Stiker Identitas Pasien

RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN : Resiko infeksi
Tgl/
No.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Risiko infeksi
Berhubungan
dengan :
1. Prosedur Infasif
2. Kerusakan jaringan
dan peningkatan
paparan lingkungan
3. Malnutrisi
4. Peningkatan
paparan lingkungan
patogen
5. Imonusupresi
6. Tidak adekuat
pertahanan sekunder
(penurunan Hb,
Leukopenia,
penekanan
respon inflamasi)
7. Penyakit kronik
8. Imunosupresi
9. Malnutrisi
10. Pertahan primer
tidak adekuat
(kerusakan kulit,
trauma jaringan,
gangguan
peristaltik)

NOC
Immune Status
Knowledge :
Infection control
Risk control
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama
pasien tidak
mengalami
infeksi dengan
kriteria hasil:
Klien bebas dari
tanda dan gejala
infeksi
Menunjukkan
kemampuan untuk
mencegah timbulnya
infeksi
Jumlah leukosit
dalam batas normal
Menunjukkan
perilaku hidup sehat
Status imun,
gastrointestinal,
genitourinaria dalam
batas normal
Ket:
1: Sangat berat
2. Berat
3: Sedang
4: Ringan
5: Normal

NIC
1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

NAMA

Tgl/Nama
Stop

Tgl/Nama
Perubahan

Pertahankan teknik aseptif

Batasi pengunjung bila perlu
Cuci tangan setiap sebelum dan
sesudah
tindakan keperawatan
Gunakan baju, sarung tangan
sebagai
alat pelindung
Ganti letak IV perifer dan
dressing sesuai
dengan petunjuk umum
Gunakan kateter intermiten
untuk
menurunkan infeksi kandung
kencing
Tingkatkan intake nutrisi
Berikan terapi
antibiotik:.................................
Monitor tanda dan gejala infeksi
sistemik
dan lokal
Pertahankan teknik isolasi k/p
Inspeksi kulit dan membran
mukosa terhadap kemerahan,
panas, drainase
Monitor adanya luka
Berikan masukan cairan
Anjurkan istirahat
Ajarkan pasien dan keluarga
tentang tanda dan gejala infeksi
Kaji suhu badan pada pasien
neutropenia setiap 4 jam

Form / Kep / RS ABM 114

Rev.00