OSTEOARTHRITIS

ANAMNESIS
- Salam dan perkenalan diri
- Identitas pasien :
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

Nama
Umur
Pekerjaan
Pendidikan
Tempat tinggal
Status pernikahan
Agama

- Keluhan utama :
1.
2.
3.
4.
5.

Ada yang bisa dibantu? Nyeri lutut

Lokasinya dimana? lutut kanan (unilateral pada sendi besar)
Sejak kapan mengalami keluhan tersebut? 3 minggu yang lalu
Disebelah kanan dan kiri? 1 lutut
Selain itu dimana lagi lokasinya? tidak ada

- Riwayat penyakit sekarang (RPS)

1. Bagaimana sifat nyerinya? nyeri tajam
2. Nyeri timbul mendadak atau perlahan? semakin lama semakin nyeri
3. Apakah ada penjalaran nyeri? Ke daerah mana? tidak
4. Apakah ada aktivitas sebelum merasakan nyeri? iya
5. Apakah nyeri bertambah berat? iya
6. Apakah ada hal-hal yang memperberat atau memperingan nyeri? istirahat lebih ringan
7. Apakah istirahat sakitnya berkurang? iya
8. Apakah ada rasa kaku pada sendinya? iya
9. Kapan terjadinya? Apakah pada pagi hari atau sepanjang hari? pagi hari
10. Berapa lama terjadinya kaku sendi dipagi hari? <30 menit
11. Apakah ada kelainan bentuk pada bagian yang sakit? tidak
12. Apakah ada bengkak atau kemerahan dibagian yang sakit? tidak
13. Apakah ada bunyi disendi lutut saat berjalan? iya, bunyi krek
14. Apakah ada demam? tidak
15. Bagaimana nafsu makannya? biasa saja
16. Apakah berat badan menurun atau naik? stabil, tidak naik atau turun
- Faktor yang berhubungan
1. Ada pencetus misalnya setelah naik turun tangga? iya

2. Apakah saat istirahat nyerinya lebih membaik? iya

3. Apakah kalau sedang jongkok semakin nyeri? iya, nyeri
- Riwayat penyakit dahulu (RPD)
1.
2.
3.
4.
5.

Apakah pernah mengalami ini sebelumnya ? iya, setahun lalu

Apakah ada riwayat penyakit kencing manis atau darah tinggi? tidak/iya
Apakah ada riwayat penyakit maag? tidak/iya
Apakah ada riwayat penyakit asam urat? tidak ada
Apakah sebelumnya pernah mengalami trauma atau operasi pada sendi? iya/tidak

- Riwayat pengobatan
1. Apakah sudah berobat ?
2. Sudah minum obat apa?
3. Apakah ada alergi obat?
- Riwayat keluarga
1. Apakah ada keluarga yang mengalami sakit sendi? iya/tidak
- Riwayat kebiasaan
1. Apakah suka mengkonsumsi jeroan, emping, pete, kangkung? tidak
2. Apakah suka berolahraga? Teratur?
3. Apakah mengkonsumsi alkhol atau rokok?
- Sosial ekonomi
1.
2.
3.
4.

Apakah menggunakan ASKES?

Pekerjaan suami?
Sudah punyak anak berapa?
Apakah memiliki asisten rumah tangga?

- Faktor lingkungan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Dirumah tinggal dengan siapa?

Rumahnya bertingkat atau tidak?
Kamar tidur ada dilantai berapa?
Jika bertingkat, apakah tangganya ada pegangannya?
Kamar mandi lantai berapa?
Mandi menggunakan shower atau gayung?
WC duduk atau jongkok?

- Menentukan diagnosis kerja

- Mengucapkan terimakasih atas kerjasama pasien

- Minta izin pasien untuk melakukan pemeriksaan fisik