Anda di halaman 1dari 21

ASUHAN PERSALINAN NORMAL

EKSTRAKSI VAKUUM
EKSTRAKSI FORSEP
Anindhita

Partus : Proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari


dalam uterus melalui vagina ke dunia luar
Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Macam

Definisi

Partus Immaturus

20 28 minggu, berat janin 500 -1000 gr

Partus prematurus

28 36 minggu, berat 1000 2500 gr

Partus postmaturus

2 minggu atau lebih dari waktu yang


diperkirakan

Terbagi dalam 4 kala :


1.Kala I : Kala pembukaan
2.Kala II : Kala pengeluaran
3.Kala III : Kala uri
Asuhan
Persalinan

4.Kala IV : mulai lahirnya plasenta

Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Kala I

Mekanisme persalinan normal :


1.Engagement
2.Descent
Asuhan
Persalinan
Normal (APN)

3.Flexion
4.Internal rotation
5.Extension

Ekstraksi
Vakuum

6.External rotation
7.Expulsion

Ekstraksi Forsep

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Kala II

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Kala II

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Kala III

Asuhan
Persalinan

Manajemen aktif
1.Masase fundus
2.Oksitosin (10 iu im)
3.Peregangan tali pusat terkendali

Normal (APN)

Kala IV
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Satu jam setelah plasenta lahir lengkap


Perhatikan :
1.Kontraksi uterus
2.Perdarahan dari vagina / alat genitalia
3.Plasenta dan selaput ketuban
4.Kandung kencing
5.Luka perineum
6.Kondisi ibu
7.Kondisi bayi

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Indikasi
Janin : janin yang memerlukan persalinan segera
Ibu
Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

- Kala dua lama


- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran
- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek
- Kelelahan ibu

Kontra Indikasi

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)

- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau


dahi
- Kepala belum masuk pintu atas panggul
- Pembukaan serviks tidak lengkap

Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

- Bukti klinis adanya CPD

Syarat

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)

- presentasi belakang kepala, janin aterm, TBJ >2500 g


- kepala sudah masuk pintu bawah panggul
- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis
- analgesia yg sesuai

Ekstraksi
Vakuum

- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah


- kandung kencing ibu kosong

Ekstraksi Forsep

- operator yg berpengalaman
- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

RULES OF THREE
Kegagalan Vakum the Rules of Threes
Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

- 3 tarikan, pada 3 kontraksi, tidak ada kemajuan


- 3 kali lepas: setelah satu kali gagal, nilai ulang dengan hatihati sebelum memasang kembali
- setelah 30 menit pemasangan tanpa kemajuan

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

Indikasi
Janin : janin yang memerlukan persalinan segera
Ibu
Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

- Kala dua lama


- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran
- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek
- Kelelahan ibu

Kontra Indikasi

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)

- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau


dahi
- Kepala belum masuk pintu atas panggul
- Pembukaan serviks tidak lengkap

Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

- Bukti klinis adanya CPD

Syarat

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)

- presentasi belakang kepala


- kepala sudah masuk pintu bawah panggul
- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis
- analgesia yg sesuai

Ekstraksi
Vakuum

- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah


- kandung kencing ibu kosong

Ekstraksi Forsep

- operator yg berpengalaman
- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil

Asuhan
Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi
Vakuum
Ekstraksi Forsep

terimakasih

Anda mungkin juga menyukai