatan dan fasilitas-fasilitas pelayanan
kesehatan yg ada
mel's_dokep

7.

8.

Memberikan pendidikan pada klien dan

keluarga mengenai konsep, ketrampilan
asuhan diri serta membantu klien
memodifikasi lingkungan yang
digunakannya
Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan
tindakan keperawatan berdfasarkan respon
klien.
mel's_dokep

Standar V :
Evaluasi
Perawat mengevaluasi kemajuan klien thd
tindakan dalam pencapaian tujuan dan merevisi
data dasar serta perencanaan.
Kriteria Proses
1.
Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari
intervensi secara komprehensif, tepat waktu dan
terus menerus.
2.
Menggunakan data dasar dan respon klien dalam
mengukur perkembangan ke arah pencapaian
tujuan

mel's_dokep

3.

4.

5.

Memvalidasi dan menganalisis data baru

dengan sejawat dan klien
Bekerja sama dengan klien, keluarga untuk
memodifikasi rencana asuhan keperawatan
Mendokumentasikan hasil evaluasi dan
memodifikasi perencanaan

mel's_dokep

Perhatian Utama Keperawatan

di Indonesia
1.

2.
3.

4.

Memahami dan menerapkan peran

perawat.
Komitmen terhadap identitas keperawatan.
Perhatian terhadap perubahan dan trends
pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Komitmen dalam memenuhi tuntutan
tantangan sistem pelayanan kesehatan
melelui upaya yang kreatif dan inovatif.
mel's_dokep

 Sebagai

perawat profesional maka

peranyang diemban harus lebih independen,
sehingga pelaksanaannya dapat
dipertanggungjawabkan dan tanggung gugat.

mel's_dokep

Peran
C = Communication

C = Complete
A = Accuate
R = Rapid
E = English

A = Activity

C = Cooperative
A = Applicable
R = Responsive
E = Empathy

R = Review

C = Considered
A = Appropriate
R = Reasoned
E = Evaluated

E = Education

C = Commited
A = Academic
R = Research
E = Extended

mel's_dokep

Communication
Ciri

khas perawat profesional di masa depan

dlm memberikan pelayanan keperawatan
harus dapat berkomunikasi secara lengkap,
akurat, dan cepat.
Artinya setiap melakukan komunikasi (lisan
maupun tulis) dengan teman sejawat atau
dengan tenaga kesehatan lainnya harus
memenuhi ketiga unsur di atas dan harus
didukung dengan fakta yang memadai.
mel's_dokep

 Profil

perawat masa depan yang terpenting

adalah mampu berbicara danmenulis bahasa
asing, minimal bahasa inggris dalam
penerapan proses keperawatan kepada klien.
Hal ini dimaksudkan untuk mengantisipasi
terjadinya persaingan dalam pasar bebas.

mel's_dokep

Activity
Prinsip

melakukan aktifitas atau pemberian

asuhan keperawatan harus dapat bekerja
sama dengan teman sejawat serta dengan
tenaga kesehatan lainnya, khususnya tim
medis sebagai mitra kerja dalam memberikan
asuhan kepada klien.
Aktifitas tersebut harus ditunjangdengan
menunjukkan suatu kesungguhan dan sikap
empati serta bertanggungjawab terhadap
setiap tugas yang diemban.
mel's_dokep

 Untuk

menghindari kesalahan dalam

memberikan asuhan keperawatan kepada
klien, maka perlu diterapkan tindakan
keperawatan dengan prinsip CWIPAT

mel's_dokep

C
W
I
P
A
T

= Check the orders and equipment

= Wash your hands
= Identify the patient
= Provide for safety and privacy
= Assess the problem
= Tell the person or teach the patient
about what you are going to do
mel's_dokep

Review
Prinsip

utama dalam melaksanakan peran

adalah moral dan etik keperawatan.
Dalam setiap memberikan asuhan
keperawatan kepada klien, perawat harus
selalu berpedoman pada nilai-nilai etik
keperawatan, standar keperawatan serta ilmu
keperawatan
Penting guna menghindari kesalahan yg
berakibat fatal thd klien dan eksistensi profesi
keperawatan.
mel's_dokep

Prinsip-Prinsip Etik Keperawatan

Justice (Azas keadilan)

1.
-

2.

Setiap prioritas tindakan yang diberikan harus

berdasarkan kondisi klien
Tidak ada diskriminasi (klien, alat-alat)

Autonomy
Setiap manusia mempunyai hak untuk
menentukan tindakan terhadap dirinya
sendiri.
mel's_dokep

3.

4.

5.

Beneficience (Azas manfaat)

Setiap tindakan yang diberikan kepada klien harus
bermanfaat bagi klien dan menghindarkan
kecacatan
Veracity (Azas kejujuran)
Perawat dalam berkomunikasi harus mengatakan
yang benar dan jujur kepada klien.
Fidelity (Azas komitmen)
Apa yang dilaksanakan oleh perawat harus
didasarkan pada tanggung jawab moral dan
profesi
mel's_dokep

Education
Perawat

harus mempunyai komitmen yang

tinggi thd profesi dengan jalan secara terus
menerus menambah ilmu melalui pendidikan
formal atau informal, sampai pada suatu
keahlian ttt.
Penguasaan tentang metodologi penelitian
keperawatan. Implikasinya setiap jenjang
pend tinggi keperawatan (DIII/S1) lulusannya
harus melaksanakan riset keperawatan
mel's_dokep

Karakteristik Nurse
Millenium
C = Career
(Specialist Education - Management)
A = Activity
(Understanding Value Integration)
R = Role
(Recognition Independence Reward)
E = Enhancement
(Extension Independence Reward)
mel's_dokep

Career
Perawat

dituntut memahami konsep

manajemen keperawatan
Perawat dapat menduduki jabatan sebagai
top manager di sistem pelayanan
kesehatan di Indonesia

mel's_dokep

Activity
Perawat

harus memahami tentang semua

tindakan yang dilakukan, baik dari segi
keilmuan maupun etik dan moral
keperawatan
Sesuai dengan tuntutan masa depan akan
pelaksanaan pelayanan keperawatan yang
profesional

mel's_dokep

Role
Dalam

melaksanakan perannya di masa

depan, perawat dituntut mampu bekerja
sama dengan profesi lain.
Perawat harus dapat membedakan pean
yang dimaksud

mel's_dokep

Enhancement
Prinsip

utama asuhan keperawatan adalah

pengembangan diri secara terus menerus
seiring dengan perkembangan jaman yang
dinamis, berubah setiap saat
Perawat menunjukkan independensi dalam
memberikan asuhan dan tumbuhnya rasa
percaya diri yang tinggi

mel's_dokep

Wassalammualaikum Wr. Wb

mel's_dokep