Bab 196

Infeksi Human Papilloma Virus

Elliot J. Androphy & Reinhard Kirnbauer
INFEKSI papillomavirus SEKILAS
Infeksi yang sangat umum dari kulit dan mukosa dari anak-anak dan orang
dewasa.
Papula ukuran variabel sering dengan permukaan bersisik kasar.
Disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), sebuah subset dari yang
berhubungan dengan serviks, penis, anus, dan lainnya
keganasan epitel.
Pengobatan sering memerlukan kerusakan dimediasi fisik atau kekebalan sel
epitel yang terinfeksi.
Sebuah vaksin profilaksis efektif melindungi dari infeksi HPV dengan paling
sering diidentifikasi pada kanker serviks dan
kutil kelamin.
Papillomaviruses (PV) menyebabkan kulit jinak dan proliferasi epitel mukosa
biasa disebut kutil atau veruka. PV
infeksi tidak menghasilkan tanda-tanda lokal atau sistemik akut atau gejala
tetapi menginduksi lambat, akumulasi fokus keratinosit.
Lesi dapat tetap subklinis untuk waktu yang lama atau mungkin memperbesar ke
massa fulminan yang menetap selama berbulan-bulan atau bahkan bertahuntahun.
Lesi persisten disebabkan oleh jenis tertentu dari PV manusia (HPV) dapat
mengalami transformasi neoplastik.
ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
(Juga Lihat Bab 191)
PV terdiri dari keluarga besar virus DNA kecil yang menginfeksi manusia dan
banyak species.1 lainnya PV sangat hostspecific,
yang berarti bahwa orang-orang dari satu spesies jangan memaksakan papiloma
pada spesies heterolog, sehingga HPV menginfeksi hanya manusia.
Kelinci, sapi, dan PV anjing telah digunakan pada model binatang dari infeksi
virus karena eksperimen biologis tidak dapat
dilakukan pada manusia dengan menggunakan HPV karena potensi onkogenik
mereka.
PV genom hadir dalam partikel virus sebagai single, lingkaran kovalen tertutup
DNA untai ganda. Masing-masing
genom terdiri dari sekitar 8.000 pasangan basa nukleotida dan sekitar satu-dua
puluh ukuran
herpes genom. Berdasarkan urutan DNA mereka, yang paling PV manusia dan
hewan berbagi sebuah organisasi genetik yang sama (Gambar.
196-1) yang mengkodekan hanya delapan sampai sembilan protein proteins.2 PV
terkait diberi label sebagai E (awal) dan L (akhir) .3 Protein E adalah
diperlukan untuk replikasi DNA virus dan tidak dimasukkan ke dalam partikel
virus menular. Karena gen E tidak
menyandikan polimerase DNA atau timidin kinase, replikasi PV tidak selektif
rentan terhadap penghambatan oleh nucleoside
analog. Sebaliknya, PV enzim sel inang dan faktor penggunaan untuk mereplikasi

genom DNA mereka. L1 dan L2 gen menyandikan

protein struktural yang membentuk cangkang protein luar atau kapsid partikel
virus menular, yang disebut virion. Itu
Tindakan virion bola sekitar 55 nm diameter dan paket DNA virus (Gbr. 196-2).