Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN KASUS

TUBERKULOSIS PARU, SPONDILITIS TB DAN GIZI


BURUK

Oleh:
Astri Melinda Paelongan

10700341

Pembimbing:
dr. Dwi Agustin Ramadani , Sp.A.

SMF ILMU KESEHATAN ANAK


RSUD DR. MOHAMMAD SALEH KOTA PROBOLINGGO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
2015

HALAMAN PENGESAHAN

TUBERKULOSIS PARU, SPONDILITIS TB DAN GIZI BURUK

Telah disetujui dan disahkan pada:


Hari

Tanggal

Sebagai syarat kepaniteraan klinik SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD dr. Mohammad
Saleh Kota Probolinggo Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

Mengetahui,
Dokter Pembimbing

dr. Dwi Agustin Ramadani, Sp.A.

KATA PENGANTAR
2

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME, karena atas berkat dan
rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan tugas laporan kasus ini sesuai dengan
harapan dan tepat pada waktunya.
Tugas laporan kasus ini disusun untuk memenuhi syarat penilaian ujian
menurut kurikulum pendidikan profesi di rumah sakit. Dalam penyusunan tugas ini,
penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah
memberikan bimbingan dan dukungan, sehingga tugas ini dapat selesai dengan baik.
Oleh karena itu, sudah selayaknya penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.

dr. Endah Tjiptaningsih, Sp.A. selaku Kepala SMF Ilmu Kesehatan Anak
RSUD dr. Mohammad Saleh Kota Probolinggo dan pembimbing, atas
bimbingannya kepada penulis sehingga penulis mampu menyelesaikan

2.

tugas ini.
dr. Dwi Agustina Ramadani, Sp.A. dan dr. Lasmadu Suyanto, Sp.A.
selaku pembimbing, atas bimbingannya kepada penulis sehingga penulis

3.

mampu menyelesaikan tugas ini.


Orang tua kami yang memberikan dukungan moral dan spiritual kepada

4.

penulis.
Teman teman sejawat dokter muda Fakultas Kedokteran Universitas
Wijaya Kusuma RSUD dr. Mohammad Saleh Kota Probolinggo
khususnya kelompok dokter muda F yang telah memberikan masukan
masukan membangun.
Penulis menyadari akan segala keterbatasan kemampuan baik di bidang

pengalaman maupun sumber-sumber yang mendukung dalam hal menyusun tugas


ini. Untuk itu penulis memohon maaf atas kekurangan dan penulis mengharapkan
kritik dan saran demi kesempurnaan tugas ini. Untuk itu penulis ucapkan terima
kasih. Penulis berharap semoga tugas laporan kasus ini dapat berguna bagi semua
yang memanfaatkannya.
Probolinggo, Juni 2015
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.....................................................................................
3

HALAMAN PENGESAH..

ii

KATA PENGANTAR iii


DAFTAR ISI.. iv
DAFTAR TABEL.. vi
DAFTAR BAGAN......................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR..................................................................................... vi
BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang...............................................................................

I.2. Tujuan Penulisan............................................................................

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA


2.1. Tuberkulosis Paru
2.1.1. Definisi...............................................................................

2.1.2. Etiologi...............................................................................

2.1.3. Klasifikasi TB Paru............................................................

2.1.4. Patofisiologi........................................................................

2.1.5. Manifestasi Klinis...............................................................

2.1.6. Pemeriksaan Penunjang...................................................... 10


2.1.7. Diagnosis............................................................................ 12
2.1.8. Diagnosis Banding.............................................................. 14
2.1.9 Penatalaksanaan.................................................................. 14
2.1.10 Pencegahan........................................................................ 15
2.1.11 Prognosis............................................................................ 16
2.1.12 Peranan Status Gizi Pada Penderita TB.

16

2.1.13 Patofisiologi Penurunan Berat Badan pada Pasien TB..

18

2.2 Spondilitis TB................................................................................. 18


2.2.1. Definisi............................................................................... 18
2.2.2. Klasifikasi Spondilitis TB.................................................. 19
2.2.3. Patofisiologi........................................................................ 21
2.2.4. Manifestasi Klinis............................................................... 23
2.2.5. Pemeriksaan Penunjang...................................................... 24
2.2.6. Diagnosis............................................................................ 27
2.2.7. Diagnosis Banding.............................................................. 28

2.2.8. Penatalaksanaan.................................................................. 28
2.2.9 Komplikasi......................................................................... 33
2.2.10 Prognosis........................................................................... 13
2.3 Gizi Buruk...................................................................................... 34
2.3.1. Definisi............................................................................... 34
2.3.2. Etiologi............................................................................... 34
2.3.3. Klasifikasi........................................................................... 36
2.3.4. Patofisiologi........................................................................ 37
2.3.5. Antropometri....................................................................... 38
2.3.6. Manifestasi Klinis............................................................... 40
2.3.7. Diagnosis............................................................................ 42
2.3.8. Diagnosis Banding.............................................................. 44
2.3.9 Penatalaksanaan.................................................................. 44
2.3.10 Komplikasi........................................................................ 60
2.3.11 Pencegahan......................................................................... 62
2.3.12 Prognosis............................................................................ 63
BAB III. STATUS PASIEN RAWAT INAP................................................... 64
BAB IV. PEMBAHASAN............................................................................. 75
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 78
DISKUSI....................................................................................................... 82

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1.1: Scoring System TB Anak .................................................................... 13

Tabel 2.1.2: Dosis OAT Kombipak pada Anak........................................................ 14


Tabel 2.1.3: Dosis OAT KDT pada Anak................................................................. 14
Tabel 2.2.1: Klasifikasi Potts Paraplegia................................................................ 19
Tabel 2.2.2: Klasifikasi Klinikoradiologis............................................................... 20
Tabel 2.2.3: Klasifikasi Gulhane Askeri Tip Akademisi (GATA)............................ 20
Tabel 2.2.4: ASIA Impairment Scale....................................................................... 21
Tabel 2.2.5. Dosis Rekomendasi OAT pada Anak dan Dewasa............................... 32
Tabel 2.3.1: Klasifikasi KEP menurut WHO........................................................... 37
Tabel 2.3.2: Resep RESOMAL................................................................................ 50
Tabel 2.3.3: Resep Pengganti RESOMAL............................................................... 50
Tabel 2.3.4: Dosis Vitamin A................................................................................... 53
Tabel 2.3.5: Pemberian Makan pada Fase Awal...................................................... 54
Tabel 2.3.6: Kebutuhan Zat Gizi Menurut Fase Pemberian Makanan..................... 55

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.3.1: Gambaran anak dengan kwarsiokor................................................. 41
Gambar 2.3.2: Gambaran anak dengan marasmus.................................................. 41
Gambar 2.3.3: Gambaran anak dengan campuran marasmus- kwarsiokor............. 42

DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1.1: Skema Klasifikasi TB......................................................................... 6
Bagan 2.1.2: Skema Serkembangan Sarang Tuberculosis Postprimer dan Perjalanan
Penyembuhannya..................................................................................................... 9
Bagan 2.1.3: Alur Tatalaksana Pasien TB anak pada unit Pelayanan Aesehatan..... 13
Bagan 2.1.4: Patofisiologi Penurunan Berat Badan pada Pasien TB....................... 18
Bagan 2.3.1: Skema Patofisiologi Gizi Buruk Pada Anak....................................... 38
Bagan 2.3.2: Jadwal Pengobatan dan Perawatan Anak Gizi Buruk......................... 47